Ózonterápiás sebészet Temesvár
AZ OZONTERÁPIA A MŰTÉTELI GYAKORLATBAN
Az ózonterápia alkalmazása a peritonitis különböző formáinak komplex kezelésében az ózon kettős patogenetikai mechanizmusán alapszik. Először is, helyi hatása baktériumok, vírusok és gombák elleni fertőtlenítő aktivitás révén, amely a foszfolipidek és lipoproteinek oxidációja következtében fellépő membránjukban fellépő rendellenességekből, a polipeptidláncok és fehérjék megszakadásából ered. Másodszor, szisztémás hatása a plazmafehérje-lipid komplexekre és a sejtmembránokra vonatkozott, ami a pO2 növekedéséhez és a hypoxia eliminációjához vezetett a sejtek szintjén, a biológiailag aktív anyagok átalakulásához és szintéziséhez, a toxémia megszüntetéséhez, az immunokompetens sejtek aktiválódásához, a vér oxigén reológiai és transzport funkciójának javítása, a lipidperoxidációs folyamatok intenzitásának csökkentése és a test antioxidáns védelmi rendszerének aktiválása.
Az ózonkezelési ütemezés a peritonitis alakjától, mértékétől és fázisától függ, amely meghatározza az alkalmazott ózonterápia dózisát és módszerét.
A szakember által a peritonitis kezelésére javasolt összes változat az ózonterápia szisztémás és helyi módszereinek együttes alkalmazásán alapszik a komplexumban, a hagyományos terápiával együtt.
Az ózonterápia ésszerű alkalmazása lehetővé teszi a peritonitis okozta endotoxicitás, szövődmények és letalitás tüneteinek csökkentését és a gyógyulás sebességének növelését.
-Ózonterápia gennyes sebekre
Az orvosi ózon hatása a seb fertőzött felületére kombinált terápiával érhető el.
A helyi ózonterápia a gennyes fókuszban a regionális hipoxia megszüntetéséhez vezet a szukcinodehidrogenáz és a citokróm-oxidáz légzőszervi enzimek aktivitásának stimulálásával.
Az ózonozott termékek parenterális használata méregtelenítő hatást vált ki a szervezetben, felgyorsítja a szabad gyököket érintő folyamatok korrekcióját, aktiválja az endogén védőenzimeket, javítja a vérreológiát, mobilizálódáshoz vezet a sejtek immunitása szempontjából. .
A gennyes járvány műtéti kezelése után a seb felületét műanyag kamra segítségével ózon/oxigén gáz öntözésnek teszik ki (a sebet előzőleg megnedvesítették). Az ózonkoncentráció és az expozíciós idő az érintett területtől, az okozó tényezőtől, a súlyosságtól és a gennyes-gyulladásos folyamattól függ.
A test adaptív kompenzációs mechanizmusainak elnyomása miatt a kombinált terápiának tartalmaznia kell az antioxidánsok alkalmazását.
A lokális és szisztémás ózonterápiás módszerek kombinációja a gennyes sebek kezelésében lehetővé teszi a kezelés időtartamának rövidítését, az ismételt műtéteket, a letalitást.
-Trofikus fekélyek
Ennek a patológiának a kezelésében az ózon felhasználása fő tulajdonságain alapszik: baktericid, fájdalomcsillapító hatások, a vér reológiai tulajdonságainak javítása a mikrocirkulációban, az intra- és extracelluláris oxigénfüggő folyamatok aktiválása, az immunokompetens sejtaktivitás intenzívebbé válása és a regeneráció.
A kezelés többféle ózonterápiát tartalmaz:
- a fokális folyamatok helyi ózongáz öntözése műanyag kamra segítségével,
- az ózon szubkután injekciói a fekély helye körül,
- alkalmazások ózonozott olívaolajjal,
- szisztémás- parenterális infúziók ózonozott sóoldattal.
Az egyes betegek kezelési ütemtervét a fekély természetétől és méretétől, valamint kialakulási módjától függően egyedileg határozzák meg.
2-3 ózonterápiás eljárás után a betegek a fájdalom remissziójáról, az érintett végtag súlyának csökkenéséről, égésről és viszketésről, a gyulladás helyi jeleinek visszafejlődéséről számolnak be. 6-8 eljárás után aktívan megtisztítják a fekélyt, megjelenik a szemcsézés, a fokális hámképződés és az élek fokozatos folyamata. A beteg állapotának általános javulásához, a lipidprofil stabilizálásához, az antioxidáns enzimrendszer aktiválásához vezet.
Bizonyos esetekben a fekélyfelületek epithelializációja a komplex ózonterápia második kúrája után következik be, amikor a köztük lévő intervallum 2-3 hét. Ha plasztikai műtétre van szükség, az ózon tisztításhoz történő felhasználása teljes átültethetőséghez vezet. A fekély megismétlődése jelentősen csökken, ennek a betegcsoportnak a kórházi ideje rövid.
-Decubitus sérülések
Az ózon alkalmazása a nyomást okozó sebek kezelésében a legmegfelelőbb lehetőség mind a beteg, mind az orvos számára a sok hagyományos kezelési módszer közül. Nem okoz semmilyen káros hatást a beteg számára. A nekrózis és a kellemetlen szag gyors eltűnéséhez vezet.
A helyi ózonterápiával együtt nagy ózon autohemoterápiát kell végezni az oxigénfüggő folyamatok, az anyagcsere, a testvédelmi rendszerek, a szöveti hipoxia megszüntetése érdekében.
