Ótvar

Az ótvar (trichophytia vagy dermatophytosis) a bőr gombás fertőzésének egyik fajtája. A fertőzés a test szinte bárhol előfordulhat, és különböző neveket kaptak attól függően, hogy a test melyik részét érinti.

Az ótvar típusai

Ez a felületes gombás fertőzés semmilyen állapotot nem okoz a bőr alatt. A test körmét, amely leggyakrabban a törzs és a végtagok területét érinti, tinea corporis-nak hívják. A test más területein található fertőzéseket nevezzük:

Tinea pedis (vagy lábgombásodás): a talpon
Tinea cruris: az ágyék területén, a mellkasán, a belső combon és a fenéken
Tinea barbae: az áll területén
Tinea manuum: a tenyéren
Tinea capitis: a fejbőrön
Tinea unguium (onychomycosis): a kéz és a láb körmén

Az ótvar fertőzés tünetei és stádiuma

Az ótvar specifikus tünetei a fertőzés helyétől függenek a beteg testfelületén. Ezek általában a következők:

Irritált, viszkető bőr
Vörös, száraz, pikkelyes vagy nagyon repedezett bőr
Gyűrű/kör kiütés
Hajhullás az érintett területen

A tünetek általában 4-14 nappal azután jelentkeznek, hogy az illető bőre érintkezik az ótvarokat okozó gombákkal. A korai szakaszban az ótvar általában vörös vagy rózsaszín foltként jelentkezik a bőrön, amelyek lehetnek laposak, a bőrön vagy kissé megemelkedettek. Ebben a kezdeti szakaszban a sebek enyhén nedvesek lehetnek, de leggyakrabban szárazak, pikkelyesek és viszketést okoznak, amelyet nehéz kezelni.

Idővel, ha nem diagnosztizálják és kezelik megfelelően, a kiütés nagysága megnő, és átkerülhet más olyan területekre, amelyekkel érintkezik. Ezután a kiütés közepe elkezdi kitisztulni, megtisztulni, és egy gyűrű alakú fertőzés marad, vörös éllel, kissé felemelkedve a bőrön, és egy egészséges központtal, amelyet a betegség nyilvánvalóan nem érint (bár a központ vörös maradhat). sok esetben).

Ha elkezd karcolódni azon a területen, könnyedén elszakíthatja a bőrt, ami látszólag kisebb, de rendkívül veszélyes gesztus lehet, amely bakteriális fertőzéshez vezethet. Továbbá, ha azonnal megérinti a test más területeit, miután megkarcolta az ótvar által érintett területet, akkor akaratlanul is átterjesztheti a fertőzést a test többi felületére. A következtetés? Az ótvar kezelése a fertőzés első jeleinél létfontosságú!

Az ótvar tünetei a test érintett területétől függően változhatnak:

A lábán (tinea pedis vagy "lábgombásodás"): A láb megduzzadhat, elvörösödhet, és viszketést érezhet a lábujjai között. A talp és a sarok is érintett lehet a betegségben. Súlyos esetekben bőrhólyagok is előfordulhatnak.
A perigenitalis vagy az ágyék területén (tinea cruris): viszketés, a belső combokon vöröses foltok vannak.
A fejbőrön (tinea capitis): a hörgő gyakran úgy néz ki, mint egy pikkelyes, vörös, kör alakú kopasz terület, amely erős viszketést okoz. Ez a kopaszság megnövekedhet, és sokkal nagyobb foltok keletkezhetnek, ha a fertőzés terjed. A fejbőr ótusa gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
Az állon (tinea barbae): vörös foltok, amelyek súlyos viszketést okoznak az arcon, az állon és a felső nyakon. A foltok hámozhatnak, és ezeken a területeken a haj lehullhat.
A kéz és a láb körmén (onychomycosis): a körmök megvastagodnak, rendellenes formákat és színeket kapnak, és a fertőzés egyik körömről a másikra terjedhet.

Hogyan diagnosztizálják az ótót

Az ótvar diagnosztizálása kissé bonyolult művelet lehet, mert tünetei és jelei gyakran hasonlóak más állapotokhoz. Például a tinea corporis összetéveszthető az ekcémával, a pikkelysömörrel vagy a seborrheás dermatitisszel, míg a tinea capitis az alopecia areata-val (kopaszság), a körmökben a gyűrűsféreg tünetei hasonlóak lehetnek a lamelláris dystrophiához. (a köröm szerkezetének és összetételének változása).

