Parkinson-kór - minden az ellátás tervezéséről, a gondozási jelentés megírásáról, az AEDL-ről, a profilaxisról

Parkinson kór az egyik leggyakoribb idős korban előforduló neurológiai betegségek.

minden

Németországban a kifejezések

  • Parkinson kór,
  • Parkinson kór,
  • idiopátiás Parkinson-szindróma (IPS) (az összes beteg 75-80% -a)
  • primer Parkinson-szindróma

szinonimával (azaz szinonimával) használják, ahol az idiopátiás jelentése "felismerhető okok nélkül bekövetkezik".

Mikor Pseudo Parkinson-szindrómák Olyan betegségekre utalunk, amelyek Parkinson-kórhoz hasonló rendellenességeket okoznak az agy dopaminhiánya nélkül.

A szleng kifejezésBénulás" nem helyes, mivel ez az állapot nem jár bénulással. A remegés szintén nincs minden ellátásra szoruló betegnél.

A frekvencia országonként és régiónként változik. Németországban 183/100 000 lakos.
Ennek megfelelően legalább 150 000 Parkinson-betegnek kell a Németországi Szövetségi Köztársaságban élnie. A fel nem jegyzett esetek száma elég magasnak tűnik, így sokan 250 000 beteget feltételeznek.

A férfiak és a nők ugyanolyan gyakran kapják meg, de néhány tanulmány szerint a betegség férfiaknál valamivel gyakoribb mint a nőknél.
A betegség gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, ennek a korcsoportnak 1% -a beteg a 60 év felettieknél, majdnem 3% -a a 80 év felettieknél.
A átlagos életkor a betegség kezdetekor hazudik 64,4 évn. A betegek körülbelül 10% -a 40 évesnél fiatalabb, amikor a betegség bekövetkezik. A legfiatalabb ismert betegek 12 és 13 évesek.

Etiológia (ok, fejlődés)

Kutatások szerint a Parkinson-kór az elmúlt évtizedekben kialakult nagyon összetett.

Játszd több tényező fontos szerepet, ezért a oxidatív stressz, a a sejtek korlátozott méregtelenítési képessége, Változtatások ban ben az idegsejtek energiaközpontjai (Mitokondria), számos Környezeti tényezők, de szintén genetikai tényezők.

Parkinson-kórban meghalni ismeretlen okok miatt a fekete anyag sejtjei.

Ez lesz kevesebb Dopamin előállított. A dopamin egy olyan hírvivő anyag, amely stimulálja azokat a sejteket, amelyek felelősek a test mozgási folyamatainak irányításáért.
A dopamin hiánya egyet okoz az acetilkolin relatív feleslege, amely szintén endogén hírvivő anyag, és a dopamin ellenkező hatást gyakorol ezekre a sejtekre.

Valami által Anyag egyensúlyhiány progresszív problémák vannak az önkéntes mozgásokban.

Tünetek

    Szigor
    (Izommerevség: az izmok állandó viaszos ellenállása a passzív mozgásnak ->Gear jelenség)

remegés
(Izomremegés)

Hipokinézis
(A mozgás elszegényedése)
vagy. Akinesia
(Mozdulatlanság)

Maszk arc
(merev arckifejezés)

Tipikus járásminta
(apró lépések, kompenzációs mozgás hiánya - a karok nem lendülnek -, hajlamosak esni)

Kisebb betűtípus
(A betűkészlet egyre kisebb a sor vége felé)

Csendes monoton Suttogó nyelv

Vegetatív rendellenességek
(Nyálzás, fokozott faggyú- és verejtéktermelés: kenőcsös arc, emésztési problémák: többnyire székrekedés, vizelési és potenciazavarok)

  • Mentális problémák
    (Gyakran depressziós hangulatok, a gondolkodás lelassulása, ha az intelligencia megmarad, dementia kialakulása: kétszer olyan gyakran, mint egyidős, nem beteg embereknél, fészkelési kényszer, álmatlanság)

    • Parkinson-kór elleni gyógyszerek

    Anyag/csoport

    Hatás/mellékhatás

    Az L-dopa az agyba is bejut

    Átalakítva dopaminná
    (Szokásos kezelés)

    ÉNy: hányinger, hiperkinézia,

    bizonyos receptorokat stimulálnak

    az agy (lásd L-Dopa)

    beavatkozik az adó anyagcseréjébe

    ÉNy: nyugtalanság, zavartság,

    Használja remegéshez

    ÉNy: nyugtalanság, szájszárazság,

    Húgyúti viselkedés, tachycardia, vérnyomásesés

    A Parkinson-kór gyógyszeres kezelésének problémái vannak:

