Paroxizmális helyzetbeli vertigo b; kilenc új diagnosztikai ajánlás és th; gyógyhatású szerek
A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) értéke lleggyakoribb szédülés. Az Egészségügyi Főhatóság (HAS) és a Maszos-Kineziterápiás Főiskola (CMK) nemrégiben tett közzé ajánlásokat a BPPV diagnosztikai és terápiás megközelítéséről.
Ezek az ajánlások ezt hangsúlyozzák azoknak az orvosoknak és gyógytornászoknak, akik nem kaptak speciális képzést a témában, minden BPPV-s beteget be kell utalniuk képzett szakembernek, vagy akár fül-orr-gégész orvosnak, aki specializálódott otoneurológiára (vertigo diagnózis) bizonyos bonyolult esetekben.
Az áttekintés mellett különböző diagnosztikai tesztek és terápiás manőverek a BPPV-ért felelős félkör alakú csatornák szerint használhatók, ezek az ajánlások ragaszkodnak hozzá a betegképzés fontossága, különösen azok, akiknél az életkor vagy más betegségek miatt fokozott a zuhanás kockázata.
Az MTA ajánlásokat tesz közzé a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo diagnózisáról és kezeléséről
Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo, amely az összes vertigo közül a leggyakoribb
A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) egy vagy több félkör alakú csatornát foglal magában.
Kiváltva valami által a fej helyzetének változásai rotációs szédülés (az a benyomás, hogy a szoba és a benne lévő tárgyak hirtelen megfordulnak), ami kevesebb, mint egy percig fennmarad . Kapcsolódik a nystagmus valamint ritkábban hányinger, még hányás is .
A BPPV inkább 50 és 70 éves kor között kezdődik, a nők kétszer olyannyira érintettek, mint a férfiak . Éves prevalenciája 1,6% (az életkori prevalencia: 2,4%).
A betegek egyharmadában a BPPV egy héten belül spontán megszűnik . Ez a leggyakoribb az összes szédülés között.
Leggyakrabban ez a szédülés nem kapcsolódik egy patológiához
A BPPV leggyakrabban idiopátiás (azonosított ok nélkül) .
Számos kockázati tényező ennek ellenére beszámoltak: fej trauma, Ménière-kór, vestibularis neuronitis (vagy neuritis), BPPV vagy súlyos szisztémás betegség története.
Kis kalcium-karbonát-kristályok, az úgynevezett otoconia vagy otolitok
Két elmélet létezik a tünetek magyarázatára:
- a cupulolithiasis elmélete azt sugallja, hogy az otoconia (a kalcium-karbonát kis kristályai, más néven otolitok) töredékei, amelyek leválnak a méhről (a belső fül központi része), a félkör alakú csatornák csészéjéhez kapcsolódnak,
- a canalolithiasis elmélet feltételezi, hogy ezek az otolitok szabadon lebegnek a csatornában.
A BPPV kezelése klinikai és különösen az érintett félkör alakú csatornától függ.
Új ajánlások a MTA és a CMK részéről
2017 decemberében a Haute Autorité de Santé (HAS) és a Masso-Kinesiterápiás Főiskola (CMK) ajánlásokat tett közzé a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo diagnosztikai és terápiás eljárásairól.