Míg a hajat a haj más bőrbetegségekre hasonlítja, a tinea capitis diagnózisa megerősíthető az érintett terület gombatenyésztésének betakarításával és elemzésével.

Miért jelenik meg az ótvar és miből tudod megtenni?

Az ótót néhány dermatophytaként ismert gomba okozza. Valójában a tudósok azt állítják, hogy több mint 40féle gomba létezik, amelyek kiválthatják az ótvar megjelenését. Sok más típusú gombához hasonlóan a dermatofiták is forró és nedves területeken nőnek. Megfertőződhet hörgővel, ha megérinti azokat a felületeket, ahol gomba telepek élnek.

Egy 2014-ben közzétett jelentés szerint becslések szerint a világ népességének körülbelül 10-20% -át érintette gombás bőrfertőzés életében legalább egyszer.

Fertőző az ótvar? Hogyan lehet megakadályozni?

Az ótvar rendkívül fertőző, jóval azelőtt, hogy a tünetek nyilvánvalóvá válnának. Körmöt készíthet:

bőrrel-bőrrel közvetlenül érintkezve a fertőzött személy érintett területeivel
háziállatokkal játszani - a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) szerint kutyákat vagy macskákat etetve vagy simogatva körömféreget szerezhet. Más fertőzött állatok, például tengerimalacok, bárányok és tehenek megérintése szintén hörgőfertőzéshez vezethet. A fertőzött állatnak vannak olyan területei, ahol a szőr egyenetlen vagy szabálytalan, de a jelek nem mindig láthatók. Feltétlenül vigye el állatorvosát állatorvoshoz, ha gyanítja, hogy bármilyen fertőzésben szenved.

gombával fertőzött tárgy vagy felület érintése, mint például ruházat, törölköző, ágynemű, hajkefe, szék és WC
hosszan érintkezik a szennyezett talajjal, bár ez ritka

Nagyobb valószínűséggel fertőződik meg az ótvarban:

ha nem megfelelő a higiénia
ha hosszú ideig nedves a bőre (izzadás miatt)
ha köröm- vagy bőrelváltozása van (nyitott, akár kisebb sebek)
ha olyan tevékenységeket folytat, amelyekben szoros kapcsolatban áll más állatokkal vagy emberekkel. Azok a sportolók, akik szervezett sportokban vesznek részt, például közelharcban/birkózásban, másokkal való állandó kapcsolatuk révén terjedhetnek a hörgők.

Még az olyan sportokban is, amelyek nem érintenek közvetlen érintkezést, a hörgőfertőzés gyakran átterjedhet a berendezések és kiegészítők, például sisakok, végtagvédő ortézisek, törölközők, ágyneműk stb. Közös használatával.

A zuhanyzók, a medence és az öltözők nyilvános helyiségeiben ilyen gombák helyezhetők el.

Ha legyengült immunrendszere van, gyenge a vérkeringése, különféle allergiában vagy dermatitiszben szenved, ezek a tényezők növelhetik a tinea corporis kialakulásának kockázatát.

A HIV-fertőzöttek körében nincs nagyobb kockázat az ótvar miatt. Azonban a HIV-vel és az ótussal rendelkezőknek súlyosabb tüneteik is vannak, a gyógyulás pedig nehezebb.

Az ótvar kezelése és diagnózisa

Orvosa fizikai vizsgálattal diagnosztizálhatja a hörgőt, amikor a felmerülő tünetekről kérdez. Ezenkívül orvosa kikaparhatja a bőr egy kis részét a szennyezett területről, mikroszkóp alatt megvizsgálhatja, vagy laboratóriumba küldheti gomba tenyésztés céljából.

Az ótvar diagnosztizálásának leggyorsabb és leghatékonyabb módszere a KOH teszt. Ez azt jelenti, hogy az orvos összekapar egy kis darabot a fertőzött bőrből, és kálium-hidroxidba (KOH) teszi. Elpusztítja az egészséges, normális szöveteket, és a gombákkal fertőzötteket érintetlenül hagyja, így sokkal könnyebb detektálni őket mikroszkóp hatására.

Az ótvar kezelése a fertőzés helyétől függ. Gyakran otthon is kezelhető vény nélkül kapható gombaellenes gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek krémek, gélek, testápolók, spray-k és porok formájában kaphatók. Ezekkel a helyi gyógyszerekkel kezelve a fertőzések általában két-négy héten belül kezdenek elmúlni. Kövesse az előírt termékek alkalmazásának utasításait. Beszéljen orvosával, ha a fertőzés nem múlik el vagy súlyosbodik a fent említett szerek alkalmazása után. Ilyen gyógyszerek például a hatóanyagok, mint a mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, oxikonazol és terbinafin.

