Pacemaker - St.
Önnek szívritmus-szabályozót vagy defibrillátort ("ICD") kell behelyeznie (be kell ültetni)?
Hogyan működik az implantáció?
Rendszerint az eljárás szükségességét a kórház előtti konzultációnkon végzett előzetes megbeszélés során határozzák meg, elvégzik a magyarázatot és a vérmintát, és időpontot egyeztetnek a fekvőbeteg befogadására. A fekvőbeteg-felvétel napján először a megbeszélt időpontban érkezik reggel a szolgálati helyünkre, majd az ottani osztályra. A műtétet a belépés napján, helyi érzéstelenítésben végezzük, fájdalomcsillapító és - ha szükséges - nyugtató további beadásával. Általános érzéstelenítés nem szükséges. Kis bőrmetszés után (4-5 cm) a jobb alatt vagy A bal kulcscsonton 1-3 szondát (speciális vékony kábeleket) tolnak a kulcscsont vénáján keresztül a szívbe, és ott rögzítik. A szonda helyzetét röntgensugarakkal ellenőrizzük. Ezután a szondákat a szívritmus-szabályozóhoz vagy a defibrillátorhoz csatlakoztatják, és ezt a bőr bemetszésén keresztül a bőr alá nyomják. Végül a sebet varrják és kötést alkalmaznak. Az eljárás után 1-2 nappal elbocsátják.
Előzetesen le kell állítanom a vérhígítóimat?
Erről az előzetes megbeszélés során tájékoztatnak. Általában olyan vérlemezke-ellenes gyógyszerek, mint ASA, klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilique) és prasugrel (Efient) Nem szünetelt. Marcumar esetén alacsony terápiás tartományt (INR 2-2,5) kell megcélozni, az új vérhígítók, például az Eliquis, a Pradaxa, a Xarelto és a Lixiana általában 24 órával a kórházi kezelés előtt szünetelnek.
Mikor tudok újra zuhanyozni/fürdeni?
A sebet körülbelül 7 napig szárazon kell tartani, ezért kerülni kell a felsőtest vagy a fej zuhanyozását. Csak 2 hét után szabad fürdetnie.
Mozgathatom a karomat és a vállamat az érintett oldalon?
Igen, meg kell akadályoznia a váll merevedését az érintett oldalon. Csak az erős mozdulatokat és a kar megerőltetését (pl. Súlyemelés, felhúzás, tenisz) szabad kerülni az első 4 hétben. A műtét utáni első napon a karját kissé mozdulatlanul kell tartani.
Repülhetek repülővel?
Igen, a pacemaker vagy a defibrillátor nem akadálya a repülésnek. Mindazonáltal rendelkeznie kell a készülék azonosítójával, és be kell mutatnia a biztonsági ellenőrző ponton.
Vezethetek autót?
Általában igen. Csak akkor írnak elő vezetési tilalmat, ha általában életveszélyes szívritmuszavarok miatt kapott defibrillátort. A kezelő orvosok erről tájékoztatják Önt. Ha kétségei vannak, ne habozzon megkérdezni!
Szüksége van egy menetre, amelyet meg kell húzni?
Ez attól függ, hogy önfeloldó vagy nem felszívódó varratot használtak-e a bőrvarrathoz. Egy nem felszívódó varratot 7-10 nap múlva kell eltávolítani, pl. A háziorvosnak. A kezelő orvosok megmondják, hogy melyik fonalat használták. Ha kétségei vannak, ne habozzon megkérdezni!
Mit gondoljak még?
Figyelnie kell műtéti sebét vagy hegét. Ha növekvő fájdalmat tapasztal, a pacemaker fölött a bőr elvörösödik vagy folyadék szivárog, kérjük, azonnal forduljon pacemaker ambulanciánkra. Ezek a jelek a pacemaker/defibrillátor rendszer fertőzésére utalhatnak, és ezáltal komoly és veszélyes klinikai képet jelenthetnek (még akkor is, ha Ön maga csak kisebb kényelmetlenséget érez).
Milyen gyakran kell ellenőriznem?
A beültetett eszközt röviddel a kisütés előtt, majd 4-8 hét után újra ellenőrizzük. Ha nincs probléma, további ellenőrzéseket lehet végezni félévente (defibrillátorok) éves (pacemaker) időközönként.
Meddig tart a pacemaker/defibrillátor?
Az akkumulátor fogyasztása a készülék használatától függ. Nagyjából megbecsülheti a 6-10 éves futamidőt.
Meg tudom mondani, hogy a pacemaker/defibrillátor akkumulátora fokozatosan lemerül-e?
Nem, ezt nem veheti észre. Ezért rendszeres ellenőrzésekre van szükség.
Tölthető-e pacemaker/defibrillátor?
Nem, még nincsenek feltölthető pacemakerek vagy defibrillátorok.
Ki tudná cserélni az elemet?
Nem, az eszközök szilárdan hegesztettek. Amikor az akkumulátor lemerül, a teljes pacemakert vagy defibrillátort kicserélik. A szondákat azonban általában a helyükön hagyhatjuk.
Készíthetem CT-vizsgálatot (számítógépes tomográfia) a pacemakerrel/defibrillátorral?
Használhatom a pacemakert/defibrillátort MRI-hez (mágneses rezonancia képalkotás)?
Ez a pacemaker/defibrillátor és a tervezett MRI vizsgálat függvénye. Néhány modern pacemaker/defibrillátor rendszer lehetővé teszi az MRI vizsgálatát bizonyos körülmények között. A részlegünkkel való előzetes egyeztetés azonban elengedhetetlen.
Még mindig használhatok mobiltelefont?
Igen. Csak a mobiltelefon hordozása a pacemaker/defibrillátor közelében (vagyis a mellzsebben) nagyon ritka esetekben vezetett rövid funkcionális korlátozásokhoz. Általában a mobiltelefon használata nem jelent problémát.
Melyik elektromos készüléket szabad kerülni?
A háztartási készülékek általában problémamentesek, és ez a mikrohullámokra is vonatkozik. Az indukciós tűzhelyek közvetlen közelében lévő defibrillátorok rövid távú funkcionális károsodásait írják le. Tehát nem szabad lehajolni a bekapcsolt indukciós tűzhely fölött defibrillátorral. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha az áruházak kijáratánál a lopásjelző rendszerek területén hosszú ideig áll. A normál bejárásnál azonban nincs veszély.
Tudjon meg többet az eljárásról szórólapunkon, és találjon választ a gyakran feltett kérdésekre.