Pajzsmirigy Május 25., Pajzsmirigy Világnap - Synevo

Megjelenés dátuma: 2020. május 25 .;

Szerző: Egyetemi asszisztens Dr. Antoanela Curici, Elsődleges orvos laboratóriumi orvoslás, Synevo Románia orvosi igazgatója

A pajzsmirigy világnapja (WTD), amelyet az Európai Pajzsmirigy Szövetség (ETA) és a Nemzetközi Pajzsmirigy Szövetség (ITF) alapított 2008-ban, május 25-én - világszerte pajzsmirigy-betegségben szenvedő embereknek szentelték

Az NCBI (National Center for Biotechnology Information) 2019-ben megjelent cikke szerint a pajzsmirigybetegségek általános előfordulási gyakorisága a nők körében 18,57%, a férfiaknál 13,08% volt.

Mi a pajzsmirigy?

A pajzsmirigy a legnagyobb endokrin mirigy, mindössze 25-30 g a súlya, és nagy hatással van az egészségre.

A nyak elülső régiójában található, ahol a pajzsmirigy-páholy nevű helyet foglalja el, a hátsó kapcsolatba lép a légcsővel és a gégével. Pillangó vagy H betű alakú, így leírva a két lebenyt (jobb és bal), amelyeket egy mirigyszövet egy része egyesít - isthmus.

Mi a pajzsmirigy szerepe?

Pajzsmirigy kiválasztja a pajzsmirigyhormonokat felelős a létfontosságú funkciók szabályozásáért a test: az izomösszehúzódás ellenőrzése, a testhőmérséklet szabályozása, a sejtanyagcsere szabályozása (növeli a bazális anyagcsere sebességét), a szív összehúzódásának sebességének felgyorsítása, a gyermekek normális növekedésében és fejlődésében való részvétel, sőt az idegrendszerre gyakorolt hatások (a pajzsmirigyhormonok növekedése vagy csökkenése) megváltozott mentális állapotra).

Pajzsmirigyhormonok két típus létezik:

a molekulában jódot - jódozott hormonokat - trijódtironin/tiroxin (T3) és tetraiodotironin (T4) tartalmazó anyagok;
nem jódozott polipeptid anyagok - tirokalcitonin vagy kalcitonin.

A pajzsmirigyhormonok fő hatásait a tiroxin (T3) okozza, amely a szervezetben 80% -ban keringő túlsúlyban van:

Metabolikus hatások - a test oxigénfogyasztásának növelésével nyilvánul meg, ami a bazális anyagcsere növekedését és a testhőmérséklet emelkedését okozza.

Morfogenetikus hatások - a növekedési folyamatok és a sejtek differenciálódásának serkentésével fejeződik ki, a növekedési és fejlődési folyamatokhoz nélkülözhetetlen mechanizmusok, de a test troficitásának fenntartása érdekében is.

Egységesített polipeptid pajzsmirigyhormon - kalcitonin - beavatkozik a foszfokalcikus anyagcserébe (csökkenti a kalcium és a foszfor koncentrációját a vérben).

Normál körülmények között a pajzsmirigy szekrécióját a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengely szabályozza, a tiroxin vérkoncentrációjától függően. Amikor megnövekszik a tiroxin (hideg, pszichés ingerek) iránti igény, a hipotalamusz beavatkozik, és termelődik a TRH hormon (tirotropin-felszabadító hormon), amely vér által éri el az adenohipofízist, serkenti a TSH szekrécióját. Viszont eljut a pajzsmirigy sejtjeibe a véráramban, és serkenti őket a pajzsmirigyhormonok termelésére: 93% tiroxint (T4) és csak 7% trijódtironint (T3) (negatív visszacsatolási mechanizmus). A szövetekben szinte az összes tiroxin (T4) trijód-tironinná (T3) alakul át.

A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy és a hipotalamusz irányítja, így megmagyarázva, hogy egyes idegbetegségek miért járnak a pajzsmirigy működésének jelentős zavaraival.

Mi történik a pajzsmirigyhormonokkal terhesség alatt?

