Pajzsmirigy túlműködés és neuromuszkuláris rendellenességek
pajzsmirigy-túlműködés, A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciójából álló kóros állapotot ún tirotoxikózis. A hyperthyreosis fő neuro-izmos megnyilvánulásai sematikusan feloszthatók:
- neuropszichiátriai rendellenességek
- mozgásszervi megnyilvánulások
Neuropszichiátriai rendellenességek a pajzsmirigy-túlműködés (tirotoxikózis) közül a leggyakoribb az izgatottság, a szorongás, az ingerlékenység, az érzelmi instabilitás és a remegés. Az álmatlanság gyakori tünet a hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. Az ínreflexek hangsúlyosak. Az ataxia (az izomaktivitás összehangolásának képtelensége az önkéntes mozgás során) és a chorea (a váll vagy a végtagok rövid, gyors, szabálytalan akaratlan mozgása) eseteiről is beszámoltak, és jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás, beleértve a papilláris ödémát is, ritkábban fordulhat elő.
A hyperthyreosisban szenvedő gyermekeknél általában gyakoribb a viselkedési rendellenesség, mint a felnőtteknél. Csökkenti a koncentrációt, hiperaktívvá válik, álmatlansága van és csökkenti az iskolai teljesítményt. Kisgyermekeknél a hyperthyreosis késleltetheti a neuromotoros fejlődést.
A Graves-kór és a Moyamoya-kór társulásának eseteiről számoltak be - egy agyi érrendszeri rendellenességről, amelyet a carotis terminális részének kétoldali súlyos szűkületei jellemeznek, fokális neurológiai jelenségekkel.
A hyperthyreosis (thyrotoxicosis) egyéb fő megnyilvánulásai sematikusan feloszthatók:
- bőr megnyilvánulásai: meleg, finom, izzadt bőr, onycholysis, hiperpigmentáció, viszketés, vitiligo, alopecia areata, elvékonyodás és hajhullás
- szem: rögzített tekintet, szemhéj visszahúzódása, Graves oftalmopátia
- szív- és érrendszer: megnövekedett pulzusszám - sinus tachycardia, pitvarfibrilláció, miokardiális infarktus és stroke kockázatával, szisztolés hipertónia, pangásos szívelégtelenség
- metabolikus/endokrin: alacsony lipidszint, hiperglikémia
- légzőszervi: dyspnoe, hipoxemia hypercaniával, tracheális diszfunkció, asztma súlyosbodása, megnövekedett pulmonális artériás nyomás
- gyomor-bélrendszer: súlycsökkenés, hiperfekció, felszívódási zavar, hányinger, hasi fájdalom, dysphagia, májfunkció-változás
- hematológiai: vérszegénység, protrombotikus jelenségek
- genitourinary: gyakori vizelés, nocturia, oligomenorrhoea, meddőség
Ahogy látjuk hyperthyreosis (tirotoxicosis) ez egy összetett állapot, amely az egész testben visszhangzik. Nem ritkán neuromuszkuláris rendellenességek társulnak, amelyek alkalmanként az egyetlen megnyilvánulása, vagy ami eljuttatja a beteget orvoshoz.