Oxálsav és egészség Dr.
A vesekő kockázata
Az étkezésből származó nagy mennyiségű oxálsav (oxalát) elsősorban a vesekő és a hiperoxaluria kialakulását segíti elő. 4-5g-tól akár végzetes is lehet.
Oxalátok, az oxálsav sói
Az oxálsav főleg növényekben fordul elő az élelmiszerekben, és kálium-, nátrium-, magnézium- és ammóniumionokkal együtt található. A vegyületeket oxalátoknak nevezzük.
Az oxalátok elsősorban a metabolizmus során termelődnek a szervezetben
Az oxalátok szinte minden növényben megtalálhatók, többnyire kis vagy közepes mennyiségben. Bizonyos növényekben viszont nagyon magas az oxalátmennyiség, és táplálékunkból az oxalát fő forrása (lásd alább).
Az emberi testben előforduló oxalát nemcsak oxalátban gazdag ételekből származik, hanem anyagcsere-folyamatok révén különleges mértékben is képződik. Az oxalátok az aszkorbát, a glioxilát és a glicin anyagcseréjének végtermékei az emberi és emlős testben. Főként az aminosavak és az aszkorbinsav bomlásából származnak.
Az oxalátokat a belekben és a vesékben kell kiválasztani
Az oxálsav sói - a leggyakoribb kálium-oxalát, de a nátrium és az ammónium-oxalát is - felszívódnak a vérbe és a sejtek folyadékába a gyomorban és a belekben. Az oxalátokat a szervezet bizonyos bélbaktériumokon keresztül részben lebontja, de a legtöbbjüket ki kell választani. Normál mennyiségben és egészséges vesék esetén szinte teljes mértékben eliminálódnak a belekben (az oxalátok nem szívódnak fel a vérbe) és a vizelettel (a vérbe felszívódó oxalátok).
Figyelemre méltó az is, hogy bizonyos baktériumok hozzájárulnak a belekhez ép bélflóra lebontják az oxalát egy részét. Az antibiotikumokkal történő gyakori vagy hosszú távú kúrák azt eredményezhetik, hogy mind a bélflóra, mind a bélben lévő oxalát lebontásának fent említett képessége súlyosan károsodik.
Azt is meg kell említeni, hogy az étkezési rostok (növényi rostok, pl. Zöldségek, psyllium héjak) egyaránt megköthetik a vízben oldható oxalátokat és a kalcium-oxalát kristályokat (vö. 1., 638. o.).
Oxálsav kiválasztása a vizelettel
A vesék kiválasztási képessége a vizelet telítettségére korlátozódik, és különösen függ a vizelet mennyiségétől (folyadékbevitel) is. A normális mennyiségű kiválasztás csökken 40-50mg oxalát naponta meghatározott.
Az étrendből származó százalék Oxalát a vizeletben, egészséges embereknél csak között van 10% és 15%.
A vizeletben található oxalát általában a következő forrásokból származik (vö. 2., 68., 13., 66., 4., 378. és 5., 636.):
- 33% -50% az aszkorbátból származik (anyagcsere),
- A glycon 40% -a (anyagcsere),
- 6% -33% egyéb kisebb anyagcsere-folyamatokból és táplálékbevitelből.
A szabad oxalátok a kalciumhoz kötődve kalcium-oxalátot képeznek
Az oxalátok megkötik az ételből származó kalciumot, és az oldhatatlan kalcium-oxalátot képezik a gyomorban és a belekben. Ez felszívhatatlanná teszi, és nem juthat be a vérbe. Az étel kalciumtartalmától függően a teljes oxalát megkötődhet. Előny: A oldhatatlan Az oxalátok, különösen a kalcium, a magnézium és a vas-oxalát kiválasztódnak a belekben, és nem juthatnak be a vérbe. Ennek megfelelően nem járulhatnak hozzá a vizelet túltelítettségéhez kalcium-oxaláttal, ami vesekő kialakulásához vezethet. Hátrány: Az ételben található kalcium nem, vagy alig elérhető ugyanolyan mértékben tápanyagellátáshoz.
Ügyeljen az ételek oxalát-kalcium arányára!
Ennek megfelelően fontos, hogy ne csak az ételben lévő oxalát abszolút mennyiségére figyeljünk, hanem mindenekelőtt az oxalát- és kalciumtartalom arányára. Itt hasznos a 2-es arányú (különösen negatív) ételcsoportokra bontás. A magas oxálsavtartalmú élelmiszerek, azok kalciumtartalmának és az oxalát-kalcium arányának részletes felsorolása megtalálható az Élelmiszerek és oxalát-kalcium arány táblázatban.
Az oxálsav vesekőhöz és más betegségekhez vezethet
A fennmaradó, nem kalciumhoz kötött oxalátok - azaz a szabad vagy vízben oldható Oxalátok - végül passzív diffúzió útján szívódnak fel a vérbe, különösen a vékonybélben és a vastagbélben (vö. 2., 66. o.).
