Patelláris chondromalacia - mi az ortopéd konzultáció és hogyan kell kezelni
A patelláris chondromalacia a térdkalács ízületi porcának és annak kopásának károsodása, egyidejűleg hatással van a patellával érintkező combcsont porcára is.
A patella a térd elülső részén található kerek csont, amely a térd nyújtó mechanizmusának része, a quadriceps izmokkal és a patella ínnel együtt. Sima, csúszós ízületi felülete van, amely érintkezik a femorális horonnyal, az úgynevezett "femorális horonnyal" - magyarázza Tarek Nazer ortopéd orvos Ziare.com.
A patelláris chondromalacia Romániában gyakori, a leggyakoribb okoz lény:
- Öregedés, egy életkor után a porc megkezdi az utat, különösen az előírt területeken, például a térd teherhordó és patellofemorális területein, károsítva a porcot a patella kopása és chondromalacia területei miatt, ízületi fájdalmat okozva a térd elején.
- A fiatalok, különösen a sportolók második leggyakoribb oka a térdkalács helytelen elhelyezkedése a femorális barázdában, amikor a térdkalács nem illeszkedik tökéletesen a combüregbe, és felfelé, lefelé, mediálisan vagy oldalirányban mozog, és a patella súrlódása meghaladja a a porc károsodásához vezető egyéb ízületi területek. Ez lehet a patella veleszületett vagy mechanikus problémája.
- Egy másik ok lehet a combcsont hornyának a normálnál laposabb formája, amely automatikusan a patella instabilitásához és a patellofemoralis ízület fokozott súrlódásához vezet.
A leggyakrabban tünetek fájdalom vagy szúrás a térd elején, különösen olyan tevékenység során, mint a lépcsőzés vagy a lépcsőn való leereszkedés, vagy a térdre állás.
Az ebben a betegségben szenvedő betegek kinyújtott lábakkal fájdalomcsillapító helyzetbe kerülnek, hogy csökkentse a patella súrlódását és stresszét. Egy másik gyakori tünet a térd hajlításának és meghosszabbításának repedése.
diagnózis klinikai vizsgálaton, speciális skyview röntgenfelvételeken és magmágneses rezonancia képalkotáson (MRI) alapul.
Nem műtéti kezelés nagyon jó eredményeket nyújt a korai szakaszban:
- a térdizmok erősítésére összpontosító kinetoterápia, amely lehetővé teszi a patella helyzetének javítását a femorális barázdában és az izmok megerősítését nyújtó gyakorlatokkal, amelyek csökkentik a patelo-femorális stresszt.
- Intraartikuláris infiltrációk PRP-vel (vérlemezkékkel dúsított plazma) és hialuronsavval.
- az életmód és a megfelelő étrend megváltoztatása.
Sebészeti kezelés számos műveleti módszert tartalmaz az októl függően, a leggyakoribbak:
- térd artroszkópia az ízület felületének simításával, amely jobb csúszást és kisebb súrlódást tesz lehetővé, ugyanazon eljárás során különböző eljárásokat hajthat végre, például: oldalsó (a patella oldalirányú felszabadulása), mikrotörések, porctranszplantáció, a térdkalács mediális megerősítése a medialis comb-patellaris szalag rekonstrukciójával;
- nyílt módszer a patella csontos átültetésével, amely lehetővé teszi a patella anatómiai helyzetbe helyezését, csökkentve a helytelen helyzet okozta súrlódást;
- egy másik módszer, amelyet Romániában sajnos ritkán hajtanak végre a magas költségek miatt, a patelo-femoralis protézis. Ez az eljárás abból áll, hogy a patelo-femoralis ízületet fémesre cserélik, amely hatékonyan és nagyon jó eredménnyel kezeli a femuro-patelláris osteoarthritis előrehaladott stádiumát;
- A kondromalácia kezelésének legfrissebb módszere, különösen a fiatalok körében, a BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate) alkalmazása őssejtekkel a porcregenerációban, sikeres módszer, de nagyon költséges.
Tarek Nazer ortopéd orvos, ortopéd és traumatológiai szakorvos, artroszkópos sebészeti, sportsérülések és személyre szabott protézisek szakembere. Ötéves tapasztalattal rendelkező ortopéd orvos Anglia legnagyobb kórházaiban és az Európai Egészségügyi Szövetség alelnöke. Két évig dolgozott Phil Hirst-szel, a Manchester United csapatának orvosával.