Pajzsmirigy daganatok; UKD
Használnak egyet elavult Böngésző. Kérjük, frissítse böngészőjét az oldal megfelelő megjelenítéséhez.
Kérjük, ide írjon be egy kifejezést:
Válasszon egy témát a gyors kezdéshez
Általános segélyhívás
Központi sürgősségi osztály
ZOM II épület, földszint
betűméret
A böngészőjével nagyobb vagy kisebb méretűeket is megjeleníthet. Kérjük, használja ezt CTRL + és CTRL -. Val vel CTRL vagy hasonló visszatér az eredeti mérethez.
- Ön itt van:
- Kezdőlap
- > Betegek és látogatók
- > Klinikák/intézetek/központok
- >. Endokrin tumorközpont
- > Betegek
- > Pajzsmirigy daganatok
bevezetés
Közép-Európában sok embernél göbös változások vannak a pajzsmirigyben a göbös golyva értelmében. Ezeknek a betegeknek csak kis hányada rendelkezik rosszindulatú pajzsmirigy betegségekkel (pajzsmirigy rosszindulatú daganatok). Ezek többsége karcinóma (több mint 98%); más tumoros betegségeket ritkán találnak. A leggyakoribb pajzsmirigyrák a papilláris pajzsmirigyrák, ritkábban a follikuláris pajzsmirigyrák. A rosszul differenciált karcinómák, az anaplasztikus/differenciálatlan karcinómák és a medulláris pajzsmirigyrák még ritkábbak.
Papilláris pajzsmirigyrák
A papilláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigy leggyakoribb rosszindulatú daganata (75-80%). Ez a daganat túlnyomórészt 20-25 éves kor között fordul elő. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Tipikus alapvető változások találhatók a szövettanban. Összességében ennek a betegségnek a prognózisa nagyon jó.
Follikuláris pajzsmirigyrák
A follikuláris pajzsmirigyrák aránya világszerte körülbelül 10-15%. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, az előfordulás csúcsa az élet 6. évtizedében van. Különbséget tesznek különféle alformák között, mint pl B. minimálisan invazív follikuláris pajzsmirigyrák.
Alacsony differenciált pajzsmirigyrák
A rosszul differenciált pajzsmirigyrák a pajzsmirigy rosszindulatú hámdaganata, a follikuláris sejtek differenciálódásának csak rosszul fejlett morfológiai jellemzői vannak. A rosszul differenciált pajzsmirigyrák morfológiailag és klinikai viselkedésében egyaránt megtalálható a differenciálatlan follikuláris vagy papilláris pajzsmirigyrák és a differenciálatlan karcinóma között. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Gyakran az 50 év feletti betegek érintettek.
Anaplasztikus/differenciálatlan pajzsmirigyrák
Ez a tumor azonosság egy nagyon rosszindulatú daganat, amely differenciálatlan sejtekből áll. Az idősek általában érintettek. Ennek a daganatnak nagyon rossz a prognózisa, az átlagos túlélési arány gyakrabban 6 hónap alatt van.
Medulláris pajzsmirigyrák
A medulláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigy C-sejtjeiből származik. A medulláris pajzsmirigyrák képezi a kalcitonin polipeptid hormont. A medulláris pajzsmirigyrák kb. 40-50% -a genetikailag meghatározott, azaz. H. úgynevezett családi betegségek, például a MEN-2a és a MEN-2b szindróma összefüggésében fordulnak elő. Sporadikus medulláris pajzsmirigyrákokban több nyirokcsomó és távoli áttét alakul ki, mint a családi formákban. Ezeknek a prognózisa ezért gyakran gyenge a családi formákhoz képest. Hozzá kell tenni, hogy bizonyos családi pajzsmirigyrákok - ha nem ismerik fel őket időben - szintén korlátozott prognózissal rendelkeznek.
Klinika és diagnosztika
Sok pajzsmirigyrák tünetmentes a korai szakaszban. Csak a betegség folyamán jelentkezhetnek helyi panaszok, amelyek a szomszédos struktúrák elmozdulásából vagy beszivárgásokból erednek. A lehetséges tünetek a rekedtség, a nyelési rendellenességek vagy a felső vénás torlódások. Metasztatikus medulláris pajzsmirigyrák esetén krónikus hasmenés és fogyás is előfordulhat. 1,5–2 cm-es pajzsmirigy-csomómérettől a csomók gyakran könnyen tapinthatók.
Laboratóriumi diagnosztika
A tiroglobulin alárendelt szerepet játszik a differenciált pajzsmirigyrák laboratóriumi diagnózisában. Nem alkalmas primer diagnosztikára, csak differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő betegek utógondozásában alkalmazzák. A kalcitonin egy érzékeny és specifikus marker a medullaris pajzsmirigyrák elsődleges diagnosztizálására és posztoperatív követésére. Korrelál a tumor tömegével. A kalcitonin 2 éves duplázási ideje nagyon jó paraméter a gyorsabban növekvő medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek azonosításához.
Képdiagnosztika
Szonográfia nagy felbontású átalakítókkal (7,5–12,5 MHz duplex funkcióval) pontosan csak néhány milliméter nagyságú gócos eredményeket mutat be.Sonográfiai kritériumok léteznek, amelyek alapján a rosszindulatú pajzsmirigy-csomók nagyon nagy biztonsággal azonosíthatók. Ezek közé tartozik a hipoechogenitás, a szabálytalan margók, a mikrokalcifikációk és a központilag megerősített vaszkularizáció.