Pajzsmirigy értékek »TRH; TSH

A TRH és a TSH olyan hormonok, amelyek központi szerepet játszanak a pajzsmirigy működésének szabályozásában. E hormonok termelésének és felszabadulásának zavara a pajzsmirigy működésének megzavarásához vezet.

Rövid változat:

  • Ezek a hormonok fontosak az energiatermelés koordinálásában.
  • Ha a fejmirigy működésével kapcsolatos probléma merül fel, az értékeket vérvizsgálattal határozzák meg.
  • Magas TSH értékek hypothyreosis esetén, alacsonyak hyperthyreosis esetén fordulnak elő.

Hogyan szabályozza a pajzsmirigyet a TRH és a TSH?

A következő funkcionális áramkör összeköti ezeket a hormonokat:

pajzsmirigy

  1. A testnek több energiára van szüksége, például a megnövekedett aktivitás vagy a hideg kompenzálása miatt.
  2. A test iránti megváltozott igények miatt a hipotalamusz több TRH-t bocsát ki.
  3. A TRH biztosítja a TSH fokozott felszabadulását az agyalapi mirigyből.
  4. A TSH pedig a T3 és T4 metabolikus hormonok fokozott felszabadulásához vezet a pajzsmirigyből.
  5. A T3 és a T4 úgy hat az anyagcserére, hogy megnő az energiafelhasználás.
  6. A test elérte célját: energiaellátást és hőtermelést.

Annak elkerülése érdekében, hogy a test követelményeit meghaladó energiát nyújtson, a T3 és T4 koncentrációjuktól függően gátolják a TRH és a TSH termelését és felszabadulását.

Miből határozzák meg a TRH-t és a TSH-t?

A TRH és a TSH meghatározása a vérben történik.

Referencia/normál értékek SI egység
TRH teszt legfeljebb 18 µU/ml *
TSH 0,2-3,1 µU/ml
* a kezdeti TSH-koncentráció legalább 2,5-szerese

Mely esetekben határozzák meg a TSH-koncentrációt?

Ha az orvos pajzsmirigy-rendellenességre, alulműködő pajzsmirigyre vagy túlműködő pajzsmirigyre gyanakszik, először meghatározza a T3 és T4 koncentrációt.

Ezután meghatározzuk a TSH-koncentrációt annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a hiba helyét. A TSH-koncentráció információt nyújt az orvosnak a következőkről:

  • hogy a hibát maga a pajzsmirigy okozza-e ( elsődleges pajzsmirigy betegség )
  • vagy a hiba már egy példával magasabb, azaz az agyalapi mirigy agyalapi mirigyével ( másodlagos pajzsmirigy betegség).

Túl magas TSH értékek találhatók:

Elsődleges hypothyreosis

Itt maga a pajzsmirigy nem termel elegendő T3-at és T4-et. Ez eltávolítja az agyalapi mirigy fent említett gátlását; ezzel most több TSH (golyvaképződés) szabadul fel.

Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés

Itt a hiba az agyalapi mirigyben rejlik. Ez ömlik - z. B. daganat miatt - megnövekedett TSH. Ez pedig a pajzsmirigy több T3 és T4 termelését okozza.

Túl alacsony TSH értékek találhatók:

Elsődleges hyperthyreosis

Itt a pajzsmirigy túl sok T3-at és T4-et termel. A T3 és a T4 most gátolja az agyalapi mirigy TSH kiválasztását, és a vérben a koncentráció csökken.

Másodlagos hypothyreosis

Itt az agyalapi mirigy egy betegség miatt túl kevés TSH-t szabadít fel, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem eléggé stimulált a T3 és T4 termeléséhez.

Hogyan működik a TRH teszt?

A TRH-teszt az orvos másik módja annak megkülönböztetésére, hogy a hiba magában a pajzsmirigyben vagy az agyalapi mirigyben van-e.

A TRH-tesztben az orvos először meghatározza a TSH koncentrációját a vérben. Ezután a páciensnek 200 ug TRH-t injektálunk. Fél óra múlva ismét meghatározzuk a TSH-koncentrációt.

Mivel a TRH (az agyból) stimulálja az agyalapi mirigyet a TSH kiválasztására, egészséges embereknél a TSH-értéknek legalább 2,5-szeresének, de legfeljebb 18µU/ml-nek kellett volna növekednie.

A TSH-értékek túl alacsonyak:

Elsődleges hyperthyreosis

Itt a T3 és T4 magas koncentrációja megakadályozza a TSH fokozott felszabadulását az agyalapi mirigyből (negatív visszacsatolás). De még akkor is, ha az agyalapi mirigy már nem képes TSH-t termelni, a TRH hatása sikertelen marad.

A megnövekedett TSH-szint a következőknél fordul elő:

Elsődleges hypothyreosis

Ebben az esetben a T3 és T4 koncentrációja a vérben kezdettől fogva túl alacsony, így a TRH és a TSH felszabadulását gátló hatása nagyrészt kiküszöbölődik. Ha a TRH-t most injektálják, az agyalapi mirigy túlzott reakciója következik be, amely most túl sok TSH-t termel és bocsát ki.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Andreas Lenz
Szerkesztői szerkesztés:
Oliver Maric

Az orvosi információk állapota: 2014 február

További cikkek a témáról

Pajzsmirigy és terhesség

A születendő gyermek optimális fejlődéséhez a legfontosabb az egészséges anya. Az anya pajzsmirigyműködésének károsodása ...

Pajzsmirigy betegség gyermekeknél

A pajzsmirigy betegségek a gyermekek és serdülők hormonális rendellenességeinek leggyakoribb okai.