Pajzsmirigy Hashimoto; Biogyn
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, más néven krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb pajzsmirigybetegség, amely főleg a nőket érinti. Az állapot más autoimmun betegségekhez kapcsolódik, mint például a Basedow Graves-kór, a myasthenia gravis, az 1-es típusú cukorbetegség, a rheumatoid arthritis, a vitiligo, a lupus erythematosus, a Biermer-vérszegénység, az Addison-kór, a pikkelysömör stb.
A betegség fő mechanizmusa az immunrendszer támadása a pajzsmirigy szövetén, amelyet idegennek érzékel, így ellenanyagokat (antitiroglobulin és antiperoxidáz) termel, amelyek ellen irányulnak. Így van egy pajzsmirigy-gyulladás, amely idővel befolyásolja a pajzsmirigyhormonok termelését.
Hogyan nyilvánul meg?
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának klinikai megnyilvánulásai változatosak. Kezdetben a pajzsmirigy a golyva megjelenésével (megnövekedett pajzsmirigy-térfogat) próbálja kompenzálni a pajzsmirigyhormonok hiányát, amelyet a gyulladásos folyamat okoz. Néha az autoimmun folyamat a pajzsmirigy térfogatának csökkenését okozhatja atrófiájához. A legtöbb esetben a golyva lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása, a pajzsmirigy működése megmarad. Idővel a pajzsmirigyhormonok szintézise csökken, klinikailag igazolva a hypothyreosis túlzott fáradtság, súlygyarapodás, száraz bőr, hideg intolerancia, székrekedés, izomgörcsök, csökkent koncentrálóképesség, depresszió és nappali álmosság. A hyperthyreosis Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának hátterében kivételes, és amikor bekövetkezik, átmeneti jellegű.
A betegség markereit antithyroid antitestek képviselik, amelyek megnövekedtek, a pajzsmirigy működése változó. A pajzsmirigy ultrahangja megerősíti a pajzsmirigy autoimmun folyamatának specifikus változásait. A pajzsmirigy működését megőrző vagy kicsi golyvával rendelkező betegek többségének nincs szüksége kezelésre, csak 6 havonta kell ellenőrizni. Pajzsmirigyhormon-pótló kezelésre van szükség, ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása hipotireózissal társul, vagy ha a pajzsmirigy mennyisége jelentős.
Mi az oka?
Bár Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának pontos okai nem ismertek, számos tényezőről van szó, amelyekről azt gondolják, hogy fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában:
- Genetikai tényezők. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával diagnosztizált betegeknél gyakran vannak más családtagok ugyanolyan állapotban vagy más autoimmun betegségekben.
- Mivel a betegség nőknél átlagosan 7-szer gyakrabban fordul elő, a női hormonok is szerepet játszanak a betegség kiváltásában. Ezenkívül néhány nő pajzsmirigy-rendellenességekben szenved a gyermek születése utáni első évben, és körülbelül 20% -uk több évvel később Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenved.
- Jódfelesleg. A kutatók azt állítják, hogy bizonyos típusú gyógyszerek és a szervezetbe jutó túl sok jód (egy olyan elem, amelyre a pajzsmirigynek hormonok termeléséhez van szüksége) kiválthatja a pajzsmirigy betegségét a hajlamos emberek körében.
- Túlzott oltás. Fontos tényező a túlzott oltás és többféle oltás kombinálása egyszerre vagy rövid időközönként.
A diagnózis felállításához az endokrinológusnak ki kell értékelnie a hypothyreosisban általában észlelt tüneteket, majd alaposan meg kell vizsgálnia a nyak megjelenését, és információkat kell kérnie a beteg családtörténetéről.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálásához elengedhetetlen a vérvizsgálat, mivel csak ezek képesek feltárni a pajzsmirigy funkcionalitását. A betegség korai stádiumában a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintje továbbra is normális paramétereket mutat.
Krónikus hypothyreosis esetén ez a szint drámaian csökken, míg a pajzsmirigy aktivitását serkentő hormon szintje (amelyet az agyalapi mirigy szekretál). Ezért az agyalapi mirigy hiperaktivitása értékes indikáció a diagnózis szempontjából.
A vérvizsgálatok megerősíthetik vagy megcáfolhatják Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását és pajzsmirigy-alulműködését, de nem határozzák meg az állapot hátterét. Ennek megállapításához az orvos társítja a beteg kórtörténetét, antitest-szűrését és a pajzsmirigy működését.
A betegek többségében a hypothyreosis a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás által okozott gyulladásos folyamatok hátterében jelentkezik. A pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszer kompenzálhatja a pajzsmirigy hormonális alultermelését azáltal, hogy a testet a szervezet által normálisan kiválasztott T3 és T4 hormon ekvivalenseivel látja el.
Azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének teherbe esni, és nehézségeik vannak a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás miatt, teherbe esniük lehet, és gondos szülészeti gondozásra és endokrinológus által előírt hormonpótló kezelésre lehet szükség. A fogamzás előtt és a terhesség alatt a pajzsmirigyhormon szintjét folyamatosan ellenőrizni és optimalizálni kell.
Az alternatív terápiák, amelyek mind a pajzsmirigy működésének támogatásában, mind az immunrendszer szabályozásában szerepet játszanak, szintén fontosak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tüneteinek kezelésében. A kezelés során a betegek által követett étrendnek minél több antioxidánsban és esszenciális zsírsavban gazdag ételt kell tartalmaznia, különösen az egészséges Omega-3 zsírokat, amelyek csökkentik a szervezet gyulladásának mértékét.