Pánikbetegség felismerése és kezelése (TBI)

A legfontosabb:

a pánikbetegség diagnózisát orvosnak/pszichiáternek kell felállítania a terápiás stratégia megszervezése érdekében
A kognitív viselkedésterápia (CBT) és az antidepresszánsok hatékonynak bizonyultak a pánikbetegségben

I/A pánikbetegség meghatározása

A múltban használt nevek:

Szakáll (1869): Neurasthenia
Westphal (1871): Félelem a terek átkelésétől
Da Costa (1871): Az ingerült szív
Krishaber (1873): Cerebro-cardialis neuropathia
Legrand du Salle (1878): Félelem a terektől
Freud (1895): Szenvedő neurózis
Lewis (1917): Stressz szindróma
A DSM III-ból megemlítik a pánikbetegség fogalmát agorafóbiával vagy anélkül.

A/A pánikbetegség régi meghatározása

Legalább 4 pánikroham (vagy szorongásos roham) 4 hét alatt.

B/Új meghatározás

A diagnózist orvos/pszichiáter fogja felállítani. Ez az elimináció diagnózisa. Mielőtt megfontolná, meg kell szüntetni a nem pszichiátriai patológiát vagy a toxikus szedést.

Pánikroham elegendő a diagnózis felállításához, ha előrelátó szorongás van.

A várakozó szorongás meghatározása: alacsonyabb intenzitású szorongás, mint egy szorongásos rohamé, de folyamatosan tartós, és akkor jelenik meg, ha nincs különösebb kiváltó tényező. A személy aggódik a pánikroham vagy pánikroham lehetősége miatt.

A válságok elsősorban a tömegközlekedésben (metró, vonat), repülőgépekben, nagy terekben, (agorafóbia elemei), bevásárlóközpontokban, liftekben, tömegekben (ochlophobia), WC-kben (gyakran előfordul, hogy az emberek nem tudják bezárni az ajtót), de pihenés vagy otthon pihenés közben. A szenvedést a kikerülési és menekülési mechanizmusok okozzák, amelyeket a beteg azért hoz létre, hogy ne kerüljön olyan helyzetekbe, amelyeket úgy értelmez, mint akiket szorongásos roham fenyeget. Lehetnek technikák a szorongás csökkentésére (kontrafób tárgyak, például mobiltelefonok, szorongásoldók stb.).

Azok az emberek, akik pánikrohamot (vagy szorongásos rohamot) kapnak, félnek attól, hogy meghalnak vagy megőrülnek. Olyan intenzív és kellemetlen, hogy a pánikbetegek gyakran képesek pontosan leírni első szorongásos rohamaikat, még akkor is, ha évekkel ezelőtt történt. Ez aztán nagyon felidéző.

C/Frekvencia

Az életprevalencia 3%.

II/A pánikbetegség differenciáldiagnózisa és társbetegségei

Az orvos/pszichiáter különösen:

- fóbia: a szorongási rohamot a fóbiában egy kiváltó tényező váltja ki, mindig ugyanaz, amelyet fobogén objektumnak hívnak. Például kígyók, vér stb. A szorongás csak a fóbia tárgyával való szembesülés, a felidézés, vagy olyan helyzet esetén jelentkezik, amikor az illető úgy gondolja, hogy kockáztat a szembenézett félelemmel.

- generalizált szorongásos rendellenesség: tipikusan nincs szorongásos roham vagy pánikroham, hanem állandó szorongásos hátterű, zavaró szorongó gondolatokkal.