Pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladásos betegségei - CSID Mi történik Orvos
A pajzsmirigy-gyulladás leírása
A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladásos betegségeinek kategóriája.
variációk - háromféle gyulladásos pajzsmirigy-rendellenességet írnak le:
- akut, gennyes, bakteriális pajzsmirigy-gyulladás
- szubakut pajzsmirigy-gyulladás, vírusos ok
- krónikus pajzsmirigy-gyulladás, autoimmun ok miatt (más néven Hashimoto).
A pajzsmirigy-gyulladás másodlagos lehet olyan gyógyszerek beadása esetén is, mint amiodaron a szívritmuszavarok kezelésében, vagy interferon a vírusfertőzések kezelésében.
A pajzsmirigy-gyulladás okai
Akut gennyes pajzsmirigy-gyulladás leggyakrabban a Staphylococcus aureus, a hemolitikus streptococcus és a pneumococcus okozza, bár más aerob vagy anaerob baktériumok is érintettek lehetnek. A pajzsmirigy gyulladásának ez a formája gyermekkorban ritka, mert a pajzsmirigy meglehetősen ellenáll a hematogén fertőzés terjedésének. A pajzsmirigy számos bakteriális fertőzése befolyásolja a bal oldali pajzsmirigy lebenyét, és a méhen belüli pajzsmirigy fejlődésében fellépő rendellenességekkel, a garat és a pajzsmirigy kapszula közötti kapcsolat fennmaradásával jár (a pajzsmirigy csatorna fennmaradása).
Szubakut pajzsmirigy-gyulladás pajzsmirigy vírusfertőzés eredménye, és gyakran olyan vírusos állapot után következik be, mint a mumpsz, a kanyaró, az influenza, a fertőző mononukleózis, a Coxsackie vírus fertőzései vagy akár a nátha. Szubakut pajzsmirigy-gyulladást más állapotok, például szarkoidózis, malária vagy fogászati munka után is leírtak.
Krónikus pajzsmirigy-gyulladás autoimmun gyulladásos folyamat okozza, amelyet pajzsmirigy-struktúrák elleni antitestek termelnek. Egyes HLA leukocita antigénekkel, valamint más típusú autoimmun betegségekkel társul, így családi hajlamot mutat. A HLA antigének atrófiás formában különböznek a gusogénektől. Szövettanilag a pajzsmirigy limfocita infiltrátumát írják le. Úgy tűnik, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakoribb a fejlettebb országokban, ahol az étrendből nagyobb a jódbevitel.
A pajzsmirigy-gyulladás kockázati tényezői
Akut gennyes pajzsmirigy-gyulladás ritka állapot a civilizált országokban, gyakoribb azokon a területeken, ahol az antibiotikumok használatához való hozzáférés korlátozottabb.
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás Ez gyakoribb az I. típusú cukorbetegségben szenvedőknél (az I. típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek 25% -a és az ilyen betegségben szenvedő gyermekek 10% -a), a vitiligóban szenvedőknél (autoimmun állapot, amikor az autoantitestek a bőrön lévő pigmenttel támadják a sejteket) vagy más autoimmun rendellenességek. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a Down- és Turner-szindrómás betegeknél is gyakoribb.
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén egyértelmű a nők hajlamossága, a gyermekpopulációban 1: 2 és 1: 6 arányú fiúk: lányok, míg felnőtteknél az esetek 90% -a nőknél fordul elő. A terhesség bűncselekménynek minősül, mint az egyik lehetséges kiváltó tényező.
A pajzsmirigy-gyulladás tünetei
Akut pajzsmirigy-gyulladás:
- az akut betegség kórtörténetét gyakran lázzal (38-40 ° C), hidegrázással, torokfájással, rekedtséggel, nyelési nehézségekkel jellemzik.
- fájdalom az elülső nyaki szinten, gyakran egyoldalú, az alsó állcsont, a fül vagy az occipital besugárzásával; a fájdalmat a nyak hajlításával enyhítik, és a hiperextenzióban hangsúlyosabbá teszik.
- duzzanat és bőrpír jelentkezhet az elülső nyaki szinten, megnagyobbodott laterocervicalis nyirokcsomók tapinthatók meg; tályogképződéssé válhat.
Szubakut pajzsmirigy-gyulladás:
- duzzanat és fájdalom fordulhat elő az elülső nyakon, amelyet a nyak meghosszabbítása hangsúlyoz.
- néha a pajzsmirigy túlműködésének tüneteivel kezdődik: izgatottság, idegesség, a végtagok remegése, súlyos izzadás, termofóbia, palpitáció, tachycardia, felgyorsult béltranzit, fogyás stb.
- szisztémás tünetek, például gyengeség, aszténia, enyhe láz, megváltozott általános állapot léphetnek fel, amelyek általában kisebb mértékűek.
Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás:
Gyakran előfordul, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a magas kockázatú egyének (Down- vagy Turner-szindrómában szenvedő betegek, egyéb autoimmun rendellenességek vagy autoimmun rendellenességben szenvedő betegek rokonai) rutinszűrésében található.
Sok esetben előfordul, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladással nem jár golyva (azaz megnagyobbodott pajzsmirigy), vagy tünetmentes (nincsenek klinikai megnyilvánulások), de az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisát a pajzsmirigy-teszt és/vagy az ultrahang változásai függvényében lehet felállítani. Ha vannak tünetek, ezek lehetnek:
- a tireotoxikózis jelei és tünetei (a pajzsmirigyhormonok feleslege) - nem a szintézis feleslegével, hanem az előformált hormon felesleges felszabadulásával - a gyulladásos robbanásban a follikuláris folyadékban tárolt pajzsmirigyhormonok ürülnek, különösen a betegség kezdetekor): izgatottság, idegesség, végtagi remegés, súlyos izzadás, termofóbia, szívdobogásérzés, tachycardia (fokozott pulzusszám> 90 ütés/perc), felgyorsult béltranzit.
- a köszvény (megnagyobbodott pajzsmirigy térfogata) lehet diszkréttől jelentősig (a normál méret 2-3-szorosa). A köszvény általában diffúz és fájdalommentes.
- a hypothyreosis tüneteit mutatja: aszténia, fáradtság, súlygyarapodás, ödéma, bradycardia (alacsony pulzusszám)