Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis): tünetek és kezelés

Ha a pajzsmirigy túlműködik (hipertireózis), a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel, így az anyagcsere túlműködik. Olvassa el, mi lehet az oka, a tünetei és a kezelése.

túlműködés

  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • tanfolyam
  • Megelőzés

Ha a pajzsmirigy túlműködik (hipertireózis), a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel és felszabadítja őket a vérbe. Ezek a hormonok közé tartozik a tetraiodotironin (T4 vagy tiroxin) és a trijód-tironin (T3). A pajzsmirigy a nyak alsó részén, közvetlenül a gége alatt helyezkedik el. Számos létfontosságú anyagcsere folyamatban és a sejtek növekedésében vesz részt.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek hyperthyreosisban

A pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy egyik leggyakoribb betegsége - a golyva (golyva) után, amelyben a pillangó alakú szerv rendellenesen megnagyobbodik. A pajzsmirigy-túlműködés tízszer több nőt érint, mint férfit.

Okok: A hyperthyreosis gyakori kiváltói

A pajzsmirigy túlműködés nem önálló betegség, hanem olyan tünet, amelynek oka egy másik alapbetegség. A Graves-betegség vagy a pajzsmirigy autonómiája ("forró csomó") szinte mindig felelős, ha a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel. A túlműködést kiválthatja az alulműködő állapot gyógyszeres kezelése is. Németországban ez a három ok felelős a pajzsmirigy-túlműködés összes esetének többségéért. Egyéb, ritkább okok lehetnek:

  • veleszületett pajzsmirigy túlműködés
  • A pajzsmirigy-gyulladás kezdeti fázisa
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladásával rövid ideig hiperfunkció léphet fel

A pajzsmirigy túlműködésének tünetei

A túlműködő pajzsmirigy tünetek sokaságával jár, bár nem minden tünetnek kell megjelennie. Sok érintettnél a pajzsmirigy láthatóan duzzadt (golyva, golyva), de nem feltétlenül annak kell lennie. A kiálló szemek (exoftalmák) a Graves-kórra jellemzőek, mint a hiperfunkció okai.

A legfontosabb tünetek, amelyek általában a fokozott metabolikus aktivitásnak tulajdoníthatók, a következők:

  • Idegesség, belső nyugtalanság, agresszivitás, hangulatváltozások
  • alvászavarok
  • felgyorsult pulzus
  • Szívdobogás, versenyző szív, pitvarfibrilláció
  • megnövekedett vérnyomás
  • fokozott izzadás, fokozott testhőmérséklet, hőérzékenység

A hyperthyreosis következő tünetei is előfordulhatnak:

  • Fogyás a megnövekedett étvágy ellenére
  • A teljesítmény törése gyengeséggel és fáradtsággal
  • Izomgörcsök, izomgyengeség, izomremegés (remegés)
  • Hasmenés, néha hányás
  • nedves, meleg, bársonyos bőr
  • törékeny körmök és haj, hajhullás
  • Menstruációs ciklus rendellenességek

A hyperthyreosis diagnózisa

A pajzsmirigy túlműködésének diagnosztizálásához az orvos a tünetekről és a kórelőzményről (anamnézis) kérdez. Például a következő pontok fontosak:

  • Milyen panaszai vannak? Milyen gyakran? Milyen erőben?
  • Van-e pajzsmirigybetegsége a családnak?
  • Ismertek más betegségek?
  • Éhes annak ellenére, hogy eleget fogyasztanak?
  • Megmagyarázhatatlan fogyás történt?

Fizikai vizsga részeként az orvos tapintja a pajzsmirigyet. Ily módon meg tudja határozni a nagyítást vagy esetleg meglévő csomókat. Ha a pajzsmirigy érezhető, ez golyvát jelez, amely a pajzsmirigy-túlműködés általános jele. A tükör segítségével az érintettek maguk is felismerhetik a megnagyobbodott pajzsmirigy jeleit (tükör teszt).

