Papilláris ödéma okai, tünetei és kezelése
A papilláris ödéma akkor jelentkezik, amikor intrakraniális nyomás halmozódik fel, ami a látóideg duzzadását okozza. Döntő fontosságú a papilláris ödéma okának azonosítása, mert előfordulásuk végzetes lehet. Előfordulhat az egyik vagy mindkét szemnél.Ez orvosi sürgősséginek minősül.
a papilláris ödéma veszélyezteti a látóidegek axoplazmatikus áramlását, összenyomja a külső látóideget és látásvesztéshez vezethet.
A látóideg egy szálköteg, amely vizuális információt továbbít a retina és az agy között. Az a terület, ahol a látóideg belép a szemgolyó hátsó részébe, optikai korong néven ismert.
az agyat és a látóideget cerebrospinalis folyadék (CSF) veszi körül, ami segít stabilan tartani őket és védve a hirtelen mozgások okozta károsodásoktól.
A papilláris ödéma akkor jelentkezik, amikor az agyban és a cerebrospinalis folyadékban megnövekedett nyomás nyomja a látóideget.
Ennek következtében a duzzadt ideg bejut a szemgolyóba az optikai korong belsejében.
Néhány súlyos állapot okozhatja ezt a fokozott nyomást, beleértve:
Az idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás (HII) ritka állapot, amelyben a szervezet felesleges cerebrospinalis folyadékot termel. Ez az agy nyomásának növekedéséhez vezet.
A "hermetikus beavatkozás" tünetei általában fejfájás, homályos látás és fülzúgás.
ennek az állapotnak a pontos oka ismeretlen, és nem kapcsolódik egyetlen agyi betegséghez vagy sérüléshez sem.
A HII általában fiatalabb és elhízott nőket érint. Olyan gyógyszerekkel is társulhat, mint lítium, antibiotikumok, pajzsmirigyhormon-kezelés és kortikoszteroidok.
A papilláris ödéma kezelése az októl függően változik:
Amikor a HII okozza
A HII esetében a gyakori kezelések közé tartozik a fogyás, az alacsony sótartalmú étrend és az olyan gyógyszerek, mint az acetazolamid, a furoszemid vagy a topiramát.
a műtétet általában csak akkor fontolják meg, ha az életmódváltás és a gyógyszerek nem hatékonyak.
Daganatok, fejsérülések vagy fertőzés okozta
A rendszer bizonyos háttérfeltételei sokkal agresszívebbek. Például agydaganat, vagy az agy belsejében lévő vérzés, vérrög vagy más állapot általában műtétet igényel.
Az alkalmazott sebészeti beavatkozások típusai attól függenek, hogy mi történik, ha javításra szorul.
A fertőzéseket viszont általában antibiotikumokkal vagy vírusellenes szerekkel kezelik.
Amikor a magas vérnyomás okozza
Ritka esetekben a papilláris ödémát rendkívül magas, például 180/120-nál magasabb vérnyomás okozhatja.
ha a vérnyomás túl magas, hipertóniás krízisnek nevezik, és sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ezekben az esetekben a vérnyomást csökkenteni kell a komolyabb károk elkerülése érdekében. Ez orvosi ellátást jelent az ügyeleten és az intenzív ellátást.
Egyéb okok kezelése
Különböző problémák és egyéb egészségügyi állapotok vezethetnek az agy megnövekedett nyomásához.
Miután a megnövekedett agyi nyomás okozza a papilláris ödémát, a tünetek a következők lehetnek:
A diagnózis általában egy olyan eszközt foglal magában, amelyet úgy hívnak, hogy oftalmoszkóp, olyan eszköz, amely hasonlít egy tollhoz, amelynek hegyén kör világítás található.
Az oftalmoszkóppal a szemfeneket a pupillán keresztül vizsgálják. Ehhez szükség lehet a szem kitágulására, ha a cseppeket a szembe kényszerítik, hogy a hallgató nagyobb legyen.
Ha vannak papilláris ödéma jelei, akkor erre szükség lesz a képi agy vizsgálatához. Ezek lehetnek mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT).
Szükség lehet vérvizsgálatra és ágyéki lyukasztási vizsgálatra, vagy cerebrospinalis folyadékmintára.
Minden esetben elengedhetetlen meghatározni az agyi nyomás növekedésének okait.
TAKAYANAGUI, Osvaldo Massaiti. Papilláris ödéma és idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás. Neuro Curent Értesítő, 2014. v. 6., 6. o.
PINA, S. és mtsai. Papilláris ödéma vagy ál-papilláris ödéma. KLINIKAI TALÁLKOZÓ AZ FFL SZEMÉSZETI SZOLGÁLTATÁSÁBAN, 2012.
BEVILAQUA, Clovis Sbrighi. A szemfenék változása neurológiai betegségekben. Journal of Medicine, 62. v., 2. szám, 1980. 3-5.