-Termikus trauma
Az ózont a szövetkárosodás fő mechanizmusa - az oxidatív stressz, amely az égési sérülések utáni első naptól kezdve alakul ki - az oxidatív folyamatok akut intenzitása és az antioxidáns védekező rendszer elégtelensége miatt alkalmazzák. A mért terápiás aktív oxigén beadása megkönnyíti a lipidperoxidáció és az antioxidáns enzimek közötti dinamikus egyensúly helyreállítását. Jelentősen csökken az endotoxémia szintje, ami az immunstátusz jobb korrekciójához, a fokozott fagocita aktivitáshoz vezet. Az ózon biztosítja a légzési, kardiovaszkuláris és szekréciós rendszerek optimalizálását. Aktívan részt vesz gyakorlatilag az összes kóros folyamat korrekciójában azáltal, hogy korrigálja a poliorganikus elégtelenség szindrómáját égési sérüléseknél. Mindezek lehetővé teszik az ózonterápia endogén méregtelenítési módszerként történő figyelembe vételét.
-A tüdő és a mellhártya destruktív betegségei
Az ózonterápia a pleura és a tüdő gyulladásos-gennyes megbetegedéseinek komplex kezelésébe tartozik a bakterémia, az ózon erős oxidatív potenciálja által okozott endogén mérgezés megelőzése, a test védő- és kompenzációs rendszerének stimulálása, az energia-anyagcsere korrigálása, az antioxidáns védelem stabilizálása érdekében. Az ózonterápia csökkenti a szervezet vízelvezető rendszerének elégtelenségét, fokozza a mikrocirkulációs folyamatokat, javítva a parenterális oxigénbevitelt.
-Arthropathia (deformáló osteoarthritis, arthritis, epicondylitis, krónikus bursitis)
Az ózonterápiát egyedülálló tulajdonságai miatt sikeresen alkalmazzák az arthropathia kezelésében. Az elvégzett terápia eredménye gyulladáscsökkentő hatásán alapul, amelyet a prosztaglandin rendszer ózon modulációja eredményez, ami a test intracelluláris védekezésének kialakulásához vezet a szabad gyökök reakcióinak aktiválása ellen. A fájdalomcsillapító hatást az ózon behatolásával érik el az ízületi gyulladás területén és a fájdalom mediátorait oxidálják. Az aktív oxigén javítja az érintett szövetek anyagcseréjét és a mikrocirkulációs struktúrákat, regeneráló hatáshoz vezet.
Már az első eljárás után a legtöbb beteg arról beszélt, hogy megszünteti a fájdalmas tüneteket, növeli a passzív és aktív mozgás mértékét az érintett ízületekben. Az ózonterápia utáni fájdalommentes időszak átlagosan 3-5 hónapig tart, majd a kezelést meg kell ismételni.
-Az alsó végtagok artériás sclerosis obliterans
A perifériás artériás keringés rendellenességeit, különösen az alsó végtagokban, az alacsony dózisú ózonterápia fő indikációjának tekintik, mivel különböző patogenetikai utakra hatnak.
Az eritrocita peroxidációs rezisztencia növekedése terápiás ózondózisok alkalmazásával az eritrociták rugalmasságának és deformálhatóságának növekedéséhez vezet, ami jótékony hatással van a mikrocirkulációs ágy vérének reológiai tulajdonságaira és az oxigénszállítás funkciójára azáltal, hogy javítja az oxigén felszabadulását a kapilláris területén. és növeli annak használatát. Emiatt az ózon javítja a sejtmembránok szerkezeti-funkcionális tulajdonságait, amelyek vezető szerepet játszanak a szabad gyököket tartalmazó oxidatív folyamatokban és az endogén antioxidánsok szintézisében, elnyomva a vörösvértestek aggregációját. A két folyamat közötti egyensúlyhiány az egyik érelmeszesedést kiváltó mechanizmus. A perifériás keringés optimalizálásának köszönhetően az ózonterápia megkönnyíti az arterioláris fal tónusának csökkenését és a nem funkcionális kapillárisok megnyílását, valamint javítja a kompenzációs mellékhatású anasztomózisok működését, meghosszabbító hatással.
Az ózonterápia sikeres alkalmazása leginkább az egyes esetek helyes indikációitól függ.
-A cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegségben hosszú ideig tartó emelkedett vércukorszint visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az erekben, a vesékben, a szemekben és az idegrendszerben.
Az ózon alkalmazása a diabéteszes angiopathia kezelésén alapul azon képességén, hogy pozitív hatást gyakoroljon a szénhidrátok és lipidek anyagcseréjére, javítsa a vér oxigénszállításának funkcióját, kiküszöbölje a mikrokeringési rendellenességeket a vér reológiai tulajdonságaira gyakorolt pozitív hatásai révén is. hatással van a lipidperoxidációs folyamatra és az antioxidáns védekező rendszerre. Ezért ajánlott az ózonterápiát beépíteni a cukorbetegség szövődményeinek kezelési ütemtervébe, amelyet patogén szempontból igazolnak.
A cukorbetegségben elfojtott immunitás miatt ez fenyegető szövődmények - gennyes-nekrotikus károsodással járó diabéteszes láb-szindróma - kialakulásához vezet. Az ózonterápia része ennek a súlyos kóros folyamatnak a komplex kezelésében, hogy gyorsabban és hatékonyabban korrigálhassa a homeosztázis rendellenességeit, a fagocitózist, az immunitást, a mikrocirkulációt, a test oxigénfüggő folyamatainak aktiválódását, a megnövekedett energiaszubsztrátokat, az endogén mérgezés megszüntetését. Gennyes folyamatok esetén az ózont lokálisan alkalmazzák, mint erős baktériumölő, viricid és gombaellenes hatású etiotrop módszer.
Az ózonkezelések számát és a köztük lévő intervallumokat minden beteg számára egyedileg kell meghatározni, állapotától és klinikai képétől függően.