Oxitocin - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista

Az oxitocin egy peptidhormon, amelyet gyógyszerként használnak a méhizmok összehúzódásával, vajúdás kiváltására, gyenge összehúzódásokra vagy a vajúdás stimulálására. A hatóanyag, más néven ölelő hormon fiziológiailag felelős a tej kiválasztódásáért és az anya-gyermek kötődéséért.

hatás

Alkalmazás

Használat születés előtt:

  • A munkaerő kiváltása
  • a munkaerő elsődleges és másodlagos gyengesége
  • Munkaerő-stimuláció (oxitocin stresszteszt)


Használat szülés után:

  • Vérzés megelőzése abortusz után
  • A megnövekedett szülés utáni vérzés megelőzése
  • Elősegíti és felgyorsítja a méhlepény leválását és kiűzését
  • A méh szubinvolúciójának megelőzése és terápiája a gyermekágyban
  • Atonikus vérzés a szülés utáni időszakban, amikor más méhösszehúzódó anyagok, például metilergometrin, prosztaglandinok vagy ezek származékai ellenjavallt vagy nem tolerálhatók.

Alkalmazás típusa

Az oxitocin a német piacon injekciós oldatként és koncentrátumként kapható infúziós oldat elkészítéséhez.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

Az oxitocin egy ciklikus, teljesen szintetikus peptid hormon, amely 9 aminosavból áll. A szintetikus forma megegyezik a természetben előforduló hormonral, amelyet az agyalapi mirigy hátsó lebenyében tárolnak.

Az oxitocin a következő aminosav-szekvenciával rendelkezik:

Az oxitocin receptorok G-fehérjéhez kapcsolt receptorok. Az aktiválás kalcium felszabaduláshoz vezet, amely méhösszehúzódást okoz. Az oxitocinnak gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus hatása is van.
Az oxitocin az emlőmirigy myoepithelialis sejtjeinek stimulálásával a tej szekréciójához is vezet.

Farmakokinetika

Abszorpció

Az oxitocin hatástalan orális beadás után. IM alkalmazásakor az oxitocin perceken belül bejut a véráramba. Az oxitocin plazmaszintje a számított időpontban terhes nőknél, akik intravénás infúzió formájában percenként 4 milliunitot kaptak, 2-5 mikr egység/ml volt.

terjesztés

Hogy 6 egészséges férfiban iv. Az injekcióval meghatározott eloszlási térfogat egyensúlyi állapotban 12,2 l vagy 0,17 l/kg. Az oxitocin jelentéktelen mértékben kötődik a plazmafehérje-kötődéshez. Mindkét irányban áthalad a placentán. Az oxitocin nagyon kis mennyiségben válthat ki az anyatejbe.

Biotranszformáció

Terhesség alatt az oxitocináz, egy glikoprotein-aminopeptidáz termelődik és felszabadul a plazmába, ahol lebonthatja az oxitocint. Mind az anya, mind a magzat termeli. Az anyagcserét és az oxitocin plazmából való kiürülését elsősorban Máj és vese felelős.

megszüntetése

Az oxitocin plazma felezési ideje 3-20 perc. A metabolitok vesén keresztül eliminálódnak, míg az oxitocin kevesebb mint 1 százaléka változatlan formában ürül a vizelettel. A metabolikus clearance sebessége terhes nőknél 20 ml/kg/perc.

adagolás

Az oxitocin ajánlott adagja a munka kiváltására orvosi okokból a megbeszélésen vagy a munkaerő elsődleges és másodlagos gyengesége esetén:

  • 1 NE oxitocin 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban csepegtetésre
  • A kezdeti infúzió sebességének 0,5-2 x 10-3 NE/percnek kell lennie. H. 0,05–0,2 ml, ami 1–4 csepp/percnek felel meg. lenni.

A császármetszés során közvetlenül a gyermek kivonása után:

  • 5 NE infúzió formájában (30 x 10-3 NE/perc) Profilaktikus

Szülés utáni időszak (atóniás vérzés):

  • 5–10 NE IM vagy 5-6 NE infúzió formájában

Abortuszok utáni takarításhoz:

  • 3-6 NE oxitocin IV infúzióként vagy IM-ként

Mellékhatások

Nagyon gyakran (≥ 1/10) volt túlzott vajúdás, időnként tetanus uteri és az ebből adódó hypoxia a gyermeknél.

Interakciók

A következő kölcsönhatások léteznek az oxitocin alkalmazásához:

  • Prosztaglandinok és analógjaik ►A prosztaglandinok és analógjaik hatásának fokozása és fordítva
  • A QT-intervallum meghosszabbítására szolgáló gyógyszerek
  • Az oxitocin metilergometrin ► méhösszehúzódó hatását erősíti
  • Inhalációs anesztetikumok (pl. Ciklopropán, halotán, szevoflurán, dezflurán) ► A méh tónusának gyengülése, amely csökkentheti az oxitocin uterotonikus hatását
  • Érszűkítők/Szimpatomimetikumok ► Az oxitocin fokozhatja az érszűkítők és a szimpatomimetikumok, beleértve a helyi érzéstelenítőket, vazopresszor hatását
  • Kaudalis anesztetikumok ► Az oxitocin fokozhatja a szimpatomimetikus érszűkítők vérnyomásnövelő hatását

Ellenjavallat

Az oxitocint nem szabad felhasználni:

  • A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység
  • hipertóniás vajúdás
  • "Magzati szorongás" (ha a születés nem küszöbön áll)
  • minden olyan állapot, amelyben magzati vagy anyai okokból kerülni kell a spontán szülést és/vagy a hüvelyi születés ellenjavallt
  • Az oxitocint a prosztaglandinok hüvelyi beadását követő 6 órán belül nem szabad felhasználni

Terhesség/szoptatás

terhesség

Sokéves tapasztalat alapján és a jelenlegi ismeretek szerint megfelelő használat esetén nem várható magzati rendellenesség.

Szoptatás

Az oxitocin kis mennyiségben átjuthat az anyatejbe. Az újszülöttre azonban nem várható káros hatás. Az intrapartum oxitocinellátása azonban megzavarhatja az anyai oxitocin rendszert, ami gátolhatja a tejkiadási reflexet.

Vezetési képesség

Tippek

Anafilaxia latexallergiás nőknél

A latexre allergiás nőknek oxitocin adását követően anafilaxiáról számoltak be. Az oxitocin és a latex strukturális homológiája miatt a latexallergia fontos hajlamosító tényező lehet az anafilaxia oxitocin adását követően.

További információk a megfelelő szakinformációkban találhatók.