Parkinson-kór Arcadia kórházak és orvosi központok
Mi a Parkinson-kór?
Hogyan nyilvánul meg a Parkinson-kór ?
A tipikus Parkinson-kór megnyilvánulásai 50 éves kor körül kezdődnek, de vannak fiatalkori formák (fiataloknál) és későn megjelenő formák. A tünetek motoros és nem motoros kategóriába sorolhatók, interkalációval. A főbb jellemzők vannak:
- bradikinézia (az önkéntes mozgások lelassulása);
- testtartási instabilitás esésre hajlamos;
- remegés;
- izommerevség.
Az izommerevség, remegés és hypokinesia motoros megnyilvánulások.
Izommerevség túlnyomórészt axiális (a középvonalban lévő izmok) izomösszehúzódás állapotának köszönhető, amely meghatározza a jellegzetes testtartást is. Az arc izmai is érintettek lehetnek, kifejezéstelen, ritkán villogó megjelenést kölcsönözve.
remegés ez egy ismétlődő "menj és jöjj" mozgás, általában egyoldalúan, az ujj, a kéz vagy a láb szintjén, nyilvánvalóan nyugalomban, amelyet a beteg a kezdeti szakaszban nem érzékel. A betegség előrehaladtával kétoldalúvá válik, eljut a test más szegmenseihez.
hipokinézia a lassúság érzése a mozgásokban; volt. a szokásosnál hosszabb ideig tart egy végtag felemelése. Változó mértékű bradykinesia kíséri.
Ezek a jellemzők beleilleszthetők a parkinsonizmus kifejezésbe, amely más neurodegeneratív betegségekben is megtalálható.
Nem motoros tünetek általában jóval azelőtt kezdődik, hogy a motoros tünetek észrevétlenek maradnának. Úgy tartják hiposzmia (csökkent szaglás), depresszió és székrekedés éveket megelőzte a többi tünet. Egyéb változások:
- a szomatoesthesia rendellenességei izom-csontrendszeri eredetű fájdalom, amelyet izommerevség, izomgörcsök vagy dystonia okoz. A végtagok paresztéziája előfordulhat, amely egészen az "égő száj" érzésig terjedhet;
- szorongás és depresszió két gyakori nem motorikus megnyilvánulás. Alvászavarok és pszichózisok fordulhatnak elő a betegség folyamán;
- progresszív kognitív károsodás a memória, a figyelem és a koncentráció zavaraival.
Az autonóm idegrendszer befolyásolásával megnyilvánulásokként jelennek meg:
- hólyagműködési zavar, szexuális zavarok;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei - túlzott nyálasodás, a gyomor kiürítésének nehézségei, székrekedés;
- a szív- és érrendszer károsodása ortosztatikus hipotenzióval és a vérnyomás nagy változásával.
Hogyan diagnosztizálják a Parkinson-kórt?
Nincs specifikus teszt a Parkinson-kór megerősítésére. A diagnózist alátámasztja a beteg kórtörténete, a tünetek kialakulása és alakulása az idő múlásával. Bár a kórelőzmény hosszú időt vesz igénybe, jelentős előnyökkel járhat a diagnózis felállításában, különösen más hasonló állapotok megkülönböztetésében. A klinikai vizsgálat a parkinsonizmus további elemeit tárhatja fel.
Neuroimaging feltárások (ideális craniocerebrális MRI) szerepet játszik a tünetek alapjául szolgáló szerves változások (daganatok, lacunáris infarktusok, lenticulo-máj degeneráció) kizárásában. Vérvétel hasznosak a parkinsonizmus másodlagos okainak meghatározásában. Néha többször kell látogatni a neurológust a tünetek és a progresszió értékeléséhez. Az atipikus parkinsonismusokat a következők jellemzik: multisysteemi atrófia, progresszív supranukleáris bénulás, Lewy testtel járó demencia, cortico-bazális szindróma, vaszkuláris és gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus.
Parkinson-kór kezelése
A Parkinson-kór ellen azonban nincs gyógymód Megfelelő gyógyszeres kezeléssel a remegés, a mozgászavarok és a jobb járás optimális szabályozása érhető el. Elvileg olyan gyógyszereket adnak be, amelyek fokozzák vagy szimulálják a dopamin hatását. A beteg életkorától, a betegség stádiumától és társbetegségeitől függően optimális kezelést választanak. Bizonyos esetekben pszichiátriai gyógyszerekre lehet szükség. A betegség alakulásától vagy a gyógyszer mellékhatásaitól függően különböző kombinációk alkalmazhatók.
Egyes esetekben felhasználható idegsebészeti kezelés DBS (mély agyi stimuláció) vagy duodopa pump.
Nem farmakológiai intézkedések
Adjuváns szerepük van a Parkinson-kór tüneteinek kezelésében. Diéta változatos és magas rosttartalmú lehet a székrekedés enyhítése. Gyakorlat segíti a mobilitást, támogatja az izomerőt, segít fenntartani az egyensúlyt és enyhíti a depressziót. Kipróbálhatja a kertészkedést, a táncot, az aerobikot és a sétát. Néha a kinetoterapeuta hogy megtanuljon bizonyos mozdulatokat és gyakorlatokat. A leesés megelőzése érdekében ajánlott, hogy a fordulatot "U" alakban hajtsák végre, és ne forduljon el egyik lábon, egyenletes súlyeloszlás legyen a növényeken, elkerülve a hajlítási helyzetet, elkerülve a hátrafelé járást. Az idő múlásával a tünetek kialakulhatnak, az öltözködés, az étkezés nehézzé válhat, kognitív károsodással együtt, ami család bevonását igényli. Gyakran a Parkinson-betegeket jobban zavarja a nem motoros károsodás.
A korai diagnózis, a rendszeres neurológiai értékelés, a gyógyszeres kezelés és a nem farmakológiai intézkedések nagyban javítják az életminőséget.