A tinea corporis kezelésére más típusú ótvarok (például ágyék vagy "lábgomba") számára forgalmazott gombaellenes gyógyszerek is használhatók.

A Tinea cruris általában vény nélkül kapható helyi gyógyszerekkel kezelhető. Javasolt továbbá pamut fehérnemű viselése, amely lehetővé teszi a bőr lélegzését.

A viszketés csillapítása érdekében ajánlott meleg borogatásokat alkalmazni az érintett területen 20-30 percig, naponta kétszer-hatszor. Fontos, hogy minden alkalommal tiszta ruhát használjon, és alaposan mossa le forró szappanos vízzel, mielőtt újra felhasználná.

Krónikus vagy visszatérő tinea pedisben szenvedőknek javasolható, hogy kezdjenek laza testű cipőt viselni, fürdés vagy zuhanyozás után vigyázzanak a szárukra a lábujjak között, és tegyenek néhány vattát/gyapotot/ruhát a lábujjak közé, megakadályozza a nedvesség felhalmozódását, kedvező az ótvar megjelenéséhez.

Egyes típusú hörgők receptre kapható helyi gombaellenes gyógyszereket igényelhetnek. Az ótvar okozta hegek kezelésére a fejbőrön vényköteles orális gombaellenes gyógyszerre van szükség, mivel a krémek és testápolók nem működnek ezen a területen, mert nem hatolnak be a hajrétegbe. Ha a helyi gyógyszerek néhány hét alatt nem szabadulnak meg az ótótól, orvosa orális gombaellenes tablettát írhat fel. Az orális gyógyszereket egy-három hónapig kell szedni, és a következő hatóanyagokat kell tartalmazniuk: griseofulvin, flukonazol és itrakonazol.

Ezeknek a gyógyszereknek az adagolása személyenként eltérő, és függ a bennük lévő összetevőktől és attól, hogy milyen erős formula van az alapjukban. Például a fejbőr ótvara esetében a felnőtt terbinafin dózisa általában 250 milligramm, naponta egyszer, hat héten keresztül.

Más típusú ótvarok esetében az orális adag felnőtteknek általában 250 milligramm, naponta egyszer, de az alkalmazás időtartama a fertőzés helyétől függően változik: hat hét gombás körömfertőzés esetén; tizenkét hét a körmöknél, két-négy hét a tinea corporis és az ágyék területén és két-hat hét a "lábgomba" esetében. Gyermekeknél az adag súlyuktól függ, és orvosnak kell meghatároznia.

Számos vizsgálatot végeztek a gyógynövényes gyógyszerek körömféreg-kezelésben való alkalmazásáról, bár ezek a vizsgálatok és kutatások nagyrészt állatokra korlátozódtak. A Hong Kong Medical Journal 2011. februári számában közzétett tanulmány megállapította, hogy a hagyományos, gombaellenes tulajdonságokkal rendelkező kínai gyógyszerekben leggyakrabban előforduló gyógynövénykészítmény hatásos volt a tengerimalacok ótvarának kezelésében, bár nem annyira hatékony. mint például a terbinafin helyi kezelése.

Ezenkívül egy másik, 2013 májusában a Mycoses folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy egy helyileg alkalmazott növényi illóolaj formula úgy tűnik, hogy korlátozza az ótvar által érintett juhok gombanövekedését.

A német Informed Health Online szervezet meg akarta pontosítani, hogy az ótvar teafaolajjal történő kezelése meglehetősen gyakori ajánlás, de nincs elegendő tudományos bizonyíték e természetes ajánlások alátámasztására.

Az orvos által megállapított kezelések mellett az ótvarral szennyezett személy ajánlást kap életmódjának módosítására. Ez azt jelenti, hogy:

viseljen olyan ruházatot, amely nem irritálja vagy viszketést okoz az ótvar által érintett felületen
hogy magas hőmérsékleten mossa meg azokat a ruhákat és ágyneműket, amelyeket akkor használtak, amikor gyűrűvel fertőzött
a korábbinál jobb testhigiéné és jól száradjon, hogy ne maradjanak a testen nedves területek, amelyek kedvezőek az ótvar kialakulásához
takarja le az érintett területet tapasszal, hogy elkerülje a test más részeivel, más emberekkel való érintkezést és minimalizálja az irritáció kockázatát