A pajzsmirigyhormonok meghatározása a vérben

Fontos meghatározni a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a vérben (vérvizsgálat). Az orvosok megmérik a szabad tiroxin vagy trijód-tironin mennyiségét (fT4 és fT3). Meghatározzák a TSH pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin, tirotrop hormon) koncentrációját is. A TSH-t az agyalapi mirigy termeli. Ha a szint alacsony, a pajzsmirigy többlet pajzsmirigyhormont termel.

Ha a TSH értéke alacsony, a T3 és a T4 értéke pedig megemelkedik, akkor a hyperthyreosis diagnózisa szinte biztos. Ha a pajzsmirigyszövet ellen antitestek (TSH receptor autoantitestek, TRAK) kimutathatók, a pajzsmirigy túlműködésének oka a Graves-kór.

Ultrahang hyperthyreosis esetén

A hyperthyreosis másik fontos diagnosztikai módszere az ultrahangvizsgálat (pajzsmirigy szonográfia). Az ultrahangon az orvosok tisztán láthatják a szerv méretét, helyzetét és jellegét. A meglévő csomópontok is láthatók. Nem használható azonban a pajzsmirigy működésének felmérésére.

Szcintigráfia

A szcintigráfia egy nukleáris gyógyászati ​​vizsgálati módszer. A pajzsmirigy szcintigráfiájával ellenőrizhető a pajzsmirigy helyzete, mérete, meglévő csomópontjai és működése. A radiológusok meg tudnak különböztetni hideg és meleg pajzsmirigy csomókat is. Ma általában egy gyengén radioaktív anyagot használnak Tc-99m rövidítéssel, amelyet injektálnak és felhalmozódnak a pajzsmirigyben. Ezután egy speciális kamerával, az úgynevezett gamma kamerával mérik a szövet radioaktív aktivitását.

A pajzsmirigy túlműködésének kezelése

A hyperthyreosis kezelése az októl függ. A terápia megválasztásában azonban a beteg életkora és egészségi állapota is szerepet játszik.

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek)

A pajzsmirigy-gyógyszerek, az úgynevezett thyreostatikumok segítenek a pajzsmirigy túlműködésében. Különböző pontokon indulnak. Vagy csökkentik a pajzsmirigyhormonok termelését, vagy a vérbe történő kibocsátásukat, vagy csökkentik a jód felvételét a pajzsmirigy sejtjeiben. Ekkor kevesebb jód áll rendelkezésre a pajzsmirigyhormonok előállításához.

A pajzsmirigy-gyógyszerek ("pajzsmirigy-blokkolók") adagolásakor az orvosoknak jó érzékre és tapasztalatra van szükségük. Ha a gyógyszert túl alacsonyan adagolják, akkor nem fog megfelelően működni, míg ha túl sok gyógyszer van, a mellékhatások erősebbek lesznek. Ezért fontos rendszeresen ellenőrizni a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben, és szükség esetén módosítani a gyógyszer adagját.

A Graves-betegségben szenvedőknek legalább egy évig szedniük kell a pajzsmirigy-gyógyszert, hogy megakadályozzák a pajzsmirigy-túlműködés újbóli fellángolását. Ha a pajzsmirigy-túlműködés a gyógyszer abbahagyása után visszatér, műtét vagy radiojód-terápia választható.

A pajzsmirigy autonómiája, mint a pajzsmirigy túlműködésének oka, a gyógyszeres kezelés különböző okokból nem hasznos. Például a betegeknek egy életen át kellene szedniük őket. A radiojód-terápia vagy a pajzsmirigy-műtét itt jobb választás.

