Ózonterápia reumás betegségekben Dr. Tiron Medical Center Bukarest
Ózonterápia reumatikus betegségek esetén
elsődleges orvos balneofizioterápia és orvosi gyógyulás
- Gyorsan oldódik biológiai folyadékokban (plazma, intersticiális folyadék vagy a nyálkahártya felszínének folyamata, a bőr); NE maradjon a gázformában !
- Reagál a biológiai folyadékokban jelenlévő antioxidánsokkal (fehérjék, szénhidrátok, telítetlen zsírsavak)
- Két alapvető folyamat zajlik le ebben a reakcióban:
1. O3 + ANTIOXIDANTOK = ROS reaktív oxigénfajok (kezdeti ózonreakció)
antioxidánsok = aszkorbinsav, húgysav, glikoproteinek, albumin, szulfhidrilcsoportokkal rendelkező fehérjék
ROS = szuperoxid-anion (O2-), nitrogén-monoxid (NO), peroxinitrit (NOO-), hipoklórsav (HClO), hidrogén-peroxid (H2O2)
A ROS citotoxikus, de rövid élettartammal rendelkezik, az antioxidánsok gyorsan semlegesítik
2. O3 + ARAHIDONSAV = H2O2 + LOP-ok (trigliceridekből vagy chilomikronokból)
LOP-ok = lipid-oxidációs termékek (aldehidek)
A H2O2 és a LOP-k felelősek a biokémiai reakciók előidézéséért az egész test sejtjeiben, mint hírvivők, amelyek jelzik a sejteket bizonyos anyagcsere-utak aktiválására.
-vörösvértestek: javítja az O2 felszabadulást
ROS -leukociták: immunaktiváció
-vérlemezkék: autakoidok és O3-növekedési faktorok felszabadulása
-endothelium: fokozott NO felszabadulás
LOP-k - csontvelő: őssejt felszabadulás
-"szuperhatalmi" vörösvértestek termelése
-egyéb szervek: az antioxidáns enzimek és az oxidatív stressz termelésének stimulálása prot
Ózonterápiával kezelhető állapotok
1. Az ózonterápia hasznosabb, mint más terápiák, és kizárólag vagy velük kombinálva, sikeresen alkalmazható;
Egyértelmű bizonyítékok vannak az ózonterápia hatékonyságára ezekben a körülmények között
- osteomyelitis, fistuláris tályogok, fertőzött sebek, felfekvések, diabéteszes láb, égési sérülések, visszeres fekélyek .
- ischaemiás artériás betegség
- makula degeneráció-atrófiás forma
- ortopédiai állapotok és osteoarthritis
- fibromyalgia és krónikus fáradtság szindróma
- visszatérő orális fertőzések rezisztens csírákkal
- fogászati sérülések gyermekeknél
- akut és krónikus fertőzések, rezisztens csírákkal (bakteriális, gombás, vírusos: HIV, herpesz, hepatitis, candida, cryptospiorium)
2. Az ózonterápia alkalmazható más hagyományos terápiákkal integrálva; bizonyíték van az ózonterápia hatékonyságára
- asztma
- fáradtság szindróma daganatos betegségektől
3. Az ózonterápia kiegészíthető a klasszikus terápiákkal együtt; még mindig nincs megbízható bizonyíték az ózonterápia hatékonyságára
- autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, Chron-kór
- szenilis demencia
- pikkelysömör, atópiás dermatitis
- áttétes rák
- súlyos szepszis, több szervi diszfunkcióval
- idiopátiás tüdőfibrózis, emphysema, COPD
Az ózonterápia terápiás hatásai
- ANTALGIC - aktiválja a sejtek anyagcseréjét, normalizálja a membránpotenciált, szabályozza a folyadékot a gyulladt szövetekben (Viebahn R, 2007)
- Gyulladásgátló - szabályozza az intracelluláris antioxidánsokat és a nitrogén-monoxidot, immunmodulációt ér el az immunokompetens sejtek aktiválásával, az endothel diszfunkcióval szembeni védőhatással (Viebahn R, 2007)
- ANTIOXIDÁNS - szabályozza a szervezet redox rendszerét, csökkentve az oxidatív stresszt;
- Javítja a szövetek oxigénellátását - hemorrheológiai hatással, értágítással, az angiogenezis stimulálásával és az eritrocitákra gyakorolt közvetlen hatással (Viebahn R. 2007)
- MIORELAXANT - csökkenti az intracelluláris kalcium koncentrációját a neuromuszkuláris csatlakozásnál, csökkentve az acetilkolin felszabadulását (Bocci V. 2005)
Ózonnal kezelhető mozgásszervi betegségek
- Az első ózonkezeléseket ilyen betegségekben Alexander Kavy (70-es évek) végezte - íngyulladás és myogelosis csomók esetén
- Riva Sanseverino (1989), Verga (1989), Siemsen (1995) - elvégezte az első ózonkezelést osteoarthritisben (csípő, térd és interphalangealis)
- Osteoarthritis: csípő osteoarthritis, gonarthrosis, spondylosis, váll osteoarthritis, interphalangealis osteoarthritis, tibiotarsalis osteoarthritis
- Gyulladásos reuma: spondylitis ankylopoetica, rheumatoid arthritis, spondyloarthropathia, köszvény, vasculitis, szisztémás lupus erythematosus
- A porckorongsérvek (nyaki, háti, ágyéki) és következményei a műtött porckorongsérv után .
