Parkinson-kór (bénulás) - GRIN
Tudományos cikk 2014 6 oldal
Minta olvasása
bevezetés
A Parkinson-kór Parkinson-kór vagy bénulás néven is ismert. A betegséget először 1817-ben fedezte fel dr. Angol orvos. James Parkinson leírta az „Esszé a remegő bénaságról” című monográfiában. A Parkinson-kór az extrapiramidális motoros rendszer lassan progresszív neurodegeneratív krónikus idiopátiás betegsége. Az érintettek legalább 75 százaléka szenved ebben a klasszikus Parkinson-kórban. A 60 év feletti emberek körülbelül 1 százaléka szenved Parkinson-kórban. Az idiopátiás Parkinson-szindróma az egyik leggyakoribb neurológiai betegség, amelynek előfordulási gyakorisága 100-200/100 000 lakos Németországban. A betegségben a substantia nigra (középagy) dopamintermelő idegsejtjei elpusztulnak. A dopaminhiány a bazális ganglionok agykéregre gyakorolt aktiváló hatásának csökkenéséhez vezet. A Parkinson-kór négy sarkalatos tünete:
- Izomremegés (nyugalmi remegés)
- Lassult mozdulatok a mozdulatlanságig
- A testtartás instabilitása
- Izommerevség
A diagnózis felállításához szükséges, hogy a brady vagy az akinesia mellett legalább egy másik tünet legyen. A Parkinson-kór diagnosztizálására és terápiájára általában egy neurológusnál vagy egy neurológiai klinikán kerül sor. Ugyanakkor más szakemberek és az orvosi szakmák tagjai (pl. Gyógytornászok) is részt vesznek a diagnózisban és a terápiában. Németországban is vannak Parkinson-szakrendelések. Az említett kardinális tünetek mellett lehetséges, hogy a betegek különféle érzékeny, vegetatív, pszichológiai és kognitív problémáktól is szenvednek. A betegség alattomos módon kezdődik, majd előrehalad. A tünetek súlyosbodnak az előrehaladás során. Korai jele a kar csökkent, később hiányzó lengése futás közben.
A Parkinson-kór diagnózisát akkor kell megállapítani, ha általános mozgásszegény életmód van. Ez minden mozgáscsoportban észrevehető (álarcos arc, apró írás, csendesen később, homályos beszéd vagy csökkent nyelés és ezáltal látszólag fokozott nyálfolyás). A bénulásra jellemző a görnyedt testtartás, a kis lépés keveredő járása és remegése. Ha a Parkinson-kór azonosítható külső okon alapul, akkor másodlagos Parkinson-szindrómának nevezzük. Ha van egy neurodegeneratív klinikai kép, amely eltérő károsodási mintával rendelkezik, néha további tünetekkel is, akkor az atipikus Parkinson-szindrómákról beszélünk. A Parkinson-kór fent említett formái ritkák az idiopátiás formához képest - az érintettek legfeljebb 25 százaléka szenved tőlük.
A jelenlegi vizsgálatok kimutatták, hogy a betegségnek genetikailag hajlamos formái vannak. Ez nem egy heterogén betegségcsoport, amely klinikai és patogenetikai megnyilvánulások spektrumával rendelkezik (PARK1 - PARK13).
A Parkinson-kór monogén formái a bénulásban szenvedő betegek körülbelül öt-tíz százalékáért felelősek. A Parkinson-kór klasszikus nyugdíjas betegség, és általában 50 és 79 év között kezdődik. A betegség csúcsa 58 és 62 év közötti. A megnyilvánulás életkora az életkorral 75 éves korig növekszik, majd ismét csökken. A 80 évesnél idősebbek körülbelül 1,5–2,0 százaléka alakul ki Parkinson-kórban. Rázó bénulás ritkán fordul elő 40 éves kor előtt. A 40–44 éves korosztályban körülbelül 10 000 embert érint. Németországban 300–400 000 embernek van Parkinson-kórja.
2007-ben SNCA aggregátumokat azonosítottak az agyszövet preszinaptikus frakciójában. Az aggregáció, a sejtek diszfunkciója és a sejthalál közötti kapcsolat egyelőre ismeretlen. Az SNCA gén szabályozó régióiban bekövetkező változások a Parkinson-kór magasabb kockázatával járhatnak. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a peszticidek a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket okozhatnak.