Pajzsmirigy alulműködés kezelése; Gyermekgyógyászat; Immanuel Klinika Bernau
Körülbelül minden 3000. gyermek alulműködik pajzsmirigyben (hypothyreosis). Kezelés nélkül a betegség súlyos fejlődési rendellenességhez vezet; megfelelő terápia mellett azonban tízből kilenc gyermek normálisan fejlődik.
Mi az a pajzsmirigy alulműködés?
A pajzsmirigy alulműködés pajzsmirigy-aktivitás alacsony, így a szervezet nem elégséges ellátással a pajzsmirigyhormonokkal. Ez veleszületett lehet a pajzsmirigy fejlődési rendellenességei vagy a hormonszintézis hibái miatt. A jódhiány vagy a gyógyszeres kezelés stb. Azonban hypothyreosishoz is vezethet.
Ritka esetekben a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy rendellenességei (agyi mirigyek) a pajzsmirigy alulműködéséhez vezethetnek. Tirreoliberint (TRH) vagy tirotropint (TSH) képeznek, amelyek stimulálják a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormonok termelésére.
Hogyan mutat a pajzsmirigy alulműködés?
A pajzsmirigy alulműködésének tipikus jelei a lassú növekedés, az ivás lustasága, az álmosság, a súlygyarapodás, a hideg intolerancia, a száraz vagy márványos bőr, a fakó haj és a székrekedés. Ez újszülöttek hosszan tartó sárgaságához is vezethet. Idősebb gyermekeknél az alulműködés depresszióhoz vagy szabálytalan menstruációs ciklushoz is vezethet. Ha a pajzsmirigy alulműködését túl későn észlelik, a motoros és szellemi képességek fejlődése is késhet.
Milyen vizsgálati módszerek vannak?
A pajzsmirigyhormonok elengedhetetlenek az egészséges fejlődéshez, különösen az újszülött és a gyermek növekedési szakaszában. Emiatt bevezették a metabolikus szűrést (korábban: Guthrie-teszt), amelyet minden újszülöttnél el kell végezni az élet 36. és 72. órája között. A szűrés során a pajzsmirigyet is ellenőrzik.
Továbbá, ha pajzsmirigy-alulműködés gyanúja merül fel, a T3 és T4 szabad hormonokat, valamint a TSH-t a vérben mérik. Ezenkívül elvégezhető a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata és a csontéletkor röntgenvizsgálattal történő meghatározása.
Hogyan kezelhető a pajzsmirigy alulműködés?
A betegek megkapják az L-tiroxin pajzsmirigyhormont. Általában só formájában használják levotiroxin-nátriumként. A cél az, hogy a TSH alacsony legyen, az fT3 és az fT4 pedig az életkornak megfelelő normális tartományban legyen. Ehhez elengedhetetlen a vér pajzsmirigy-paramétereinek rendszeres ellenőrzése.