Patella diszlokáció okai, diagnózis, kezelés, prognózis - NetDoktor
Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
Patelláris luxus esetén a térdkalács (patella) "kiugrott" a térdízületből. Ekkor már nincs középen, hanem oldalra tolódik. A szenvedőknek súlyos fájdalmuk van, és már nem tudják mozgatni az alsó lábszárukat. Az elmozdult térdkalács gyakran önmagában csúszik vissza kiinduló helyzetébe. Ennek ellenére a patella diszlokációját mindig orvosnak kell megvizsgálnia és szükség esetén kezelni. De az elsősegély esedékes. Itt olvashatja el, hogyan néz ki ez!
Rövid áttekintés
- Mit kell kezdeni a patella luxusával? Nyugtassa meg az érintettet, rögzítse a lábát, szükség esetén hűtsön, vigye az érintettet orvoshoz vagy hívjon mentőt
- Patella diszlokációs kockázatok: A környező struktúrák (például szalagok, csontok) sérülése; fájdalmas zúzódás az ízületben; Az alsó láb mozgatásának képtelensége
- Mikor az orvoshoz? Elvileg minden patella diszlokációt orvosnak kell értékelnie és kezelnie.
Veszély!
- Soha ne próbálja meg maga kiegyenesíteni a kipattant térdkalácsot. Nagy valószínűséggel súlyosbítaná a sérülést.
- Soha ne helyezzen jégkockákat vagy hűvös csomagokat közvetlenül a bőrre a térd lehűléséhez, de mindig legalább egy szövetréteg legyen közöttük. Ellenkező esetben fennáll a helyi fagyás veszélye.
- Ha a patella diszlokációja során megsérül az ízületi porc, ez idő előtti kopáshoz vezethet (arthrosis).
- Optimális kezelés mellett sem zárható ki a megújuló patella diszlokáció. Ez különösen igaz, ha a művelet késett.
Patellar luxus: mit kell tenni?
A térdkalács luxus nagyon fájdalmas - és sokkot okoz az érintetteknek: Ha saját térdkalácsod hirtelen kidudorodik a láb oldalán, az nagyon ijesztő lehet. Annál is fontosabb, hogy bátran járjon el elsősegélynyújtóként, ha valakinek a térdkalapja kiugrott. Mit kell tennie:
- Nyugtassa meg az áldozatot, és magyarázza el mindent, amit csinál. Ez bizalmat kelt.
- Távolítsa el a szorosan illeszkedő ruházatot az ízületről (nadrág). Dislokáció esetén az ízület környéke általában jelentősen megduzzad.
- Enyhítse a térdet, vagyis: üljön le, ha az illető még nem ül. Gyakran a diszlokációval rendelkező emberek ösztönösen olyan gyengéd testtartást követnek el, amelyben a fájdalom kissé alábbhagy. Ne erőltesse az illetőt más helyzetbe.
- Nagyon fontos: ne mozgassa a térdét, ha lehetséges! Ellenkező esetben károsíthatja a környező szalagokat, izmokat és idegeket!
- Ha lehetséges, hűtsük le a duzzadt területet (pl. Coolpack segítségével). Ez enyhítheti a zúzódásokat, a duzzanatot és a fájdalmat.
- Minél előbb vigye orvoshoz az illetőt, vagy hívjon mentőt. Ez akkor is érvényes, ha a térdkalap önmaga visszacsúszott az ízületbe.
Patelláris luxáció: kockázatok
Ha a térdkalács kiugrott, akkor a zúzódás általában gyorsan kialakul az ízületben. Ez növeli az ízület belsejében lévő nyomást, ami növeli a fájdalmat.
Előfordul, hogy a térdkalács elmozdulása során kisebb csontdarabok letörhetnek a térdkalácsról vagy a combcsontról. A csontdarabok ezután lazán lebegnek az ízületben. A térdkalács körüli hevederek is elszakadhatnak.
Patellar luxus: mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a térdkalács kiugrott, azt orvosnak a lehető leghamarabb ki kell javítania. Még akkor is, ha a nő kiegyenesedett, orvosra van szükség: ellenőrizheti, hogy a környező szerkezetek sérültek-e a diszlokáció során.
Patellar luxus: orvosi vizsgálatok
Az orvos általában első pillantásra felismeri, hogy a térdkalács kiugrott-e. Néha, amint az orvos megvizsgálja a beteget, az önmagától visszacsúszott a kiindulási helyzetbe ("spontán redukció"). Ezután az orvos felhasználhatja a beteg adatait a patella luxusára.
Fizikális vizsgálat
Az orvos bizonyos vizsgálatokkal ellenőrzi, hogy a térdízület valóban elmozdult-e. Az egyik példa az úgynevezett féltési teszt. Az orvos oldalirányú nyomást gyakorol a térdkalácsra kifelé. Ha a beteg védekező álláspontot mutat, vagy a comb izma (quadriceps) intenzíven reagál, ez a diszlokáció jele.
Képalkotó eljárások
Segítenek megvizsgálni a térdkalács ízületét és annak környező struktúráit az esetleges kísérő sérülések szempontjából. Elsősorban röntgenvizsgálatot alkalmaznak. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotásra (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) vagy ízületi reflexióra (artroszkópia) is szükség van.
Ízületi defekt
A defekt akkor lehet hasznos, ha folyadékgyülem van az ízületben. Az orvos üreges tűvel vesz folyadékot. Ez megkönnyíti az ízületet, és egyúttal lehetővé teszi a folyadék pontosabb elemzését. Ha véres, akkor gyakran szakadt hevederekre utal. Ha a kövér szemek az effúziós folyadékban úsznak, valószínűleg a csont a térdkalácsízület területén is eltörik (törés).
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Patellar luxus: orvos kezelése
A kézi redukció (újrapozícionálás) általában elegendő terápia a patella diszlokációjához, ha a térdkalács először kiugrott és erő alkalmazásával (traumatikus patellaris dislokáció). Az orvos lassan kinyújtja a lábát a térdében, és óvatosan a térdkalácsot a helyes helyzetébe vezeti. Előtte fájdalomcsillapítót és nyugtatót adhat a betegnek.
Amint a térdkalács visszatér a helyére, a beteg általában három-négy hétig speciális sínt (ortózist) kap. Ez stabilizálja a lábat kifeszített helyzetben. Ezzel a sínnel teljes súlyt helyezhet a lábára.
Sebészeti beavatkozás patelláris luxushoz
Ha az orvos nem tudja manuálisan beállítani a térdízületet és/vagy kísérő sérülések vannak, műtétre van szükség. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a térdkalács többször kiugrott. Mivel minél gyakrabban mozdul el egy ízület, annál instabilabbá válnak a tartószerkezetek. Egy műtét során az orvos újra meghúzhatja és stabilizálhatja az ízületet.
Végső soron több mint 100 különböző műtéti technika létezik a patelláris luxáció kezelésére. Mindegyikük célja a térdkalács feszültségének csökkentése a térd külső oldaláig, és ezáltal az elmozdulás kockázatának csökkentése. Az úgynevezett artroszkópos eljárás manapság számos eljáráshoz elegendő. A térdet a szövet kis hozzáférésein keresztül működtetik (kulcslyuk-technika). A legjobb eredményeket különböző műtéti eljárások kombinációjával lehet elérni.
Az orvosok gyakrabban operálnak fiatal, fizikailag aktív, patella diszlokációjú embereket, mint az idősebb betegeket.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek: