Parathormon hormon (PTH) Erh; ht vér kalciumszint; gyógyszertári magazin
Számos tényező befolyásolja a kalcium mennyiségét a vérben. A D-vitamin, a foszfát és a kalcitonin mellett a mellékpajzsmirigy-hormon fontos tényező, amely a kalciumszintet a normális szinten tartja
Ha a vérszérum kalciumszintje alacsony, a négy mellékpajzsmirigy (lásd a nyilakat) mellékpajzsmirigy-hormont termel. A teljes grafikai megjelenítéshez kattintson a bal felső sarokban lévő nagyítóra
Dióhéjban:
Az alacsony kalcium (kalcium) szint a vérben a mellékpajzsmirigyekben mellékpajzsmirigy-hormont termel. A mellékpajzsmirigy hormon biztosítja, hogy a kalciumszint ismét emelkedjen. Elősegíti a kalcium szállítását a csontokból, a vesékből és a belekből a vérbe. Ez a folyamat a vér D-vitamin- és foszfáttartalmától is függ. Különböző betegségek a mellékpajzsmirigy túlműködéséhez vagy alulműködéséhez vezethetnek (hiperparatiroidizmus, hypoparathyreosis).
Mi a mellékpajzsmirigy hormon?
A mellékpajzsmirigy hormon a mellékpajzsmirigy által termelt hormon, amely szabályozza a kalcium anyagcserét. Szükség esetén növeli a szérum kalciumszintjét, elősegítve a kalcium felszabadulását a csontokból, a vesékből és a belekből. A vér alacsony kalciumszintje jelzi a mellékpajzsmirigyek további mellékpajzsmirigy-hormon felszabadulását. Ez ismét növeli a kalciumszintet.
A vér mellékpajzsmirigyhormon-szintje ezért erősen függ a vér kalciumtartalmától. Ez viszont különösen a D-vitamintól (kalcitriol) függ, amely szintén növeli a vér kalciumtartalmát. D-vitamin-hiány esetén a vér kalciumkoncentrációja csökken, ez pedig a mellékpajzsmirigyeket serkenti a mellékpajzsmirigy-hormon termelésére.
A plazmában a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációja a foszfátszinttől is függ. Az alacsony foszfátszint (hipofoszfatémia) a kalcium emelkedését okozza, mivel a csontok felszabadítják a kalciumot, ha a vérben nincs elegendő foszfát. Ennek eredménye a magas kalciumkoncentráció a szérumban (hiperkalcémia). Ez az állapot jelzi a mellékpajzsmirigyek számára, hogy kevesebb mellékpajzsmirigy-hormont szabadítsanak fel.
Melyik érték normális?
A vérmintát reggel éhgyomorra kell venni. A mellékpajzsmirigy hormon normál értéke (referenciaértéke) 11 - 67 ng/l.
A mellékpajzsmirigy hormon és a kalcium szint szorosan összefügg. Ezért fontos, hogy mindkét értéket egyszerre határozzuk meg a laboratóriumban.
Mikor emelkedik az érték?
A mellékpajzsmirigy hormon koncentrációja a vérben emelkedik, ha alacsony a kalciumszint. Ha egy betegség, például veseelégtelenség (veseelégtelenség) miatt a kalciumszint folyamatosan alacsony, akkor a mellékpajzsmirigy folyamatosan több mellékpajzsmirigy-hormont termel. Hosszú távon ez a mellékpajzsmirigy túlnövekedéséhez, az úgynevezett mellékpajzsmirigy hiperpláziához vezethet.
Amikor a mellékpajzsmirigyek túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termelnek, az orvosok hiperparatireoidizmusnak nevezik. Ha az ok, amint az a fentiekben látható, nem magukban a mellékpajzsmirigyekben rejlik, akkor másodlagos hyperparathyreosisnak nevezzük.
A mellékpajzsmirigyek azonban önmagukban is elszaporodhatnak, és így túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termelhetnek, bár a vér kalciumszintje nem csökken (úgynevezett primer hyperparathyreosis). Ilyen például egy mellékpajzsmirigy adenoma (adenoma = jóindulatú növekedés) vagy egy mellékpajzsmirigy karcinóma (= rosszindulatú növekedés).
Mikor van túl alacsony az érték?
Ha a szérum kalciumszintje alacsony, és a mellékpajzsmirigyek nem reagálnak a mellékpajzsmirigyhormon fokozott felszabadulásával (ami normális lenne), akkor feltételezhető, hogy nem működnek megfelelően. Ez az úgynevezett hypoparathyreosis (hipo = túl alacsony, túl kevés) autoimmun betegségekkel vagy a pajzsmirigy műtéte után fordulhat elő, amelynek során a mellékpajzsmirigyeket részben eltávolították.
Előfordulhat azonban az is, hogy a mellékpajzsmirigyek csak kis mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormont szabadítanak fel, mert a vér túl sok kalciumot tartalmaz (hiperkalcémia). Ilyen lehet például előrehaladott daganatok esetén. A túlműködő pajzsmirigy a túl magas kalcium, és ezáltal a vér túlpajzsmirigy-hormonjának oka is lehet, mert az erős hipertireózis felgyorsítja a csontanyagcserét.
Végül a D-vitamin túladagolása okozhatja a mellékpajzsmirigy-hormon alacsony szintjét.
Fontos: A referenciaértékek és a meghatározott értékek laboratóriumonként nagyon változhatnak. Ezenkívül előfordulhat erős napi és (szezonális) szezonális ingadozás, betegségérték nélkül. Mielőtt összezavarodna az eltérő eredményektől, kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse személyes adatait. Ezenkívül az egyes laboratóriumi értékek önmagukban általában nem értelmesek. Gyakran más értékekhez viszonyítva és idővel kell értékelni őket.
Szakértően ellenőrizte Prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Klinikai Kémiai és Pathobiokémiai Intézet, Klinikum rechts der Isar, Müncheni Műszaki Egyetem