Amint a fentiekből látható, ezek az oxalátok szívesen kötődnek a kalciumionokhoz. Pontosan ez történik most, miután megérkezett a vérbe vagy a sejtnedvekbe. Ez oldhatatlan kalcium-oxalátot hoz létre.
Ha a kalcium-oxalát mennyisége túl nagy, a vizelet túltelítetté válik a sóval, amelyet nehéz kiválasztani, így kristályként tárolódik a vesében. Ez vesekő vagy vizeletkő kialakulásához vezethet. A kalcium-oxalát kristályok beszivárognak az érfalba, és elzáródást okozhatnak a vesékben, vérzést és a sejtek elhalását az érrendszerben, anuriát (csökkent vizelettermelés), veseelégtelenséget, urémiát (vizeletmérgezés) és zavarokat az elektrolit területén.
Az összes vesekő körülbelül 75% -85% -a kalcium-oxalátból áll, csak körülbelül 10% -a vizeletkő. Ezért érthető, hogy érthető az oxálsavban gazdag élelmiszerekre fordított figyelem és az orvostudományban található ételek oxalát-kalcium aránya.
Az oxálsav (oxalát) felszívódása
Érdemes megjegyezni, hogy egészséges embereknél az ételben lévő oxalátnak csak kis százaléka szívódik fel a vérben. Az ételtől függően feltételezzük, hogy ez 1% és 9% közötti, és átlagosan 2-5% felszívódás. (vö. 2., 66. oldal; 4., 637. o.). Csak ez az abszorbeált oxalát juthat be a vizeletbe, és túltelítettséghez vagy vesekőhöz vezethet.
Azt is megvizsgálták, hogy a tea különleges összetevői mennyiben csökkentik a felszívódás mértékét. Míg csökkent felszívódást figyeltek meg Liebman és Murphy tanulmányában (vö. 1., 276. o.), Ezt más vizsgálatok nem tudták megerősíteni. Szükségesnek tűnik további kutatás a témában.
Ezzel szemben a lakosság jelentős részénél fokozottabb az oxalát felszívódás. Ez azt jelenti, hogy ha azonos mennyiségű oxalátot fogyasztanak az étrendben, akkor nagyobb, néha több mint kétszerese az oxalátfogyasztás.
Egyébként a nagyobb felszívódást elősegíti az oxalátban gazdag ételek éhgyomorra történő fogyasztása is. Itt 12% -os abszorpciót mértünk (vö. 2., 66. o.). Nagyobb a felszívódás, ha ugyanazt a mennyiséget fogyasztják kis adagokban, mint kisebb számú nagyobb adag esetén.
Oxalát hiperreszorpció
A megnövekedett oxalát-abszorpciót hiper-felszívódásnak nevezzük 10% feletti felszívódásból. Már a vizeletben az oxalát jelentős növekedéséhez vezethet, még meglévő betegség vagy a gyomor-bél traktus zavara nélkül is. Az esetek majdnem felében ilyen fokozott felszívódás tapasztalható anélkül, hogy az okot megtudnák vagy megtalálnák. Nem ritkán a gyomor-bélrendszeri megbetegedések, például a Crohn-betegség, a sprue, a krónikus hasmenés és a hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Felelősek ezért (vö. 1., 639. o.).
A hiperoxaluria (oxalosis) a vesekő kialakulásának fő kockázati tényezője
Az oxalát vizelettel történő megnövekedett és fokozott kiválasztódását hiperoxaluriának (oxaluria, oxalosis) nevezik, ha> 45 mg oxalát 24 órán belül kiválasztódik (= 0,5 mmol). A vesekövek kialakulásának fő rizikófaktorának tekintik. Az oxalát túlzottan magas bevitele és felszívódása mellett ezeket az ásványi anyagok (különösen a kalcium és a magnézium) elégtelen bevitele is elősegíti.
A hiperoxaluria vagy az oxalózis okai a gyomor/bél területének felszívódási rendellenességei és az étellel együtt nagy mennyiségű oxalát fogyasztása mellett anyagcsere-hibák (pl. Májenzim-hibák), a glioxilát-reduktáz/hidroxi-piruvát-reduktáz hiánya, a folyadék elégtelen bevitele valamint a fenti bél- és hasnyálmirigy-betegségeket. 1979 óta vannak bizonyítékok arra is, hogy a stressz elősegíti a hiperoxaluriát (vö. 3.).
Az oxaláttartalmú ételek elősegítik a hiperoxaluriát
A kedvezőtlen kalciumaránnyal rendelkező, erősen oxaláttartalmú ételek fokozzák az oxalát vizelettel való kiválasztódását, és bizonyos mértékben csökkentik a kalcium-oxalát oldhatóságát. Így elősegítik a hiperoxaluriát. Körülbelül napi 180 mg oxalátfogyasztásból kiderült, hogy a kiválasztott oxalát mennyisége jelentősen megnőtt (vö. 2., 68. o.).
