Patch teszt - a bőr kontaktallergiáinak tisztázása
A tapasz teszt (más nevek: gipsz teszt, tapasz teszt) a betegen elvégzett teszt, amely jelenleg a bőr vagy a bőrhöz közel eső nyálkahártyák kontaktallergiájának (pl. Allergiás kontaktus ekcéma) diagnosztizálására szolgáló standard módszer. A tapasz tesztet 1895-ben vezették be az orvostudományba, és azóta folyamatosan fejlesztik. Olvassa el a teljes szöveget
Allergia önteszt
Itt tesztelje, hogy tünetei allergiára utalhatnak-e.
Így működik a szúráspróba!
A PRICK teszt valószínűleg a legfontosabb allergiás teszt. A kérdéses allergén vagy allergén kivonat egy cseppje karcolódik a bőrbe (...
Hogyan működik az antitest teszt?
Antitest tesztet alkalmaznak olyan speciális antitestek kimutatására, amelyek bizonyos betegségek esetén magas vérszintben vannak jelen.
Rövid változat:
- A patch tesztet gipsz tesztnek vagy patch tesztnek is nevezik.
- A tapasz teszt jelenleg a bőr vagy a bőrhöz közel eső nyálkahártyák kontaktallergiájának diagnosztizálására szolgáló standard módszer.
- Az epikután teszt során a vizsgált anyagokat egy speciálisan előkészített teszt tapaszra helyezik, amely a páciens bőréhez kapcsolódik a hát felső részén.
- Ha a beteg bőre megváltozik (kivörösödött, foltos, apró hólyagok vannak), akkor kontaktallergia lép fel.
- A tapasz teszt segítségével viszonylag sok lehetséges allergiás kiváltó tényező tesztelhető egyszerre.
Mire használja az orvos a tapasz tesztet?
Ha egy bőrbetegség megjelenése, anamnézisa vagy kórtörténete azt sugallja, hogy ezt a betegséget - általában ekcémát - a túlérzékenységet (allergiát) okozó anyagokkal való bőrrel való érintkezés váltja ki, ezt a tesztet alkalmazzák. Megmutatja, hogy a beteg érzékeny-e egy vagy több anyagra. Nem számít, hogy a gyanús anyagok a beteg magánszférájából származnak-e (pl. Kozmetikumok), vagy a munkahelyen fordulnak elő.
Példa tipikus kézi ekcémára (fodrász). A patch tesztet használjuk a tisztázáshoz. ()
Hogyan történik a teszt?
A vizsgálandó anyagokat egyrészt úgynevezett diagnosztikaként lehet beszerezni a gyógyszeriparból, másrészt például olyan kozmetikumokat, amelyeket eddig használtak, és amelyeket végül már nem lehet tolerálni. A vizsgálatot általában „zárt állapotban” végzik: a vizsgált anyagokat egy speciálisan előkészített vizsgálati vakolatra viszik fel, amelyet a páciens bőréhez rögzítenek a hát felső részén. Ezután a tapaszt 48 órán keresztül a helyén hagyják, majd eltávolítják, és az első "leolvasást" 20-30 perccel később elvégezhetik. Egy újabb, úgynevezett végső leolvasást általában 72 óra, néha 96 óra elteltével hajtanak végre, mivel az allergiás kontakt ekcéma nagyon lassan alakul ki. Ezért "késői típusú allergiának" is nevezik őket.
Példa: hétfőn a teszt javításának felhelyezése, szerdán eltávolítás és az első kontroll, csütörtökön az utolsó olvasat és az eredmények megbeszélése.
A vizsgálati anyag felhelyezésének helyén fellépő bőrreakciótól függően láthatja, hogy az érintett személy allergiás-e bizonyos anyagokkal való érintkezésre, vagy sem.
Példa a teszt tapaszokra és a vizsgált anyagokra ()
A következő eredmények fordulhatnak elő:
- Ha a bőr normális marad, valószínűleg nincs allergia a vizsgált anyagokra.
- Ha a bőr megváltozik (kipirosodott, foltos, apró hólyagok), kontaktallergia lép fel - a reakció erősségétől függően - kifejezett kontaktallergiáig.
- Néha irritatív kontakt reakciók fordulhatnak elő a teszt helyszínén. Ezek nem allergiásak, hanem közvetlenül a vizsgált anyag toxikus hatása okozza. A bőrtünetek néha nagyon hasonlóak az allergiás reakciókhoz. A tapasz tesztet ezért csak képzett allergológus értékelheti. Ezenkívül körültekintően kell eljárni a beteg által nem pontosan meghatározott foglalkozási anyagok (például vegyi anyagok vagy színezékek) tesztelésénél.