- Myofascialis szindrómák: periarthritis, íngyulladás, bursitis, enthesitis, torticollis, izom kontraktúrák, myogelosis
- O3 intradiszkuláris injekciója (Jucopilla, 1995) 5-10 ml, 25-30 µg/ml egyetlen injekció, esetleg 2-4 hetente megismételve, fluoroszkópos útmutatás, nyugtatott beteg, nincs általános érzéstelenítés, antibiotikum-profilaxis az injekció beadásának napján
- O3 epidurális injekciója (1-3 ml gáz)
- intraforamin-O3 injekció, koncentr. 27 ÷ 30 lg/ml
-esetleg kortizontermék (preganglionos) injekciója előzi meg
- Az ózon gyorsan blokkolja a gyulladásos reaktánsokat és stimulálja a helyi helyreállítási folyamatokat; tartósabb hatású, mint a kortikoszteroidok.
-paravertebrális injekciót adjon az O3-nak
- Eljárás: a középvonaltól kb. 2 cm-re, a középvonal mindkét oldalára injektáljuk (gerinces folyamatok), az érintett csigolya szintjén, 2 cm-rel fent és 2 cm-rel (4 pont); injekció mélysége: 2-4 cm
- Hetente 2 injekció van, 2-3 hét, majd hetente 4-6 hétig, majd 2 hetente egyszer, összesen 10-15 alkalomig (és az evolúciótól függően)
-A myogelosis csomók O3 injekciója: 10-15 µg/ml, 10-20 ml O3
-szubkután injekció az ágyéki területen és a fájdalom besugárzásának útján: 5-10 µg/ml, 50-60 ml
PARAVERTEBRAL INJEKCIÓ - HATÁSMECHANIZMUS:
- az injektált ózon feloldódik az intersticiális folyadékban, és 20 ÷ 40 mp alatt keletkezik. Az amyelin rostokat (C típus) gátló ROS és LOP emeli a fájdalomérzékelés küszöbét
- a helyi szöveti oxigénellátás és a kapott fájdalomcsillapítás lehetővé teszi az izomlazítást, az értágítást és az izomanyagcsere újraaktiválását
- az ózon serkenti az endorfinok felszabadulását
arthrosis
A csípő osteoarthritis (csípő osteoarthritis):
-intrartikuláris injekció: 10-15 µg/ml, 5-10 ml O3
(lehetőleg a tű helyzetének radiológiai ellenőrzése)
-injekció a fájdalmas pontok szintjén: 5-10ml O3, 5-10µg/ml
-szubkután injekció, fájdalmas területeken: 1-2ml O3, 5-10µg/ml, 50-60ml O3
Térd osteoarthritis (gonarthrosis)
-intrartikuláris injekció: 5-10 ml O3, 10-15 ug/ml
-szubkután injekció: 5-10 µg/ml, 40-50 ml O3
-injekció periartikuláris fájdalmas pontokban: 1-5ml, 5-10µg/ml
Spondylosis-ózon terápia:
-fájdalmas területek szubkután injekciója 1-2ml/pont, 50-60ml O3, 5-10µg/ml
-fájdalmas pontok injekciója a paravertebrális izmokban: 2-5ml/pont
-FŐ AUTOHEMOTERÁPIA/Rektális befúvások
GYULLÍTÓ REUMATIZMUS BETEGSÉGEK
ATHM - a hajtások közötti időszakokban
- ajánlott adagok: 2000 ÷ 4000 µg O3/kezelés, 2 alkalom/hét.,
10-15 foglalkozás összesen
intraartikuláris infiltrációk: 5-15 ml O3, 10-15 ug/ml
szubkután beszivárgások a fájdalmas területeken: 5-10 µg/ml, 50-100 ml O3 ̸ ülés
rektális befúvások: 250-300 ml O3, 15-30 µg/ml, 2-3 alkalom ̸ hét
kisebb autohemoterápia: 5-10 ml O3, 10-15 µg/ml
-a lehető leghamarabb alkalmazni kell a balesetet vagy az immobilizáció visszaszorítását követően
-nagyon hatékony ilyen típusú patológiában (75-80% -ban jó és nagyon jó eredmények)
-szubkután periartikulárisan és/vagy a fájdalom besugárzásának útján injektáljuk, pericicatricealis: 5-10µg/ml, 30-50ml O3
-intraartikuláris injekciók: 10-15 ug/ml, 10-15 ml O3
algoneurodistrófia
szubkután injekció az érintett területeken 5-10 ug/ml, összesen 30-50 ml O3
KARPI CSATORNA SZINDROM
szubkután injekciók: 5-10 ug/ml, 10-15 ml O3
-ózon befecskendezése konzervdobozba. carpal: 5-10µg/ml, 5-7ml O3
MYOFASCIAL SYNDROMES
szubkután infiltrációk, fájdalmas területeken 5-10µg/ml, 40-50 ml O3
- beszivárgások az izmok fájdalmas pontjaiban 2-5 ml O3, 5-10 µg/ml, összesen 10-20 ml
OSTEOPOROSIS
- nem helyettesíti az osteoforming terápiát
- akkor hasznos, ha törések (csigolya összenyomódás) vagy csigolya mikrotörések okozta gerincfájdalom jelentkezik
- szubkután injekciók; beszivárgások fájdalmas izompontokban és ATHM-ben: 20 µg/ml, 100 ml O3, 2/hét