Pajzsmirigy gyermekeknél
A pajzsmirigy diszfunkciójának osztályozása
A pajzsmirigyhormonok termelése attól függ, hogy mindkettő megfelelő-e Pajzsmirigy funkció önmagából, valamint egy helyesből A mirigy aktivitásának szabályozása tól től. Az agyalapi mirigy hormonjai és egy meghatározott agyi régió, az úgynevezett hipotalamusz felelős a pajzsmirigy-aktivitás ellenőrzéséért.
A pajzsmirigy működésének rendellenességeit az adott oknak megfelelően differenciálják. Az a Maga a pajzsmirigy a rendellenesség eredete, származik a elsődleges pajzsmirigy betegség beszélt. Másrészt, ha a funkcionális eltérés a a mirigy aktivitásának helytelen szabályozása vissza, ezt hívják másodlagos vagy központi pajzsmirigy betegség kijelölt.
A pajzsmirigy diszfunkciója bármelyikhez vezet A pajzsmirigyhormon hiánya, egy ún. Pajzsmirigy alulműködés, vagy az egyikhez felesleg, egy ún. Pajzsmirigy túlműködés. A pajzsmirigy működésének gyermekkori rendellenességei lehetnek veleszületett (állandó), veleszületett átmeneti (átmeneti) vagy csak születés után keletkezhetnek.
Születés előtt az anya legalább részben fedezi a gyermek pajzsmirigyhormon-szükségletét. Ha a pajzsmirigy diszfunkciója van a szülés területén, akkor a Az anya pajzsmirigy-anyagcseréje, mint a betegség lehetséges oka megfontolva.
Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis): A pajzsmirigyhormonok hiánya
A test elégtelen ellátása Pajzsmirigyhormonok nak, nek hívják Pajzsmirigy alulműködés vagy hipotireózisnak nevezik.
A hypothyreosis tünetei gyermekeknél
A betegség a tünetek széles skálájához vezet, amelyek súlyossága a gyermek életkorától függ. Ide tartoznak például a késleltetett csontfejlődés, a magas születési súly, nagy nyelv csecsemőkorban, Hajtás hiánya, székrekedés, száraz bőr, alacsony vérnyomás, lassú pulzus, hidegtűrés vagy Iskolai teljesítményzavarok.
Újszülöttek szűrése a hypothyreosis kizárása érdekében
A Pajzsmirigy alulműködés különösen jön Újszülött nagy jelentősége van annak A pajzsmirigyhormonok hiánya terhesség alatt és után súlyos, esetleg tartós Az agy fejlődésének károsodása vezethet. Az ilyen súlyos fejlődési rendellenességek kizárása érdekében Németországban minden újszülöttet megvizsgáltak ("átvilágítottak") az elsődleges hypothyreosis, vagyis az 1980-as évek óta magából a pajzsmirigyből származó hypothyreosis miatt.
Körülbelül 4000. újszülöttnél alulműködő pajzsmirigy van jelen. Van egy A pajzsmirigyhormonok hiánya vérben. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy megpróbálja kompenzálni ezt a hiányt a pajzsmirigy hormontermelésének növelésével. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felszabadulása serkentik a fokozott hormon felszabadulást. Ha ez a pajzsmirigy szövetének működési zavara miatt nem lehetséges, és a vérben lévő pajzsmirigyhormonok nem emelkednek, a TSH felszabadulása a hipotalamuszon és az agyalapi mirigyen keresztül tartósan folytatódik. A gyermek vérében nagyon magas a TSH szintje.
Közvetlenül a szülés után minden csecsemő sarkából néhány csepp vért vesznek, és megvizsgálják a TSH-tartalmat. Ha megnövekedett TSH érték van, további vizsgálatokat végeznek a rendellenesség pontosabb és azonnali meghatározása érdekében Pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés kezdeményezett. Ez általában megakadályozhatja az érintett gyermekek agyának maradandó károsodását. Az esetleges fejlődési hiányt általában a pajzsmirigyhormonnal kezelt gyermekek pótolják teljes mértékben.
