Pajzsmirigy Hashimoto pajzsmirigygyulladása DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Hashimoto pajzsmirigygyulladásában (Szinonimák: atrófiás pajzsmirigy-gyulladás; autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; krónikus limfadenoid pajzsmirigy-gyulladás; krónikus limfocitikus pajzsmirigy-gyulladás; Hashimoto-kór; Hashimoto golyvája; Hashimoto-szindróma; Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás; immun-limfocita; limfoid pajzsmirigy-gyulladás; immun-limfoid; Lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás; Ord-betegség; Ord-betegség; Ord-pajzsmirigy-gyulladás; Ord-pajzsmirigy-gyulladás; Ord-thyreoiditis; Struma lymphomatosa; Struma lymphomatosa Hashimoto; Struma lymphomatosa Hashimoto; (krónikus) lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás, Ord-pajzsmirigy-gyulladás; Átmeneti Hashitoxicosis; ICD 3: autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) ez egy Autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy krónikus gyulladását okozza.

Az autoimmun pajzsmirigybetegségek két fő altípusra oszthatók:

Hashimoto típusú autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) [leggyakoribb forma]
Graves-betegség

Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy térfogata szerint osztályozzák:

atrófiás forma - a pajzsmirigy térfogata folyamatosan csökken ("Ord-Thyreoditis")
hipertrófiás forma - nő a pajzsmirigy térfogata; golyva alakul ki; fiatalabb betegeknél gyakori

Ezenkívül a betegség felosztható:

1A típusú autoimmun pajzsmirigybetegség: Euthyroid metabolikus állapot
2A típusú autoimmun thyreoidopathia: hypothyreosis

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása az első számú ok Pajzsmirigy alulműködés (Hyperthyreosis). Kezdetben azonban egyes esetekben hyperthyroid metabolikus állapot (hyperthyreosis) fordul elő, amely csak krónikus atrófiás formává (= hypothyreosis) változik a további folyamat során, azaz hónapok vagy évek alatt, pusztító folyamatok ("rombolás") révén.

Gyakran összefüggés van más autoimmun betegségekkel (bizonyos HLA jellemzőkkel):

Nem arány: A férfiak a nők aránya 1: 4-10.

Frekvencia csúcs: A betegség főleg az élet 3. és 5. évtizedében fordul elő.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) ide tartozik 5-10% (Németországban).

A Előfordulása (Az új betegségek gyakorisága) kb. 70 betegség/100 000 lakos évente.

Tanfolyam és előrejelzés: A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek általában hosszú ideig tünetmentesek. Kezdetben hyperthyreosis fordulhat elő (az esetek kb. 10% -a). De csak a golyva vizsgálata vagy még később megnyilvánuló hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés) vezet a diagnózis felállításához.
A betegség nem gyógyítható. Optimális T4 helyettesítés esetén a várható élettartam normális. Általános szabály, hogy a betegség lefolyása enyhe, ritkán mérsékelt vagy súlyos.

Komorbiditások (kísérő betegségek): Lehetséges társbetegségek a depresszió és a szorongásos rendellenességek: Ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása jelen van, akkor a depresszió kialakulásának valószínűsége 3,3-szorosa, a szorongásos rendellenessége pedig több mint kétszerese, mint az egészséges kontroll személyeknél [1].

Siegmann EM és mtsai: Depresszió és szorongásos betegségek társulása autoimmun pajzsmirigy-gyulladással A szisztematikus áttekintés és metaanalízis JAMA Pszichiátria. 2018; 75 (6): 577-584. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0190

S1 irányelv: autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. (AWMF nyilvántartási szám: 027-040), 2011. január hosszú változat
S1 irányelv: hyperthyreosis. (AWMF nyilvántartási szám: 027 - 041), 2011. január hosszú változat