Parotidectomia
A parotidectomia a parotid mirigy részleges vagy teljes eltávolítása.
A fültőmirigyek az egyes fülek lobulusa előtt és alatt elhelyezkedő nyálmirigyek.
Anatómiai sajátosságot mutatnak be. Valóban, az arcideg keresztezi őket. Ez az ideg lehetővé teszi a motoros képességeket az arc felében (egy az arc mindkét oldalán).
Fent a fültőmirigy és az arcideg.
P O U R Q U O I F A U T - I L O P É R E R ?
A maxillofacialis sebész különböző okokból javasolhatja a submandibularis mirigy eltávolítását:
- az esetek túlnyomó többségében, mivel van egy parotid tumor, amelynek elengedhetetlen a jóindulatú vagy rosszindulatú természetének meghatározása.
Néhány jóindulatú daganat megfertőződhet vagy megnövekedhet, ami sokkal veszélyesebbé tenné az eljárást a fültőmirigyen átfutó arcideg megőrzése érdekében.
Más jóindulatú daganatok másodlagos rákosodás kockázatát jelentik.
Végül néhány daganat rosszindulatú lehet.
- sokkal ritkábban parotidectomia ajánlható a lithiasis (calculus) vagy más eredetű gyulladásos vagy fertőző probléma kezelésére.
C O M M E N T S E D É R O U L E L 'I N T E R V E N T I O N ?
A műtét általános érzéstelenítésben történik. Ezért elengedhetetlen a műtét előtti érzéstelenítés, valamint a kórházi kezelés.
A bőr bemetszése közvetlenül a fül előtt helyezkedik el, majd leereszkedik a lebeny alá, hogy a nyak szintjén néhány centimétert nyújtson. Nőknél ez a metszés követheti a metszés útját cervico-arcemelés hogy a műtét utáni heg még diszkrétebb legyen.
Ezután az arcideget lokalizálják és feldarabolják a tumor és a környező mirigyszövet eltávolítására.
A daganatot ezután elemzésre küldik az eljárás során (extremporán anatómopatológiai vizsgálat) a daganat jellegének meghatározása céljából. Ennek a vizsgálatnak az eredménye határozza meg a beavatkozás további részét.
- A parotidectomia részleges lesz, ha szigorúan jóindulatú daganatról van szó, és nincs megismétlődés veszélye
- A parotidectomia vegyes daganat (vagy pleomorf adenoma) esetén szinte teljes lesz. Ez a jóindulatú daganat a parotid mirigy leggyakoribb; megismétlődés és ritka, de lehetséges rák kialakulásának kockázatát jelenti. Ez indokolja a mirigy szinte teljes eltávolítását.
- A parotidectomia teljes lesz, néha a nyaki csomópontok kezelésével (nyaki nyirokcsomó disszekció) társul, rosszindulatú daganat esetén. Ehhez a nyirokcsomó-kezeléshez meg kell hosszabbítani a bőr metszését a nyaki régióban.
A művelet végén az első megközelítést (a bemetszést) varrják. Gyakran a helyén marad egy lefolyó, amely csökkenti a posztoperatív haematoma kockázatát, és amely a kórházi kezelés ideje alatt a helyén marad.