Pajzsmirigy csomó - gyakori állapot Arcadia kórházak és orvosi központok
Statisztikailag a pajzsmirigy ultrahangot végző emberek 50-60% -ában legalább egy pajzsmirigy-csomó található, de túlnyomó többségük (kb. 95%) jóindulatú.
Miért jelennek meg a pajzsmirigy csomók?
Többnyire, a pajzsmirigy csomók kialakulásának pontos oka nem határozható meg, de gyakran genetikai mutációkról van szó, amelyek egyes sejtekben előfordulnak, elősegítve azok növekedését és szaporodását.
A pajzsmirigy csomóinak megjelenésére hajlamosító tényezők vannak:
- női nem;
- öreg kor;
- családi kórtörténetében a göbös pajzsmirigy károsodása;
- pajzsmirigygyulladás, a pajzsmirigy krónikus gyulladásának jelenléte;
- a víz és a talaj jódhiányos régióiból származó
- sugárterhelés, különösen a fej és a nyak.
Moldova területén a pajzsmirigy csomók a múltban nagyon gyakoriak voltak az étrend jódhiánya miatt. Az univerzális só-jódosítás 2002-es bevezetésével Romániában gyakoriságuk csökkent, de a pajzsmirigy-gyulladás és a jól differenciált pajzsmirigyrákok számának növelésével, jó prognózis mellett, jelentős szinten tartják.
Hogyan befolyásolhat engem a pajzsmirigy-csomó jelenléte?
A jóindulatú pajzsmirigy csomók csak tünetekkel járnak nagyok és összenyomja a környező struktúrákat, ami légzési problémákat, nyelési nehézséget, hangváltozást vagy a vénás keringés elzáródását okozhatja, vagy túlzott pajzsmirigyhormonokat termel, autonóm módon, ami hyperthyreosis tüneteihez vezethet
(szívdobogás, remegés, fogyás, túlzott izzadás, ingerlékenység stb.).
A rosszindulatú csomók a lokális kompressziós jelenségek mellett a közeli nyirokcsomókba, a környező szövetekbe vagy a távoli szervekbe is átterjedhetnek.A pajzsmirigy-ciszta hirtelen növekedése vagy a csomóban fellépő vérzés helyi érzékenységet vagy fájdalmat okozhat.
Hogyan lehet kivizsgálni a pajzsmirigy göböt?
A pajzsmirigy-csomók vizsgálatának legelérhetőbb és leghatékonyabb módszere az ultrahang. Információt nyújt az alakjáról és szerkezetéről, megkülönbözteti a cisztás elváltozásokat a szilárdaktól, kiemeli a helyi vagy ganglion inváziót rákos megbetegedésekben.
elasztográfia - ultrahanggal társított technika - értékeli az elváltozás körüli szövetek rugalmasságát, a magas vagy szilárd konzisztenciájú csomókat nagy malignitási kockázatnak tekintik.
Vérvétel méri a pajzsmirigyhormonok és a TSH (a pajzsmirigy működését szabályozó hipofízis hormon) szintjét, a pajzsmirigy-ellenes antitestek jelenlétét (ami autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra utal) vagy a kalcitonin (a pajzsmirigy-csomó ritkább formájának, a pajzsmirigy-medulláris ráknak a markere).
El is végezhető, pajzsmirigy szcintigramma, egy olyan kutatás, amely radioaktív jód segítségével "térképet" készít a pajzsmirigybe történő felvételéről. A jódot megkötő csomók szinte mindig jóindulatúak, míg a jódot nem elfogó csomók gyanúsnak minősülnek, és ezeket tovább kell vizsgálni.
Finom tűszúrás A pajzsmirigy csomójának fő vizsgálata, amely meghatározza a jóindulatú vagy rosszindulatú karaktert. Általában 1 cm-nél nagyobb átmérőjű csomókhoz készül, amelyek gyanús tulajdonságokkal rendelkeznek. Az eljárás abból áll, hogy fecskendőtű segítségével sejteket gyűjtenek a csomópontból ultrahang vezérléssel. A mintát tárgylemezre helyezzük, és egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja meg. Szükség esetén fáradságosabb elemzéseket (immunhisztokémia, genetikai tesztek) lehet végezni a határozott diagnózis felállítása érdekében.
Nagy felbontású képfeltárások (CT, MRI, PET-CT) rosszindulatú elváltozások esetén hasznosak a lokális és távoli kiterjesztés értékelésére.
Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy csomóit?
A legtöbb pajzsmirigy csomó (jóindulatú, kicsi, hiperfunkció nélkül) nem igényel speciális kezelést, csak időszakosan (6-12 hónaposan) figyelik klinikailag és ultrahanggal, hogy ellenőrizzék azok szerkezetét és növekedését.