Paratrophy Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk orvosi szakértője

Paratrophia (raratrophia; ritka- + ac- - táplálkozás) - olyan kóros állapot, amelyet krónikus alultápláltság jellemez gyermekkorban, és az anyagcseréért felelős testfunkciók zavara kíséri, súly és gidrolabilnostyu normál vagy túlzott szövetek jelenléte jellemzi.

[1]

A paratrophia okai

A paratrophia kialakulásának fő oka a túlzott, egyoldalú étrend (általában szénhidrátok) fehérjehiányos. Ez megfelelő szervezettséggel táplálkozhat (a gabonafélék és a főtt ételek túlsúlya az étrendben, a főzési technikák megsértése a mesterséges takarmányozáshoz ajánlott keverékek magasabb adaptált szárazanyag-koncentrációval), különösen mozgáskorlátozott gyermekeknél

A klinikai és biokémiai adatok lehetővé teszik a paratrophia két formájának megkülönböztetését:

lipomatosis - étrendi hizlalás az anyagcsere örökletes hiperliposzintetikus orientációjával, a zsírok gyorsított felszívódásával és fokozott felszívódásával kombinálva;
Tészta (lipomatosis-paszta) - anyagcserezavarok az idegrendszer, az immunrendszer és az endokrin szervekben.

A paratrophia tünetei

A paratrophia lipátos formáját a túlzott zsírlerakódás jellemzi a bőr alatti zsírszövetben. Ebben az esetben hosszú ideig megmarad a bőr és a látható nyálkahártyák rózsaszínű színe, amely kielégítő szövet a szövetek számára.

Paratrophiás pépes forma, amelyet gyakran egyedi fenotípusú gyermekeknél észlelnek (puha, lekerekített testalkat, kerek arc, széles, széles szemkínálat, rövid nyak, viszonylag széles váll, többszörös stigmata disembryogenezis). paszta és csökkent szöveti turgilitás, sápadtság, hipotenzió, érzelmi tónus instabilitása, nyugtalan viselkedés, alvászavarok, késleltetett motoros fejlődés).

A pasztell paratrophiában szenvedő gyermekek hajlamosak azonnali allergiás reakciókra, az angolkór akut lefolyására, a gyakori vírusos és bakteriális betegségekre, a bél dysbacteriosisára. Gyakran a paratrophia egy formájú gyermekeknél a thymomegalia feljegyzésre kerül.

A testtömeg és a növekedés aránya normál paratrophiás gyermekeknél, de ezekhez az indexekhez képest a középparatrophiás gyermekeknél növekedési tendencia van (a testtömeg meghaladja az átlagos életkori indexet 10% -ig, növekedés - 1-2 cm) . A testtömeg-növekedési görbe meredek.

A paratrophia diagnosztizálásának kritériumai

Diagnosztikai kritériumok Az anamnézis kimutathatja az elhízással és anyagcsere-betegségekkel terhelt etiológiai és hajlamosító tényezőket Öröklődés: méhen belüli "túlevés", magas kalóriatartalmú ételekkel való visszaélés, magas fehérjetartalmú étrend azáltal, hogy túlterheli az elektrolitokat, amelyek magas kalóriatartalmú ételeket kapnak a második felében. a nap, ülő gyermek, neuroendokrin rendellenességek.

A diagnózis klinikai kritériumai: A klinikai és laboratóriumi tünetek súlyossága a paratrophia súlyosságától és klinikai formájától függ.

Metabolikus rendellenesség szindróma:

a testfelesleg;
az építkezés arányosságának megsértése;
a zsírszövet túlzott lerakódása;
a politipitaminózis jelei;
sápadtság;
bőr paszta;
csökkent szöveti turgor;
letargia, alvászavarok és hőszabályozás.
szelektív csökkentés (a gyermekek nem esznek házi növényi ételeket, néha húst) vagy növelik (inkább a tejtermékeket, gabonaféléket) étvágyat;
magas egyenetlen súlygyarapodás (a súlygörbe labilitása);
székletzavar (székrekedés vagy hígítás);
a gyomor-bél emésztés funkcionális rendellenességeinek jelei (a koprogram szerint).

Alacsony immunreaktivitási szindróma:

az elhúzódó lefolyású gyakori fertőző betegségekre való hajlam;
A légzőszervi betegségek gyakran megismétlődnek, obstruktív szindrómával és súlyos légzési elégtelenséggel fordulnak elő.

