Pajzsmirigy alulműködés - Pajzsmirigy betegségek - Krónikus betegségben szenvedő terhes nők -
A pajzsmirigy alulműködő nőknél kivételesen alacsony a tiroxin (T4) metabolikus hormon szintje és magas a TSH kontroll hormon, a hipofízis hormonja, amely stimulálja a pajzsmirigyet. A tipikus tünetek lassan és alattomosan kezdődnek, és általában nem jellemzőek: fáradtság és teljesítménycsökkenés, étvágytalanság, száraz bőr és fakó haj, lassú emésztés, hidegre és menstruációs rendellenességekre való érzékenység golyváig és a menstruáció hiánya. Ennek eredményeként a nem észlelt és kezeletlen hipofunkciójú nők gyakran termékenységi problémákkal küzdenek.
Ha mégis teherbe esik, megnő annak a kockázata, hogy gyermeke pajzsmirigy-alulműködésben szenved, vagy hogy vetélés, koraszülés vagy akár halva születik. Azt mondják, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja terhesség alatt hypothyreosisban szenved, később is fokozott a skizofrénia kialakulásának kockázata.
Ezeket a kockázatokat korán felismerhetjük, és a pajzsmirigyhormon-tabletták egyedi testreszabásával kezelhetjük. A kismamák tiroxinigénye a terhesség nyolcadik héttől nő, és eléri a fennsíkot, amely stabil marad a születésig a terhesség 16. hetében. A TSH koncentrációja vérvizsgálatok segítségével határozható meg, mert még egy enyhe pajzsmirigy-aktivitás is megnövekedett TSH értéket mutat a vérképben. A terhes nők TSH-határértéke jelenleg 2,5 mU/l. Általában a tiroxin adagját jelentősen (kb. 30-50% -kal) meg kell növelni. Ha ezt a terápiát elég korán kezdik, helyesen adagolják és következetesen végzik, akkor nem árt a babának. A terhesség korai szakaszában a szoros TSH-ellenőrzések (négy-hat hetente) ugyanolyan tanácsosak, mint a háziorvos/belgyógyász/endokrinológus és a kezelő nőgyógyász szoros együttműködése. Jodid tablettákat (150-200 mikrogramm/nap) is kell bevenni.
Azok a nők, akik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását hypothyreosisban vagy autoimmun pajzsmirigy-betegségben nem kezelték, hasonló kockázatnak vannak kitéve, mint a hypothyreosisban szenvedő nők. A kezelési módszerek tehát ugyanazok.
Tudás
Hírek
A pajzsmirigyhormon segít az IVF-ben: A tudatalatti hypothyreosisban szenvedő nőknél a mesterséges megtermékenyítés utáni sikerarány magasabb, ha L-tiroxinnal kezelik őket. Belga szakértők szerint az embriókat gyakrabban ültetik be, a vetélések pedig ritkábban fordulnak elő. Ezenkívül a rendellenességek aránya lényegesen alacsonyabb. Régóta ismert, hogy a szubklinikai hypothyreosis meddőséghez vezethet, ami a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés mellett szól. (Newsticker, 2013. február 13.)