Az oxalát nagy dózisai más vesebetegségekhez is kapcsolódnak, például reumához, ízületi gyulladáshoz és köszvényhez. Végül a szisztémás oxalózis más szerveket is érinthet, mint például a szem, a csontok, az ízületek, a központi idegrendszer és a szívizom.
Ugyanakkor tisztában kell lenni azzal, hogy a szervezetben található oxalátok többsége az anyagcsere által termelődik, és általában csak táplálékkal kerülhető be kezelhető mennyiségben. A vizeletben lévő oxalátnak csak 10–15% -a származik ételből (lásd fent)! Az anyagcsere, a máj és a belek zavarait alig okozzák oxálsavat tartalmazó ételek (főleg zöldségek), hanem számos más ok. A terápiát ezért lehetőleg itt kell elvégezni, és nem csak akkor, ha az étrendben az oxalátok mennyisége korlátozott.
Mindazonáltal a fokozott kockázatú és a megfelelő betegségben szenvedőknek is ajánlott megfigyelni az étel oxalát- és kalciummennyiségét, és tudatosan enni. Ugyanez vonatkozik az egészséges emberekre is, mivel a túl nagy mennyiségű oxalát általában nem kedvez az egészségnek. Az oxálsav kezelésének részletes listája megtalálható az oxálsav és a kalcium-oxalát kövek táplálkozási tippjei című cikkben.
Oxálsav a teában
Azt is meg kell jegyezni, hogy a zöld tea - fajtától függően - magas oxáltartalma ellenére különös szerepet játszik számos betegség, különösen az anyagcsere- és májbetegségek megelőzésében és fitoterápiájában, valamint a vesekövek megelőzésében. További információkért lásd a teában található oxálsavat és a japán zöld teában található oxálsavat a Gruenertee.de weboldalon.
Magas oxálsavtartalmú ételek és oxalát-kalcium arányuk
Az oxálsavban gazdag ételek közé tartozik az amarant, a porcsin, a tea, a borsmenta, a libaláb, a rebarbara, a spenót, a cékla, a jam, a svájci mángold, a sóska, a dió, a kakaó, a kávé, a petrezselyem, a zeller és a búzakorpa. Meg kell azonban jegyezni, hogy melyik adagmennyiségben (pl. Tea mellett csak 3 g a normál adag) és melyik készítményben (pl. A főzés jelentősen csökkenti az oxaláttartalmat) fogyasztanak egy ételt. És fontos szerepet játszik abban, hogy egyidejűleg milyen magas az étel kalciumtartalma, mivel ez megköti az oxalátot. Például a tea, az amarant, a petrezselyem és bizonyos típusú rebarbara nagyon magas kalcium- és oxaláttartalommal rendelkezik. Az oxalát- és kalciumértékeket tartalmazó részletes táblázat megtalálható az oxálsavat tartalmazó élelmiszerekről szóló cikkben.
Az oxalátok "ásványi anyagokat és nyomelemeket rablók"
Amint a fentiekből látható, az oxalát a gyomorban és a belekben lévő ételekben lévő kalciumhoz kötődik, és így már nem elérhető. Kalciumhiány alakulhat ki, ha nagy mennyiségű oxalátot fogyasztunk. Az is ismert, hogy az oxalátok rontják a kalcium, a vas és a magnézium felszívódását.
Statisztikailag elmondható, hogy a nők lényegesen érzékenyebbek a kalcium és a vas hiányának kielégítésére, és az osteoporosis nagyobb kockázatot jelent, különösen a menopauza utáni nők számára. Ezzel szemben a vesekő kockázata férfiaknál statisztikailag körülbelül háromszor nagyobb, mint a nőknél. A nőknek ezért különös figyelmet kell fordítaniuk az oxálsav megkötő hatására a kalciumban, vagy az étrendben lévő elegendő kalciumra, a férfiaknak pedig különös figyelmet kell fordítaniuk az étrendjükben lévő oxalát mennyiségének korlátozására (vö. 2., 69. o.).
További információk az oxalátról és az ásványi anyagokról, valamint a kalciumarányról az Oxálsav és ásványi anyagok című cikkben találhatók.
Az oxalát nagyon nagy dózisok esetén végzetes lehet
Végül, de nem utolsósorban az oxalát egészségre gyakorolt hatásainak mérlegelésekor meg kell említeni, hogy nagyon magas 4-5 g-os adag (4 000–5 000 mg) halálos kimenetelű lehet. Általában ez csak 10-15 g körül van. Ismert eset, amikor egy férfi 500g sóska (kb. 6-8g oxalát) levest evett és belehalt (vö. 2., 66. o.).
A juhok és a szarvasmarhák túl sok és mérgező oxalátmennyiséget élnek túl táplálékukon keresztül, csak egy enzimatikus átalakítás révén, az oxalobacter formigenes nevű bélbaktérium révén. Emberben ez a baktérium a végbélben is megtalálható.