A terhesség bizonyos változásokat indukál a pajzsmirigy működésében, és megváltoztatja a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben. A vesék véráramlásának növekedése miatt megnő a jódkiválasztás, ami további jódvesztést eredményez a terhes nő számára. Ezért terhes nők esetében 200 jódfogyasztás ajánlott g/nap ellentétben a normál felnőttekkel, ahol az ajánlott szint 150 g/nap. Ez nem jelent problémát azokon a földrajzi területeken, ahol a lakosság jódbevitele elegendő.

Ezenkívül a TSH és a HCG (humán koriongonadotropin, a placenta által termelt hormon) strukturális hasonlósága miatt az utóbbi enyhe pajzsmirigy-stimuláló hatással bír. Így a terhesség első trimeszterének végén kb. A terhes nők 20% -ának átmenetileg és enyhén megnő az FT4.

Ami a magzatot illeti, pajzsmirigyhormonokat képes termelni a 8-10. Terhességi hétben, addig teljesen függ az anya vérében lévő pajzsmirigyhormonoktól. A pajzsmirigy működőképessé válása után is jelentős mennyiségű pajzsmirigyhormont kap az anyától.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek megmutatják, mennyire fontosak az anyai eredetű pajzsmirigyhormonok a magzat számára. A pajzsmirigyhormonok kulcsszerepet játszanak a magzat agyának normális fejlődésében. Az anyától származó pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele visszafordíthatatlan következményekkel járhat a magzati agyra nézve, például: gyenge kognitív fejlődés, szellemi retardáció, agyi bénulás.

Melyek a leggyakoribb pajzsmirigy-rendellenességek?

Pajzsmirigy betegség egy általános kifejezés olyan egészségi állapotra, amely megakadályozza a pajzsmirigyet a normál hormonszint szintetizálásában. A leggyakoribb betegségek a pajzsmirigyhormonok feleslege vagy hiánya miatt jelentkeznek a szervezetben.

pajzsmirigy alulműködés a pajzsmirigy állapota, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya jellemez. A klinikai kép összefügg a hormonhiány súlyosságával és annak beépülésének pillanatával (gyermekkori vagy felnőtt élet). A kifejezés myxedema a betegségre jellemző ödémának, valamint a funkcionális pajzsmirigy-tartalék hiányának előrehaladott formáinak tulajdonítják.

A hypothyreosis megnyilvánulásai a következők lehetnek:

A hypothyreosisban szenvedő betegek 5,7% -ának azonban nincsenek tünetei. A hypothyreosisban szenvedő betegeknél a TSH, a T3 és a T4 tüneteinek száma vagy típusa és a szérumkoncentráció között nincs összefüggés.

Globálisan a hypothyreosis leggyakoribb oka a jódhiány, és azokban az országokban, ahol a jódbevitel elegendő, a fő ok az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás).

A normál jódbevitel 150-300 μg/nap között van. Bizonyos, kritikus periódusoknak számító fiziológiai körülmények között (0-3 éves kor, pubertás, terhesség, szoptatás) a test jódigénye megnő. A jódhiány olyan probléma, amely világszerte több millió embert érint. Jódhiány (jódbevitel 50 μg/nap alatt) a golyva leggyakoribb oka. Amikor a bevitel 25 μg/nap alá csökken, veleszületett hypothyreosis fordulhat elő. Súlyos jódhiány esetén (bevitel

pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy olyan állapota, amelyet a pajzsmirigyhormonok túltermelése jellemez. A jelek és tünetek személyenként változhatnak, és a leggyakoribbak

A pajzsmirigy-túlműködés leggyakoribb oka a betegség Sírok. Ez egy autoimmun betegség, amelyet számos keringő antitest jellemez, beleértve anti-TPO és anti-TG antitesteket, golyvát és exoftalmust.

A hyperthyreosis egyéb okai lehetnek: mérgező multinoduláris golyva, mérgező pajzsmirigy adenoma, agyalapi mirigy adenoma szekretálja a TSH-t, terhességi családi hipertireózis (TSHR génmutációk).