A radioaktív jódterápia a pajzsmirigy szövetével foglalkozik

A rádió-jód terápiában a pajzsmirigybetegek általában radioaktív jódot (jód-131) kapszula formájában. Az orvosok is beadhatják. A radioaktív jódváltozat felhalmozódik a pajzsmirigyben, és a radioaktív sugárzás elpusztítja a pajzsmirigy szövetét. Ez csökkenti a pajzsmirigyhormonok termelését. A sugárterhelés miatt a radiojód-terápia fekvőbeteg-környezetben, egy speciális klinikán zajlik. Németországban csak körülbelül 150 ilyen központ működik. A test kis mennyiségben radioaktivitást is kibocsát, ezért az érintetteket néhány napra el kell szigetelni másoktól. A radiojód-terápia nem alkalmas gyermekek és terhes nők számára. A pajzsmirigy alulműködése a radiojód-terápia mellékhatása lehet.

Pajzsmirigy műtét: távolítsa el a szövetet

A pajzsmirigy műtét ajánlott, ha a pajzsmirigy túlműködés súlyos, a gyógyszeres kezelés és a radiojód terápia nem járt sikerrel, vagy ha a pajzsmirigy autonómiája az oka. Az eljárás előtt a pajzsmirigy működését gyógyszerrel állítják be. A sebész az eljárás során teljesen vagy részben eltávolítja a pajzsmirigyet. A fennmaradó szövet ekkor már nem képes túl sok pajzsmirigyhormont termelni. A műtét után alulműködő pajzsmirigy alakulhat ki. Összességében a pajzsmirigy műtét alacsony kockázatú. Ennek ellenére fennáll annak a lehetősége, hogy a hangszalagok vagy az erek idegei megsérülnek az eljárás során.

A hyperthyreosis felépülésének menete és esélyei

Fontos a pajzsmirigy túlműködésének időben történő felismerése és kezelése. Olyan tünetek esetén, mint idegesség, szívdobogás vagy alvászavarok, mindig orvoshoz kell fordulni az okok tisztázása érdekében.

Tirotoxikus krízis életveszélyt jelent

A nem észlelt, nem megfelelően kezelt hyperthyreosis, a pajzsmirigy-gyógyszerek abbahagyása vagy a túlzott jódbevitel (jódot tartalmazó gyógyszerek) súlyos következményekkel járhatnak: tirotoxikus krízis. Az anyagcsere rövid időn belül kisiklik és életveszélyes. A hyperthyreosis tünetei rendkívül kifejezettek. Szívdobogás, eszméletvesztés, magas láz és remegés fordul elő. A tirotoxikus válság abszolút vészhelyzet, amelyre azonnali figyelmet kell fordítani.

Normális élet a pajzsmirigy túlműködése ellenére

Graves-kórban a pajzsmirigy túlműködés gyakran önmagában visszafejlődik. A kezelés gyakran jól működik. Ennek ellenére a terápia ellenére évekkel később visszaesés fordulhat elő. Ezért fontos a pajzsmirigy és a pajzsmirigy értékének rendszeres ellenőrzése.

A radiojód-terápia és a műtét után gyakran pajzsmirigy-aktivitás alakul ki. Az érintetteknek gyógyszereket kell szedniük az eredő hypothyreosis ellensúlyozására, mivel a szervezet nem termel elegendő mennyiségű pajzsmirigyhormont. Ennek ellenére a legtöbb beteg teljesen normális életet élhet, jól kezelheti mindennapjait és elvégezheti a munkáját.

A pajzsmirigy-túlműködés megelőzése?

A pajzsmirigy túlműködését nem lehet konkrétan megakadályozni. A megfelelő jódellátás megakadályozza a pajzsmirigy megnagyobbodását. Az étrenddel kapcsolatos jódhiány golyvát okoz - a pajzsmirigy növekszik, hogy kompenzálja ezt a hiányt.

Néhány tipp az elegendő jód megszerzéséhez:

Használjon jódtartalmú konyhasót, de általában kíméletesen

A tej segít a jódbevitelben, mert az állatok gyakran kapnak jódtartalmú takarmányt

Fogyasszon tengeri halakat, például lazacot vagy sima lepényhalat hetente egyszer vagy kétszer

Időközben számos (kész) terméket dúsítottak jóddal, például kenyér és más pékáruk, valamint sajt, valamint hús- és kolbásztermékek