Pajzsmirigy patológiák
MI A PÉRNIVALÓS, MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN? ?
A pajzsmirigy egy kis mirigy, amely a nyak tövében helyezkedik el, a légcső előtt. Kicsit olyan, mint a szervezetünk karmestere.
Mint minden mirigy, ez is kiválasztja a hormonokat, amelyeket általában neveznek T3 és T4. Ezek az anyagcsere szabályozására, vagyis a test energiafelhasználására vonatkoznak. Testünk hőmérséklete, a pulzus, de az emésztőrendszer és az idegrendszer is a pajzsmirigy hatása alatt áll. Ez a bőr vagy a haj minőségére is hatással van. Hangulatunk, szexuális vágyunk vagy menstruációs ciklusunk szabályossága befolyásolja.
Ez köszönhető ajód az étrendből, hogy a pajzsmirigyhormonok készülnek. a pajzsmirigyhormonok az igényünknek megfelelően válnak ki, köszönhetően az agyalapi mirigyben található hormon szabályozó hatásának, az ún TSH. Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely az agy közelében helyezkedik el.
Pajzsmirigy túlműködés: Amikor a pajzsmirigy versenyzik és kiválasztja a felesleges hormonokat, akkor ezt hipertireózisnak nevezik. A leggyakoribb az úgynevezett Graves-kór. Tünetek: fogyás, szívdobogás, remegés, idegesség, álmatlanság, túlzott izzadás, hő-intolerancia és súlyos fáradtság. Ebben az esetben A TSH az leengedve .
Pajzsmirigy alulműködés: Ezzel szemben a pajzsmirigy nem képes elegendő hormont termelni. Ez a pajzsmirigy alulműködés (a leggyakoribb a Hashimoto-kór): a beteg hízik, szív- és érrendszere lelassul, nagyon fáradtnak érzi magát. Ebben az esetben A TSH megemelkedik .
Hypo vagy hyperthyreosisról beszélünk frusztrált amikor csak a TSH szülés és hipo vagy hipertireózis őszinte amikor a pajzsmirigyhormonok szintén kívül esnek a normál értékeken.
A pajzsmirigy patológiái gyakran úgynevezett autoimmun betegségek: A test olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják a pajzsmirigy szöveteit. Következmény: rosszul esik, ha túl sok vagy túl kevés hormont termel.
Milyen szerepet játszik a pajzsmirigy a terhesség alatt?
A baba növekedése és az agy megfelelő fejlődése részben a pajzsmirigyhormonoktól függ. 12 hét előtt azonban a magzatnak még nincs saját pajzsmirigye. Ebben az időszakban ezért teljesen függ a pajzsmirigyhormonjaitoktól, ezért a leendő anya pajzsmirigyének alkalmazkodnia kell és több hormont kell termelnie.
E nagy mennyiségű hormon előállításához a pajzsmirigy több jódot igényel. Ebben az időszakban gyakori a jódhiány, mert a frakció egy része átjut a méhlepényen át a magzatig, másik részét a vesék fontosabb módon eliminálják, mint a terhességen kívül. Egyes anyáknál ez a hiány a pajzsmirigy méretének jelentős növekedéséhez vezet; beszélünk strúma. Ha a golyva elszigetelt és a TSH normális (ezt ún euthyroid golyva), ez nem jelent problémát a terhesség szempontjából. Legtöbbször ez a jelenség visszafordítható.
Ezért a kismama számára fontos, hogy növelje az étrendi jód bevitelét, vagy jobb, terhességre alkalmas és jódot tartalmazó vitamin-kiegészítők használatát.
A terhesség olyan életszakasz, amikor az autoimmunitás mechanizmusai megváltozhatnak; ez a pajzsmirigy diszfunkciójának további oka.
A pajzsmirigy ellen 3 típusú ellenanyag van:
• anti-tiroperoxidáz antitestek (anti-TPO)
• anti-tiroglobulin (anti-Tg) antitestek
• antitestek, amelyek stimulálják vagy blokkolják a TSH receptorokat (TRAK)
Az antitestek átjutnak a placenta gáton; az első kettő azonban nem okoz aggodalmat a baba miatt, ellentétben a TRAK-szal, amely stimulálhatja vagy blokkolhatja a csecsemő pajzsmirigyét .
A ßhCG terhességi hormon nagyon hasonló a HRT-hez; így nagy koncentrációban képes TSH-ként viselkedni, ezért serkenti a pajzsmirigyet. Ez megmagyarázza, miért csökken a TSH normális módon, terhesség alatt (a hCG és a TSH valójában tükör evolúcióval rendelkezik). Így az 1. trimeszterben a TSH-nak között kell lennie 0,1 és 2,5 mIU/l, hogy normálisnak tekinthető.
Jelenleg, bár nincs általános egyetértés a terhesség alatt jelentkező pajzsmirigy-rendellenességek rutinszűrésében, a legjobb gyakorlati ajánlások többsége a szűrés mellett szól.
HIPOTIROIDIA A TERHESSÉG ALATT
A) A pajzsmirigy alulműködés következményei
Az anya számára: a pajzsmirigy túlműködése fokozza a fáradtságot, a székrekedést és a súlygyarapodást; növeli a vetélés, a terhesség alatti magas vérnyomás, az idő előtti vajúdás, a placenta megszakadása és a szülés utáni vérzés kockázatát.
A gyermek számára: egy hypothyreosis anya újszülött csecsemője gyakran alulsúlyos. Ha a hypothyreosis súlyos, és nem kezelték, ez felelős lehet az IQ (mentális retardáció) csökkenéséért, amely arányos a hypothyreosis súlyosságával.
B) A hypothyreosis kezelése terhesség alatt
A terhesség alatt diagnosztizált hypothyreosis kezelése az első trimeszterben 2,5 mU/l-nél nagyobb, a második és a harmadik trimeszterben 3 mU/l-nél nagyobb TSH-küszöbérték esetén javasolt. L-tiroxin (Levothyrox) tablettákat alkalmaznak, amelyek biztonságosak a csecsemők számára. A kezelést a lehető leghamarabb és fokozatosan kell elkezdeni, hogy 1 és 2,5 mU/l közötti TSH-értéket kapjon.