A pajzsmirigy alulműködésének okai gyermekeknél
Az alábbi táblázat rövid áttekintést nyújt a gyermekek hypothyreosisának legfontosabb okairól:
A hypothyreosis osztályozása
A rendellenesség típusa
Magyarázat
Elsődleges, veleszületett, állandó
A pajzsmirigy hiánya, fejletlensége vagy rossz elhelyezkedése
A pajzsmirigyhormonok termelésében részt vevő enzimek rendellenességei; a gyermek pajzsmirigye általában nagymértékben megnagyobbodik
Másodlagos, veleszületett, állandó
A hipotalamusz és/vagy az agyalapi mirigy fejlődési rendellenességei
A pajzsmirigy aktivitását a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy nem tudja megfelelően ellenőrizni
A pajzsmirigy elégtelen stimulálása a hormonok felszabadításához
A hipotalamusz és az agyalapi mirigy kontroll jeleit a pajzsmirigy nem érzékeli megfelelően
Veleszületett, ideiglenes
Elegendő jód nélkül a pajzsmirigyhormonok nem termelhetők a szükséges mennyiségben; a pajzsmirigy megnagyobbodik (golyva vagy golyva)
Az anyai gyógyszerek (például a túlzott jódkínálat) megzavarhatják az újszülött hormontermelését
Anyai antitestek a pajzsmirigy ellen
Az anya pajzsmirigy antitestjei a gyermek vérében születése után ideiglenesen károsítják az újszülött pajzsmirigy működését
Hormonhiány koraszülötteknél
Előfordulhat, hogy a koraszülött csecsemőknél még nincs megfelelő hormonanyagcsere a pajzsmirigyben, éppen ezért hormonhiány léphet fel
Szerzett
Antitestek által okozott pajzsmirigy-gyulladás
Az immunrendszer helytelen reakciója gyulladást és károsodást okoz a pajzsmirigy szövetében, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában
Jódhiány vagy jódfelesleg
A jódhiány és a jódfelesleg megzavarhatja a pajzsmirigyhormonok képződését és alulkínálathoz vezethet
Műtét vagy sugárzás
Ha a pajzsmirigy szövete elvész a műtét vagy a sugárzás során, akkor hypothyreosis alakulhat ki
A pajzsmirigy alulműködésének diagnosztizálása gyermekeknél
A hypothyreosis pontos diagnózisa ezen alapul Vérvétel (Pajzsmirigyhormonok, pajzsmirigy-kontrollhormonok, transzportfehérjék a hormonokhoz) képalkotó eljárások (A pajzsmirigy ultrahangja, a pajzsmirigy szövetének kimutatása radioaktívan megjelölt anyagokkal egy úgynevezett szcintigráfia keretében) és szövettani vizsgálat (Szövettan) a pajzsmirigy szövetében.
A pajzsmirigy alulműködésének kezelése gyermekeknél
A terápiás Pajzsmirigy alulműködés gyermekkorban szakembernek kell elvégeznie: vagy hormonális rendellenességekre szakosodott gyermekorvosnak (endokrinológiai orientált gyermekorvos), vagy hormonális rendellenességek szakorvosának (gyermekorientált endokrinológus).
A kezelés általában a legfontosabb pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) gyógyszeres beadásából áll.. A hipofunkció okától függően ideiglenes vagy tartós, azaz egész életen át tartó kezelésre van szükség.
A kezelési kilátások nagyon jók. Csak akkor, ha az anya terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok hiányában szenved (pl. Jódhiány miatt), nem mindig zárható ki a gyermek fejlődési hiánya.
Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis): A pajzsmirigyhormonok feleslege
A test túlkínálata Pajzsmirigyhormonok pajzsmirigy túlműködés vagy hipertireózis néven ismert.
A hyperthyreosis tünetei gyermekeknél
A hyperthyreosis tipikus tünetei közé tartozik egy Megnagyobbodott pajzsmirigy, zümmögő pajzsmirigy a megnövekedett véráramlás, gyors pulzus, magas vérnyomás, finoman remegő végtagok miatt és - kevésbé hangsúlyos, mint a felnőtteknél - az A szem kiemelkedése.
A pajzsmirigy túlműködésének okai
A gyermekkori hyperthyreosis fő okai:
A hyperthyreosis diagnózisa
A hyperthyreosis diagnózisát végigcsinálják Vérvizsgálat pózolt. Ennek eredményeként megnő a pajzsmirigyhormonok értéke, egyidejűleg csökkentve a kontrollhormont (TSH). Ezenkívül a Ultrahangos vizsgálat és esetleg egyet Szcintigráfia (A pajzsmirigy radioaktív anyagokon alapuló aktivitási tesztje) a betegség okáról történő pontos információk megszerzése érdekében.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelése
A pajzsmirigy túlműködését gyermekkorban okozzák Gyógyszer, amelyek blokkolják a hormontermelést, a pajzsmirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása vagy a segítségével A pajzsmirigy besugárzása radioaktív jód felvételével kezelt.
A kezelés típusától és mértékétől függően a kezelés a pajzsmirigyhormonok elégtelen ellátását eredményezheti. Ezt akkor ki kell egyensúlyozni mesterséges pajzsmirigyhormon bevitelével.
A műtéti kezelés során különös figyelmet kell fordítani arra, hogy sem a pajzsmirigy közvetlen közelében található mellékpajzsmirigyek (fontosak a csontanyagcsere szabályozásában), sem a hangszál idegei ne sérüljenek meg.
Utolsó frissítés: 2018.08.01