Pajzsmirigy Nem működik jód PZ nélkül - Pharmazeutische Zeitung
A jód elengedhetetlen a T3 és T4 termeléséhez. A Német Táplálkozási Társaság szerint ennek a nyomelemnek az igénye napi 180-200 µg körül van egy felnőtt számára (4). Az étrend és a jódozott só használata általában kielégítheti ezeket az igényeket; a pótlást orvosával kell megbeszélni. Az olyan tünetek, mint a nagyobb érzékenység a fertőzésekre, a csökkent teljesítmény és a fáradtság jódhiányra és ennek következtében a T3 és T4 hiányára utalhatnak (1, 2).
A különböző jóindulatú pajzsmirigybetegségek szintén a pajzsmirigyhormonok hiányához vagy feleslegéhez vezethetnek. Az orvos meg tudja állapítani, hogy van-e meghibásodás a specifikus vérértékek alapján. "A legtöbb beteg számára a TSH-koncentráció a legfontosabb marker" - mondja dr. Lars Möller, az Esseni Egyetemi Kórház Endokrinológiai, Diabetológiai és Metabolizmus Klinikájának vezető orvosa beszélgetésben a PZ-vel.
Pajzsmirigy túlműködés: Tünetek és főbb okok
Az orvosok diagnosztizálják a látens hipertireózist (hiperfunkciót), ha csak a TSH alacsony (5). Nyilvánvaló hyperthyreosisban a tiroxin és a trijód-tironin szintje is megemelkedik, és azok hatása észrevehetőbb. Az érintett emberek nyugtalanok és idegesek, fokozott étvágy, hő-intolerancia és fokozott izzadás esetén észlelik a fogyást. Aludhat rosszul, gyorsan elfárad, és időnként olyan rendellenességeket tapasztalhat, mint hajhullás, gyakori bélmozgás (hasmenés), izomgyengeség és gyengeség. Arteriális hipertónia és tachycardiac arrhythmia is előfordulhat (1, 5).
A hyperthyreosis egyik leggyakoribb oka a pajzsmirigy autonómiája, különösen az időseknél. Ez olyan területeket hoz létre a szerven belül, amelyeket a hipotalamusz-hipofízis tengelye nem szabályoz, és amelyek a kontrollhuroktól elszakadt ("autonóm") hormonokat termelnek. Az autonóm területek annyi hormont termelnek, hogy hyperthyreosis alakul ki.
A szakértők feltételezik, hogy az ok krónikus jódhiány. A betegség ennek megfelelően gyakrabban fordul elő a rossz jódellátottságú régiókban. Pajzsmirigy szcintigráfiát használnak a diagnózishoz, vagyis egy speciális képalkotó eljárást az orvosnál (6, 7).
A pajzsmirigy túlműködésének második leggyakoribb oka az autoimmun betegség, a Graves-kór. A legtöbb ember középkorban betegszik meg, a nők vannak többségben. Az érintettek antitesteket képeznek, amelyek a TSH receptor ellen irányulnak és stimulálják azt (TSH-R-AK). Az olyan tényezők, mint a stressz, a nikotin vagy a túlzott jódfogyasztás, a betegség kialakulásához vezethetnek. A klasszikus jellemzők a szerv megnagyobbodása (golyva), az exophthalmos ("kidudorodó szemek") és a tachycardia (gyors szívverés). Ma a betegséget gyakran olyan korán diagnosztizálják, hogy a szerv még nincs megnagyobbodva.
A Graves-kórban szenvedő betegek a pajzsmirigy túlműködésének tipikus tüneteitől szenvednek (1. táblázat). A betegség során gyulladással járó orbitális betegség (endokrin orbitopátia), fotofóbia és kettős látás alakulhat ki (8, 9).
| szemek | Duzzad a szemüreg körül, a szemek résnyire szűkültek | Basedow-kór: a szemgolyók kitüremkedése (exophthalmos), merev tekintet a szemhéjak duzzadásával és kötőhártya-gyulladás |
| Bőr, hőmérsékletérzet | száraz, érdes és megvastagodott, sárgás elszíneződés a karotin tárolása miatt, hűvös, száraz bőr, hideg intolerancia, izzadás hiánya | párás, bársonyos. Fokozott testhőmérséklet, túlérzékenység a hővel, izzadás |
| Haj és köröm | gyengéd, bozontos, hajhullás | törékeny körmök és haj, hajhullás |
| Psziché | Apátia, süketség, keringési rendellenességek rendellenes érzésekkel, "tűk és tűk" érzése a bőrön | Idegesség, agresszivitás, hangulatváltozások, alvászavarok, fejfájás |
| Golyva | részleges golyvaképződés | Golyva vagy golyva lehetséges |
| Súly | Növelje az étkezési szokások megváltoztatása nélkül | Csökken annak ellenére, hogy nagyon éhesnek érzi magát |
| Emésztőrendszer | Székrekedés | hasmenés |
| Szív-és érrendszer | lassú pulzus, alacsony vérnyomás | átmenetileg vagy folyamatosan megnövekedett pulzus (tachycardia), szívritmuszavar, magas vérnyomás, összehúzódás érzése a szív területén |
| Csontok, izmok, érzékszervek | lelassult reflexek, izomgörcsök, izomgyengeség, carpalis alagút szindróma | Izomgörcsök és remegés, finom ujjremegés, izomgyengeség, csontelváltozások (csontritkulás), hosszan tartó, kezeletlen hiperfunkcióval |
| Nemi szervek | súlyos formákban: hiperprolaktinémia, galactorrhea, menstruációs rendellenességek, a libidó korlátozása, a termékenység és a potencia | Menorrhagia, a libido és a potencia elvesztése, fokozott ösztrogénszintézis, menstruációs ciklus rendellenességek, megnövekedett abortusz és halva születési arány |
| Vérszámlálás | Változások, például hemoglobin- és vörösvértesthiány, emelkedett koleszterinszint | Magas vércukorszint |
A legfontosabb első vérérték itt is a szérum TSH. Az orvos ellenőrzi a szabad hormonok (fT4 és fT3) szintjét, és különösen azt, hogy vannak-e TSH receptor antitestek. Ez utóbbi gyakorlatilag bizonyítja a diagnózist.