Parathormon szcintigráfia; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
A mellékpajzsmirigy szcintigráfiája
Legtöbbünk ismeri a pajzsmirigy létét. Amilyen fontosak ezek a mellékpajzsmirigyek, amelyek a mellékpajzsmirigy (PTH) szekrécióján keresztül a foszfokalcikus anyagcserében vesznek részt, a negyedik, kettő felső és két alsó részen.
A mellékpajzsmirigy általában kicsi (
4-6 mm/2-4 mm/0,5-1 mm), de láthatóvá kell tenni, ha károsodás jelentkezik, ezek jelentősen megnőnek.
A mellékpajzsmirigy által kiválasztott hormon bármilyen egyensúlyhiánya kétféle betegségtípusra utal: hiperparatiroidizmus (a PTH túlzott szekréciója), illetve hipoparathyreoidizmus (PTH-hiány).
A hiperparatireoidizmust, a PTH túlzott szekrécióját egy adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy neoplazia megjelenése, vagy amikor egy vese- vagy hörgőkarcinóma ektópiás PTH-t választ ki. Lehet elsődleges (mellékpajzsmirigy adenoma az esetek 80% -ában, mirigyes hiperplázia 20%, rendkívül ritka carcinoma), másodlagos (leggyakoribb CKD) vagy harmadlagos (autonóm mellékpajzsmirigy-hiperfunkció hosszan tartó másodlagos hyperparathyreosis után).
A mellékpajzsmirigyek másik állapota a hypoparathyreosis, a mellékpajzsmirigy-hormon hiánya. Leggyakrabban a pajzsmirigy és implicit módon a mellékpajzsmirigy műtéti eltávolítása után következik be.
A mellékpajzsmirigy szcintigráfiája egy funkcionális, nem invazív képalkotó technika, amely magában foglalja egy radiotracer (radiofarmakon) intravénás beadását, majd az érdeklődési terület átkutatását az adenomák/hiperpláziák és lehetséges ektopiás helyzetük kimutatására.
Két 99m Tc-sestamibit (99m Tc-MIBI) és 99m Tc-tetrofoszmin radiotracert használnak jelenleg mellékpajzsmirigy szcintigráfiai vizsgálatra.
A 99m Tc-MIBI-t mind a pajzsmirigy, mind a mellékpajzsmirigy elkapja, de ennek más eliminációs folyamata van, a pajzsmirigy szintjén gyorsan "kimosódik", és a mellékpajzsmirigynél fogva marad.
A 99m Tc-tetrofosmin tulajdonságai hasonlóak a 99m Tc-MIBI-hez, de sokkal gyorsabban "mosakodik", amihez rövidebb időközönként szükséges képeket gyűjteni, hogy a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy szövetei megkülönböztethetőek legyenek.
A technika könnyen végrehajtható, 20 mCi specifikus radiotracer intravénás beadását igényli, majd felvételeket követ az elülső nyaki régióban, 5 perc, majd két óra múlva. A késői képeken a fokális felhalmozódások fennmaradása a mellékpajzsmirigy elváltozásainak (különösen az adenómák) jelenlétére utal. Ha rendellenességeket észlelnek a szcintigráfiai képeken, SPECT-vizsgálat végezhető bármilyen méhen kívüli képződés kimutatására.
A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának elvégzéséhez a páciensnek rendszeresen lehet ételt és folyadékot enni. Javasoljuk, hogy a beteg jelezze, elvégzett-e kontrasztos CT-vizsgálatot, amely befolyásolhatja a szcintigráfia eredményét.
A mellékpajzsmirigy szcintigráfiája továbbra is nem invazív és fájdalommentes technika a mellékpajzsmirigy patológiájának, különösen az ektópiás mellékpajzsmirigy adenómák kimutatásában.
Szcintigráfiai vizsgálat "metabolikus" radiotracerrel:
- 740 MBq (20 mCi) 99 m Tc-tetrofozmin
- Mosási módszer a mellékpajzsmirigy adenoma kimutatására - 10 perccel és 2 órával az injekció beadása után
Metabolikus radiotranzaktor:
740 MBq (20 mCi) 99 m Tc-MIBI
További részletekért vegye fel a kapcsolatot a Nukleáris Orvostudományi Laboratórium munkatársaival a 021.319.30.51 telefonszámon, a 489. melléken vagy a 0787.301.262 telefonszámon.