Pajzsmirigy túlműködés - Veszélyes hormoncsípés - Egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Pajzsmirigy túlműködés: A hormonok veszélyes tömege
A hyperthyreosis ritka, de súlyos tüneteket okozhat.
Írta: Katrin Neubauer
Valamikor Katja W.-nek a kocogás kellős közepén kellett megállnia. Alig kapott levegőt. A 38 éves férfi mindig szünetet tartott, amikor felmászott a lépcsőn. Eleinte úgy gondolta, hogy ezek a tünetek, valamint rekedtes hangja a súlyos fertőzés utóhatásai. A fogorvos nyugtalanságát és idegességét saját gyakorlatának közelgő átvételének tulajdonította. És hogy a gazdag étkezés ellenére lefogyott, jó "takarmány-átalakításának" tulajdonította. Amikor végül orvoshoz fordult, a diagnózis a következő volt: pajzsmirigy túlműködés.
A hyperthyreosis néven is ismert rendellenességben a betegek szívritmuszavarokban, állandó hőérzetben, gyors vagy szabálytalan pulzusban, nyugtalanságban, fogyásban, hasmenésben, idegességben, feszültségben, remegésben, magas vérnyomásban, álmatlanságban és szabálytalan menstruációs periódusokban szenvednek. "A túlműködés súlyos betegség, amelyet szakorvosoknak kell kezelniük" - mondja Matthias Weber, a Mainzi Egyetemi Klinika endokrinológiai vezetője és a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) szóvivője.
Túlzott aktivitás esetén a pajzsmirigy túl sok hormont szabadít fel. Serkentik az anyagcserét és a keringést. "A szervezet teljes sebességgel fut, és állandó túlterhelés alatt áll" - magyarázza az endokrinológus. A hiperfunkció azonban ritka; a németek kevesebb mint egy százalékánál fordul elő. A glut hormonnak számos oka lehet. A hiperfunkció leggyakoribb oka egy autoimmun betegség, például Graves-kór vagy úgynevezett forró csomók.
A Graves-kór egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer antitesteket termel a pajzsmirigy sejtjeinek befogadó régióival szemben. A pajzsmirigyhormonok kontrollálatlan felszabadulása van. A név Carl von Basedow merseburgi orvostól származik, aki először 1840-ben írta le a rendellenességet és annak tüneteit.
A klasszikus klinikai kép magában foglalja a kiálló szemgolyókat (a szem mögötti szövet- és izomproliferáció eredményeként), a szívdobogást és a megnagyobbodott pajzsmirigyet, magas vérellátással. "Ezek az erős tünetek, különösen a szem érintettsége, nem minden betegnél jelentkeznek" - mondta Weber.
A Graves-kórban szenvedő betegeket általában egy-másfél évig tablettákkal kezelik. Bizonyos esetekben a betegség olyan mértékben visszahúzódhatott, hogy a további kezelést el lehet hagyni. Ellenkező esetben radiojód-terápián vagy műtéten kell átesniük.
A pajzsmirigy szövetében lévő csomópontok az agyalapi mirigytől függetlenül szabályozatlan hormonokat termelnek. "A csomók kialakulását gyakran elősegíti a jódhiány" - mondja Weber. A hiány pótlására a szerv szinte egyedül terjeszti ki a hormontermelést a csomópontokban. Egy ilyen csomónak azonban nem kell hiperfunkcióhoz vezetnie, mert a test gyakran úgy szabályozza az autonóm és egészséges területek hormontermelését, hogy az általános szint a határok között maradjon.
A hormonszint általában csak akkor emelkedik, ha hirtelen túl sok jód felszívódik, például jódtartalmú gyógyszerek vagy röntgen kontrasztanyagok révén. "A tengeri halak vagy a jódozott konyhasó napi használata azonban nincs jelentős hatással a pajzsmirigy működésére" - mondta Weber.
Olyan időkben, amikor a sót ínyenc termékként kereskedik, a jódozott só rendkívül népszerűtlen. Jó néhányan azt kérdezik: ma is szükségünk van dúsított sóra?
Berit Uhlmanntól
Rádió-jód terápia vagy műtét
A túlműködő funkció kiváltó oka vérvizsgálattal és ultrahanggal meghatározható. Néha az orvos érezheti, hogy vannak-e csomók, miközben tapogatja a nyakat. "Ha túlműködik, akkor a vér TSH szintje nagyon alacsony. Súlyos esetekben ez már nem mérhető" - mondja Weber. A TSH hormon serkenti a hormonok termelését. Ha már túl sok hormon kering a vérben, akkor azok szintje rendkívül alacsony.
A kis pajzsmirigy nagyszerű dolgokat végez: hírvivő anyagai szabályozzák az energiaforgalmat, biztosítják a normális növekedést, a csontok stabil állapotát és az egészséges agy fejlődését.
Írta: Nina Buschek
Ezenkívül ellenőrizzük a pajzsmirigy változásait, például az ultrahang csomóit. Pajzsmirigy szcintigráfiával lehet meghatározni, hogy a csomók forrók vagy hidegek-e. Ehhez a beteget radioaktív anyaggal injektálják. Túlműködés esetén ez különösen erősen felhalmozódik, ahol forró csomópontok vannak.
A gyógyszerek kezdetben gyorsan enyhíthetik a hiperfunkció tüneteit, vagy teljesen megszüntethetik azokat. Az úgynevezett pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek ("pajzsmirigy-blokkolók") biztosítják a hormon hormonkoncentrációjának csökkenését a vérben. Ez azonban nem szünteti meg a hiperfunkció okát.
A legtöbb esetben ez megköveteli, hogy a betegek radiojód-terápiát vagy műtétet végezzenek. Az orvosok mindkét módszer hatékonyságát egyformán értékelik. A radiojód-terápia elpusztítja a pajzsmirigy szövetét, amelynek fokozott a hormon metabolizmusa. Ehhez a beteg radioaktív jódot kap. A sugárzás miatt a kórház elszigetelt helyiségében marad akár öt napig. Ezt követően - általában véglegesen - alulműködik, amit tabletta kompenzál. Egy műtét során a pajzsmirigy szövetét vagy az egész szervet eltávolítják. Ezt követően is szükség van mesterséges hormon tablettákon keresztül történő beadására.
Az orvos Katja W.-nél Graves-kórt diagnosztizált. Egy év tabletta terápia után a radiojód kezelés mellett döntött. Hat éve szed hormontablettákat, a radioaktív jódterápia után elkerülhetetlen hipofunkciót. A pajzsmirigy már nem okoz problémát.