Egyetlen csomópont önállóan működik, míg a több csomóval rendelkező mirigyet toxikus, többcsomós golyvának hívják. csomók a lakosság körülbelül 50% -ában fordulnak elő, és nem mutatnak tüneteket, véletlenül fedezik fel őket. Mind hyperthyreosisban, mind hypothyreosisban fordulnak elő.

Az emberi test körülbelül 30-40 mg jódot tartalmaz, ebből 10 mg a pajzsmirigyben van tárolva, amely különös affinitással rendelkezik ehhez az elemhez. Amikor túl sok a jód A szervezetben (a pajzsmirigyhormonok előállításához használt ásványi anyag) a pajzsmirigy több pajzsmirigyhormont választ ki, mint amennyire szüksége van. A jód megtalálható egyes gyógyszerekben (amiodaron - szívgyógyszer) és köhögés elleni szirupokban.

A pajzsmirigy működésének felméréséhez klinikai vizsgálatok (pajzsmirigy ultrahang) és vérvizsgálatok ajánlottak.

Szűrővizsgálatok a pajzsmirigy betegség diagnosztizálására TSH és szabad pajzsmirigyhormonok (FT3 és FT4). A TSH jó indikátor a hyper/hypothyreosis diagnosztizálására, mivel a referencia-tartományon kívüli eltérések korábban fordulnak elő, mint a szabad pajzsmirigyhormonok esetén..

A hypothyreosis kimutatásának fő módszere a TSH és az FT4 meghatározása. Pajzsmirigy alulműködés esetén a TSH értéke nő, és az FT4 értéke alacsony. Vannak azonban olyan esetek, mint például a szubklinikai hypothyreosis, amikor csak a TSH szint emelkedik, az FT4 szint pedig normális. Az FT4 meghatározása szintén hasznos a pajzsmirigy-szuppressziós terápia nyomon követésében. A vér FT4-szintjének tesztelésének az az előnye, hogy független a tiroxint hordozó fehérjék koncentrációjától és kötődési tulajdonságaitól, így hűen korrelál a beteg klinikai állapotával.

Az anti-pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) és az anti-tiroglobulin (anti-TG) antitestek jelenléte diagnosztizáló tényező az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, beleértve a leggyakoribb változatot: Hashimoto thyreoiditisét. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 50-90% -a rendelkezik detektálható anti-TPO antitestekkel, és az azonos kategóriába tartozó betegek 30-50% -a rendelkezik detektálható anti-TG antitestekkel.

A hyperthyreosis diagnózisát szérumvizsgálatok igazolják: alacsony TSH-szint és magas pajzsmirigyhormonszint.

2020.05.15 - 2020.07.15, a Synevo-nál aktív kampány a pajzsmirigy betegségének ellenőrzésére. Előnyt élvezhet a d20% kedvezmény kérésre pajzsmirigybetegség profilja amellyel kimutatható: hyperthyreosis (az endokrin mirigy metabolikus aktivitásának rendellenes növekedése), hypothyreosis (a pajzsmirigy aktivitásának rendellenes csökkenése) és thyreoiditis.

A profil alkatrész tesztjei:

Anti-TPO (anti-pajzsmirigy-peroxidáz)
FT4 (szabad tiroxin)
TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon)

A profil elvégzéséhez vénás vérmintát kell venni, éhgyomorra (éhgyomorra).

Olyan sajátosságok, amelyeket figyelembe kell venni, mielőtt mintákat gyűjt a pajzsmirigybetegségek profiljához

TSH betakarítás

A legutóbbi pajzsmirigy biopszia vagy pajzsmirigy műtét után a TSH-hoz nem gyűlik vér.
A TSH szintje naponta változik: a maximális szint 23.00. Újszülött a betakarítást a születés után 3-7 nappal végezzük.

Az FT4 (szabad tiroxin) betakarítása

Pajzsmirigy-alulműködő betegeknél a tiroxin beadása után a szabad tiroxin szintje emelkedik, a maximális értéket a lenyelés után 1-6 órával éri el; Ennek megfelelően a mintát közvetlenül a következő adag beadása előtt kell venni.
Ha a beteget tiroxintartalmú lipidcsökkentő gyógyszerekkel kezelik, az FT4 vérvételét a leállítás után 4-6 héttel kell elvégezni.