Pajzsmirigyrák (pajzsmirigyrák, pajzsmirigydaganat)
anatómia
A pajzsmirigy helye és működése
A pajzsmirigy a nyak elején van, közvetlenül a gége alatt és közvetlenül a szellőzőcső előtt. A pajzsmirigy két oldalsó lebenyből áll, amelyek össze vannak kötve.
A pajzsmirigy termeli a pajzsmirigyhormonokat (= hírvivő anyagokat), amelyek számos fontos testfunkciót vezérelnek: Szabályozzák a szív- és érrendszert, az emésztést és az anyagcserét, és serkentik a test saját hőtermelését. A normális pajzsmirigy-működés a születés előtti és utáni mentális és fizikai fejlődés szempontjából is nagy jelentőséggel bír.
A pajzsmirigyhormonok termeléséhez a pajzsmirigynek jódra van szüksége, amelyet kis mennyiségben kell étellel bevenni. A jód elsősorban a tengervízben és a tengeri állatokban található meg. A jódbevitel tehát a halak és a tenger gyümölcseinek fogyasztásából, valamint a part közelében lévő levegőből származik. Mivel Svájc szárazföldi ország, és a svájciak viszonylag kevés tengeri halat fogyasztanak, ez az egyik jódhiányos terület. Svájcban a megfelelő jódellátás csak jódozott konyhasó révén garantált.
meghatározás
A pajzsmirigyrák a pajzsmirigy ritka, rosszindulatú daganata. Svájcban évente mintegy 750 embernél alakul ki pajzsmirigyrák, ez az összes rák 1,5% -a. A pajzsmirigyrák gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál; a legtöbb beteg 25 és 65 év közötti.
A pajzsmirigyráknak négy különböző formája van, amelyek rosszindulatúságukban is különböznek: A leggyakoribbak az úgynevezett jól differenciált formák (papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák). A medulláris és a rosszul differenciált karcinómák sokkal ritkábbak. A jól differenciált azt jelenti, hogy a rákos sejtek nagyon hasonlítanak a mikroszkóp alatt lévő egészséges pajzsmirigy sejtekhez. Ezek a formák viszonylag lassan nőnek, és jól reagálnak a kezelésre. A rosszul differenciált formák rosszindulatúbbak.
okoz
A pajzsmirigyrák pontos okai nem ismertek.
De vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a betegség kockázatát:
- Röntgenfelvétel a nyak területén gyermekkorban
- Pajzsmirigyrák a családban
- "Hideg csomók" a pajzsmirigyben: A pajzsmirigy csomópontos részei, amelyek nem termelnek pajzsmirigyhormonokat, az évek során degenerálódhatnak, és évente ellenőrizni kell őket.
- Elégtelen jódbevitel a diéta során (jódozott só)
- Radioaktív sugárzás: A nukleáris katasztrófák területein (Hirosima, Nagaszaki, Csernobil) vagy a Marshall-szigeteken végzett atombomba-kísérletek után az ott élő lakosság jelentősen megnő a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatával.
A pajzsmirigy jóindulatú megnagyobbodása - amelyet orvosi értelemben golyvának vagy golyvának is neveznek - elsősorban nem jár rákkockázattal. Ha azonban évek óta létezik golyva, akkor hideg csomók alakulhatnak ki, amelyek később elfajulhatnak.
Tünetek (panaszok)
A pajzsmirigyrák általában nem okoz tipikus tüneteket az elején, ezért gyakran csak későn fedezik fel. Jelentős panaszok csak a tumor méretének növekedésével jelentkeznek.
Az első jel a pajzsmirigy méretének növekedése, esetleg tapintható csomóval. Fájdalmatlan, kemény vagy rögös tapintású csomók, amelyek lenyeléskor nem mozognak. A hirtelen gyorsan növekvő létező golyva (golyva) szintén rosszindulatú degenerációt jelez.
A tumor méretének növekedésével további panaszok merülnek fel:
- Nyomásérzet a nyak területén
- nyelési nehézségek
- A torok irritációja hosszú ideig tart
- Nehéz légzés
- Rekedtség, amikor a rák károsítja a hangszalag idegeit
- Megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak területén
- A rák általános tünetei: étvágytalanság, fogyás, fáradtság/fáradtság, éjszakai izzadás
Diagnózis (vizsgálat)
Az elején részletes felmérés készül az aktuális panaszokról és a korábbi betegségekről (anamnézis). A pajzsmirigyrák kapcsán az említett kockázati tényezők (korábbi sugárzás a fej és a nyak területén, pajzsmirigyrák a családban, ismert pajzsmirigycsomók) különösen érdekesek.
Terápia (kezelés)
Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a rákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A pajzsmirigyrák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, a radiojód kezelés, a sugárzás és a pajzsmirigyhormon terápia.
A rák típusától és mértékétől függően a különféle terápiákat külön-külön vagy kombinációban alkalmazzák. A kemoterápia aligha hatékony pajzsmirigyrákban, ezért ritkán alkalmazzák.
A műtét és az azt követő radiojód-terápia a pajzsmirigyrákban szenvedők többségét véglegesen gyógyíthatja.
- Művelet: Gyógyítani csak a rák teljes műtéti eltávolításával lehet. Általában a teljes pajzsmirigy és a környező nyaki nyirokcsomók eltávolításra kerülnek.
- Rádió-jód kezelés: Ennek célja a mikroszkopikus rákos sejtek megsemmisítése, amelyek még mindig jelen lehetnek a műtét után. Ehhez radioaktív jódanyagot adnak be, amely felhalmozódik a rákos sejtekben és elpusztítja azokat. Ez a kezelési forma elképzelhető célzott besugárzásként belülről.
Fontos: Radiojód-terápiát terhes nőknek nem szabad adni, mivel nem zárható ki a gyermek károsítása. A kezelés után egy évig kerülni kell a terhességet.
- Sugárzás: Ha pajzsmirigyrákról van szó, amely nem tárolja a jódot, a radiojód-kezelés hatástalan. A hagyományos sugárterápiát (kívülről történő besugárzást) itt végzik.
- Hormonterápia: A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után a hiányzó pajzsmirigyhormonokat tabletták formájában kell szedni egész életen át. A hormonok következetes bevitele elengedhetetlen mind a kezelés sikeréhez, mind a test számos funkciójához.
tanfolyam
Az utóvizsgálatok minden rákbetegség szempontjából nagy jelentőséggel bírnak annak érdekében, hogy korai stádiumban felismerjék és kezeljék az esetleges visszaesést vagy az áttétek (rákos megbetegedések) előfordulását. Az orvos az utóvizsgálatok típusát és terjedelmét az egyéni helyzethez igazítja. Az utóellenőrzéseket arra is felhasználják, hogy a pajzsmirigyhormonok optimálisan beállíthatók legyenek. Ha a folyamat jól sikerül, a követési intervallumok egyre hosszabbak lesznek, így az érintettek közül sokan hamarosan újra szinte teljesen normális életet élhetnek.