      "Be-ki fázisok": A hatás hirtelen megszűnik -> a gondozásra szoruló személy mozdulatlan marad;
      Ha a gyógyszer megváltoztatása nem segít, akkor az orvossal konzultálva alacsony fehérjetartalmú étrend: fogyasszon 1 g fehérjét testtömeg-kilogrammonként vacsorával (ne adjon hozzá fehérjét napközben)

  • Hiperkinézia és Diszkinézia

    • Parkinson-kór gondozása

    Az ápoló intézkedések célja a Parkinson-kórban

    A hiánytünetek csökkentése és a másodlagos betegségek elkerülése

    A Parkinson-kór gondozásának elvei

      Kérjük, tervezze meg több időt ellátásért és támogatásért
      A hipokinezis és a szigor azt jelenti, hogy a betegnek több időre van szüksége a tevékenységekhez. A nyüzsgés gyakran elzáródást okoz szellemileg és fizikailag is.

    Ajánlja fel a betegnek egyet rögzített napi rutin nál nél
    A rögzített napi rutin biztosítja a gondozásra szoruló személy számára a szükséges biztonságot.

    Vezesse a személyi higiénia feltétlenül előbb után a Gyógyszer szedése által
    Amikor a gyógyszer hatást vált ki, a beteg könnyebben mozoghat.

    Vigyázzon a betegre nem zavart válik
    A Parkinson-kórban szenvedőknek nagyobb koncentrációra van szükségük. Ezért fontos a nyugodt és nem stimuláló környezet biztosítása.

    Tegyük fel, hogy a betegnek ápolásra van szüksége egyik sem Első eset gonosz szándék
    A Parkinson-kórban szenvedők erős hangulatváltozásoknak vannak kitéve. Ezért lehetséges, hogy a jelenlegi lelkiállapota miatt nem tud olyan feladatot vállalni, amelyet tegnap jól sikerült.

    motiváció és aktiválás nélkülözhetetlenek
    A fizikai és mentális állapot mindennap másképp nézhet ki. Ezért az elérhető (!) Rövid távú célokat minden nap újra meg kell határozni. Ne spóroljon a dicsérő szavakkal és az őszinte elismeréssel.

    Elősegítse az agilitást
    Mozgásgyakorlatokat minden nap el kell végezni annak érdekében, hogy a mobilitás minél hosszabb ideig fennmaradjon.

    A Parkinson-kór megelőzése

    1. Kontraktúra-profilaxis
      Ok: A hipokinezis tartósan csökkenti a mobilitást. A kontraktúrák kockázata ezért ennek megfelelően magas.
    2. Tüdőgyulladás megelőzése
      Ok: A tüdőgyulladás a Parkinson-kórban szenvedő betegek egyik leggyakoribb halálozási oka.
    3. Esésmegelőzés
      Ok: A Parkinson-kórban szenvedőknek rendkívül nagy az esés veszélye a zuhanási hajlam és a mozgás megkezdésének és leállításának nehézsége miatt (mozgásblokk = fagyás). A fagyásban a kopogtató jelek, a taps, a hangosan kimondott szavak vagy a vizuális jelek adhatják a döntő lendületet.
    4. Decubitus, húgyúti fertőzés, rigó és parotitis profilaxis

    Támogatás kiválasztott AEDL-ekkel Parkinson-kórban

    4. AEDL - 4. ABEDL: Képes vigyázni önmagára

      gyakori részleges mosás és hajmosás
      (a fokozott verejtéktermelés miatt)

    Mindig adjon zsebkendőt a gondozásra szoruló személynek
    (hogy a lakó törölje a nyálát)

    5. AEDL - 5. ABEDL: Képes enni és inni

    • Tartsa a lehető legkisebb távolságot a lemez és a száj között
      (remegés miatt)
    • Asztal a lehető legmagasabban
      (esetleg blokkokkal alul)

    Helyezze a széket a lehető legközelebb az asztalhoz

    sok ápolásra szoruló ember inkább villával eszik kanál helyett

    Esetleg kínáljon leveseket egy bögréből

  • Kínáljon melegítő tányérokat
    (a lelassult mozgások óta)
  • Félig öntse a nyitott ivóedényeket
    (A remegés miatti kiömlés veszélye)
  • A gondozásra szoruló embereknek sokat kell inniuk
    (a fokozott verejték- és nyáltermelés miatt)
  • nagy energiájú étel
    (a remegés miatt megnövekedett energiaigény miatt)

    • 7. AEDL - 7. ABEDL: Az öltözködés ismerete

    • ne viseljen túl meleg ruhát -> jobb, ha laza és szellős ruhát visel, amely jól felszívja az izzadságot (pl. pamut)