Pajzsmirigy túlműködés (tirotoxikózis) Kanadai Pajzsmirigy Alapítvány
Graves-kór
A Graves-kór, más néven Graves-kór vagy Graves-betegség, két orvosnak köszönheti nevét, az ír Robert Graves-nek és a német Karl von Basedow-nak, akik több esetet is leírtak az 1835 és 1840 években. Egy másik orvos, Parry, azonban először néhány évvel korábban írta le. Európában az állapot többnyire Graves-kór néven ismert. A világ minden tájáról „tirotoxikózisnak” is nevezik. A Graves-kór messze a leggyakoribb oka a pajzsmirigy-túlműködésnek Kanadában, 100-ból körülbelül 1 embert érint, de úgy tűnik, hogy ez egyre gyakoribb. Az állapotnak van genetikai összetevője, de az érintett család nem minden tagjának lesz szükségszerűen. A Graves-kór a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
Pajzsmirigy-stimuláló antitestek
A Graves-kór autoimmun eredetű. Pajzsmirigy-stimuláló antitestnek nevezett abnormális fehérje jelenléte okozza. Ahogy a neve is sugallja, stimulálja a pajzsmirigyet, hogy ellenőrizetlenül termeljen nagy mennyiségű pajzsmirigyhormont. Normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező embereknél a pajzsmirigy-stimuláló antitestek (és más abnormális expressziójú antitestek) termelését bizonyos vérsejtekből, szuppresszorokból, helperekből és T-limfocitákból, gyilkosokból és egyéb alkotókból álló megfigyelő rendszer megakadályozza. . A vér pajzsmirigy-stimuláló antitestszintjének vizsgálata általában nem szükséges a Graves-kór diagnosztizálásához.
Klinikai szolgáltatások
A betegség jeleit és tüneteit a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségének a szervezet működésére és anyagcseréjére gyakorolt hatása okozza. A gyakori tünetek a következők: fogyás, idegesség, ingerlékenység, hő-intolerancia, túlzott izzadás, remegés és izomgyengeség. Egyéb jelek: gyors pulzus, a testzsír és az izomtömeg csökkenése, a pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva), az ujjak enyhe remegése és a meleg, nedves, bársonyos bőr.
A Graves-kór klinikailag kimutatható szemjeleket, oftalmopátiát okoz. Szerencsére csak az esetek 5% -ában komolyak. A szemgyulladás abban nyilvánul meg, hogy a szem rendellenesen kidudorodik a foglalatából, a szem vörössége és könnye, valamint a szemhéjak duzzanata. Gyakran a szemmozgás rendellenes, mert a duzzadt szemizmok nem tudnak pontosan mozogni, és a betegek kettősnek látják. Néhány érintett páciensnek a szemhéj izmainak görcséből adódó enyhe kiemelkedése lehet, ami bámulást okoz.
A pajzsmirigyhormonok sokféle hatást gyakorolnak a testre, a Graves-kór jelei és tünetei szorosan összefüggenek. Egyszerűen fogalmazva, minden anyagcsere folyamat "felgyorsul". Például a pulzus gyors (több mint 100) és néha szabálytalan (pitvarfibrilláció), a bélműködés felgyorsul (hasmenés), és a verejtékmirigyek túl sok verejtéket termelnek. Az idegrendszert is stimulálják, így a beteg ingerlékeny és ideges lesz. Az étvágy növekedése ellenére a beteg lefogy, mert a táplálékfelvétel nem elegendő a fehérjék gyorsított lebomlásából eredő hiányosságok pótlásához szükséges szükségletek kielégítésére. Végül a beteg vékony, forró, ideges, kidülledt szemekkel és golyvával rendelkezik - ez a klasszikus klinikai kép könnyen felismerhető minden olyan egészségügyi szakember számára, aki valaha látott ilyen jellemzőkkel rendelkező beteget.
A kezelés
Mivel a Graves-kórt az immunrendszer genetikai hibája okozza, összetett, és egyelőre nincs olyan kezelés, amely ezt a mögöttes hibát célozza meg. Mivel az állapot túlzottan stimulálja a pajzsmirigy működését, a tünetek kezelése abból áll, hogy blokkolják a pajzsmirigyhormonok termelését antitireoid gyógyszerekkel, a pajzsmirigy sejtjeinek radioaktív jóddal történő megsemmisítését vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítását (thyreoidectomia).