A tapasz teszt segítségével viszonylag sok lehetséges allergiás kiváltó tényező tesztelhető egyszerre. A leggyakoribb kontakt allergének az úgynevezett standard sorozatban találhatók. Speciális, munkakörökhöz kapcsolódó kérdésekre (pl. Fodrászok, fémmegmunkálók stb. Számára) végre vannak speciálisan összehangolt tesztsorozatok.
Ha rendelkezésre állnak az eredmények, az orvos megbeszéli a relevanciát a pácienssel, vagyis a leletek megmagyarázhatják azokat a tüneteket is, amelyek az orvost tesztelésre késztették. Ezen túlmenően a véletlenül felfedezett szenzibilizációk jelentőségét megbeszélik a pácienssel, és megfelelő allergiás igazolást kap.
Mely helyzetekben nem hajtják végre a tesztet?
A vizsgálatot nem szabad elvégezni, ha az alapbetegség még mindig "aktív", vagyis nem gyógyult meg nagyrészt - különben a beteget új roham érheti. Ezenkívül a beteg hátát az előző napokban nem kellett volna erős napsugárzásnak kitenni (szintén ne látogasson el a szoláriumba!). A hátsó bőr kortizon krémekkel vagy kenőcsökkel történő előkezelésének szintén legalább tíz napja kell történnie.
Továbbá a tesztet nem szabad elvégezni, ha az nem értelmes kérdésen alapul. Ez például azt jelenti, hogy a teszt nem használható a jövőbeni lehetséges allergia kialakulásának "előrejelzésére". A terhesség általában nem indokolja a tapaszteszt elhagyását, ha szükséges.
Milyen kockázatokkal jár a teszt?
Alapvetően ez egy nagyon biztonságos vizsgálati eljárás - szintén évtizedes tapasztalatok alapján. Azonban a következő kockázatok és nemkívánatos hatások, még akkor is, ha nagyon ritkán fordulnak elő:
- A teszt szenzibilizációhoz vezethet, vagyis a beteg allergiás valamire a vizsgálat után, amelyre korábban nem volt allergiás (ez ismert például úgynevezett para csoportos anyagok, például para-fenilén-diamin tesztelésekor).
- Nagyon erős tesztreakciók esetén kis hegek, de túlzott hegek (keloidok) is előfordulhatnak ezeken a vizsgálati helyeken, és helyi pigmenteltolódások is lehetségesek.
Ezek a kockázatok azonban rendkívül alacsonyak, és a teszt helyes elvégzésétől, valamint a tesztet végző orvos tapasztalatától is függenek.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Univ. Prof. Dr. Birger Kränke (2005)
Orvosi áttekintés:
Univ. Prof. Dr. Christof Ebner
Szerkesztői szerkesztés:
Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2018)
Az orvosi információk állapota: 2018. november
A Német Dermatológiai Társaság (DDG) és a Német Allergiai és Klinikai Immunológiai Társaság (DGAKI) irányelvei: A tapasz teszt végrehajtása kontaktallergénekkel. 2008 http://dgaki.de/wp-content/uploads/2010/05/Leitlinie_EpikutantestDurchf%C3%BChrung.pdf (Online, utolsó: 2018.11.19.)
Bourke J és mtsai: Útmutatások a kontakt dermatitis kezeléséhez. Br J Dermatol, 2001. 145: 877-885.
Bruynzeel DP et al.: Photopatch tesztelés: konszenzus módszertan Európában. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2004. 18: 679-682.
Devos SA et al.: Epicutan tapasz tesztelése. Eur J Dermatol, 2002. 12: 506-513.
Pesonen M és mtsai: Az európai kiindulási sorozat Patch teszt eredményei a foglalkozási kontakt dermatitiszben szenvedő betegek körében Európában - az Európai Felügyeleti Rendszer elemzése a kontaktallergia hálózaton, 2002-2010. Contact Dermatitis 72: 154-163.
Schnuch A, Uter W, Geier J, Gefeller O. A kontaktallergia epidemiológiája: a morbiditás becslése a klinikai epidemiológiai és a kábítószer-felhasználási kutatások (CE-DUR) megközelítés alkalmazásával. Contact Dermatitis 2002; 47: 32-39.
Rajagopalan R, Anderson R. A tapasz tesztelésének hatása a dermatolgy-specifikus életminőségre allergiás kontakt dermatitisben. Am J Contact Dermatitis 1997; 8: 215-221.
Schnuch A, Martin V. A tapasz teszt. in: HC Korting, W Sterry (Eds), Diagnostic Methods in Dermatology, Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlin 1997: 99-116.