Laboratóriumi diagnosztikai kritériumok:

A vérvizsgálat vérszegénység.
A vér biokémiai elemzése - diszproteinémia, csökkent globulintartalom és az albumin relatív növekedése, hiperlipidémia, hiperkoleszterinémia, perverz típusú cukorgörbe.
Koprogramma:
- Szoptatási rendellenességek - korhadt széklet, fényes (szappanos szappan) vastagság esetén a kala reakció lúgos, gyakran semleges zsír, szappan, korhadt mikroflóra okozza:
- liszt rendellenességhez - sárga vagy barna széklet, sűrű, bőséges (diszfunkcióhoz - habos, zöld), székletsav reakció, gyakran extracelluláris és intracelluláris keményítő jodofil mikroflóra.
Immunogramm - dyszymunoglobulinemia, csökkent nem specifikus rezisztencia indexek.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Példa a diagnosztikai készítményre

II. Fokú paratrophia, alkotmányos-táplálék, lipomatous-paszta forma, a progresszió időszaka.

[8], [9]

A paratrophia kezelése

A paratrophia lehetséges okainak tisztázása és kiküszöbölése.
Racionális táplálkozás és napi étrend megszervezése.
A motor üzemmódjának megszervezése.
Rehabilitációs tevékenységek.
Az egyidejű patológia időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A diétaterápia alapelvei

Racionális és kiegyensúlyozott étrend megszervezése.
Tápellátás üzemmód szerint.
A vízrendszer optimalizálása.

Lépésenkénti étrendi kezelés:

Az I. szakasz (kirakodás) a magas kalóriatartalmú ételek és minden kiegészítő étel törlését írja elő. A teljes ételmennyiség megfelel az életkori normáknak. A legjobb termék az anyatej. 6 hónap elteltével ajánlott az anyatej és az erjesztett tej keverékeinek kombinálása. A szakasz időtartama 7-10 nap.
A II. Szakasz (átmeneti) 3-4 hétig tart. A 4 hónapnál idősebb gyermekek életkoruknak megfelelő csalikat vezettek be, kezdve a zöldségpürével.
III. Szakasz (minimális optimális étrend) - a gyermek mindenféle kiegészítő ételt kap, amely megfelel az életkornak. A szükséges fehérje mennyiség kiszámítását a tényleges testtömeg alapján végezzük. A zsírok, szénhidrátok, kalóriák szükségessége - a testsúlyhoz.

Motoros üzemmód szervezése

A napi masszázs és torna rendszeresen (legalább napi 3-4 órában) a friss levegőn, a levegőn és a hidroprocedúrákon tartózkodik. 2-4 héttel korábban gyermekek megváltoztatják a nap korát.

Rendszer a krónikus étkezési rendellenességekkel, például hipotrófiával rendelkező kisgyermekek megfigyelésére és gyógykezelésére

A megfigyelés időtartama 1 év.

A klinikai megnyilvánulási idő 1 hónap. Végezzen el 1-2 alkalommal globális vérvizsgálatot, 1 alkalommal vizeletvizsgálatot, egy alkalommal egy koprogramot, egy alkalommal gyermekorvos által végzett vizsgálatot. A tesztelt indikációk alapján a vérkémia (fehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, alkáli-foszfatáz, kalcium, foszfor, vas, kálium, glükóz) széklet diszbakteriózison pilokarpus mintát, EKG-t, bél ultrahangot végzett. Konzultációk - neurológus, endokrinológus, gasztroenterológus.

A hívási idő legfeljebb 1 év. Vérvizsgálat elvégzése - 3 havonta 1, vizeletelemzés 1 alkalommal 6 hónap alatt, koprogram 1 alkalommal 3 hónap alatt, havonta a gyermekorvos ellenőrzése az antropometria elvégzésére (magasság, súly, mellkas kerülete, fejbőség Chulitskaya index). Az indikációk alapján tesztelt vérkémia (fehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, lúgos foszfatáz, kalcium, foszfor, vas, kálium, glükóz) széklet a pilocarpus diszbakteriozisból végzett ppobu végez EKG-t, bél ultrahangot. Neurológus, endokrinológus, gasztroenterológus konzultációi.

A kórházi nyilvántartásból való kilépés kritériumai

A fizikai, pszicho-emocionális és a statikus-motoros fejlődés mutatóinak fokozatos módosítása. Kielégítő szövet turgor. Fokozott ellenállás a fertőzésekkel szemben. A vér klinikai és biokémiai paramétereinek normalizálása.

Profilaktikus oltások

A megelőző oltások ütemezése szerint. Amint azt az egyes kifejezések jelzik.