Patelláris törés - okai, tünetei és kezelése
Mikor Patelláris törés térdkalács törésnek számít. Ez általában törmeléket vagy keresztirányú törést eredményez.
Tartalomjegyzék
Mi a patella törése?
A Patelláris törés a térdkalács (patella) törése. Ennek a sérülésnek tipikus jellemzője a törmelék vagy a keresztirányú törések megjelenése. Vegyes frakciók is lehetségesek. A legtöbb esetben ezeket a térdre esés okozza.
A patellaris törések aránya az összes törött csont teljes számában egy százalék körül mozog. Az emberi térdkalács az extenzor készülék része, megakadályozza, hogy a combfeszítő inak közvetlenül a térdízületre dörzsölődjenek. A térdkalács a combcsont barázdáján mozog.
okoz
Ezen kívül vannak olyan sportágak, amelyek gyakran patelláris törést eredményeznek az esések miatt. Ezek elsősorban a görkorcsolyát és a gördeszkát tartalmazzák. Esetenként a maximálisan kinyújtott térd hirtelen hajlítása a patella megrepedéséhez is vezet. Néha a térdkalács törése a patella diszlokációja (a térdkalap elmozdulása).
Az emberi térdkalács közvetlenül a bőr alatt van. Emiatt a patellaris törések gyakran nyílt törések. Ez a csontrészek bőrön keresztüli kinyúlásához vezet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A térdkalács törése észrevehető a patella felett fellépő súlyos fájdalommal, amikor mozog és nyomást gyakorol. Mivel a fájdalom súlyos, az illető általában már nem tud járni. Továbbá a térdízületben nem lehet több nyújtó mozdulatot végrehajtani. A patella törés másik tipikus tünete a zúzódás (hematoma), amely duzzanatként és zúzódásként jelenik meg. A térdízületben vérzés lép fel, az úgynevezett térdfolyás.
Néha ropogás hallható a térdkalács eltörése után. Ezt a hangot krepitációnak nevezik az orvostudományban, és akkor hallható, amikor a térdkalács mozog. Nem ritka, hogy a térdkalács törése olyan mellékhatásokkal jár, mint a porc sérülései az ízületi fej régiójában és a bursa károsodása. Ha a térdkalács törését erőátvitel okozta, néha előfordulhat a combtörés vagy a csípőízület elmozdulása.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Annak érdekében, hogy a patella törését diagnosztizálni lehessen, a kezelőorvos röntgenvizsgálatot végez. Két vagy három síkban képeket készít a térdről. Bizonyos esetekben szcintigráfia, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elvégezhető. A differenciáldiagnózis is fontos szerepet játszik.
A quadriceps ín szakadása alacsony térdkalappal vagy a patella ín megrepedése emelkedett térdkalappal szintén felelős lehet a tünetekért. A térdkalács törésének lefolyása annak mértékétől függ. Minél kevesebb a térdkalács károsodása, annál kedvezőbb a hosszú távú prognózis. A betegek körülbelül egyharmadában, még a törés optimális kezelése mellett is, testmozgástól függő fájdalom jelentkezik. Ezenkívül megnő a térdkalács arthrosisának és az arthrofibrosis (ízületi hegesedés) kockázata.
Bonyodalmak
Ezenkívül általában súlyos duzzanat és zúzódás van a térdízületen. Az érintett személy mozgását a patella törése jelentősen korlátozza, így a mindennapi életben korlátozások lehetnek. A csípőízület elmozdulása akkor is lehetséges, ha a patella törést nem kezelik megfelelően.
A tartós fájdalom gyakran negatív hatással van a pszichére, depresszióhoz és más mentális zavarokhoz vezethet. A patelláris töréshez általában sebészeti beavatkozásra van szükség. Nincsenek azonban különösebb szövődmények, és a betegség általában pozitívan halad. Az érintett személy mozgása azonban továbbra is korlátozott lehet a műtét után.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha súlyos testi kellemetlenség következik be az érintett személy testén történt leesés, baleset vagy erőszak után, orvoshoz kell fordulni. A térd duzzanata vagy a szokásos mozgástartomány korlátozása esetén orvosra van szükség. A fájdalmat, a csontszerkezet vizuális változásait vagy a keringési rendellenességeket azonnal be kell mutatni az orvosnak. A számos mellékhatás és az esetleges szövődmények miatt nem szabad fájdalomcsillapító gyógyszert alkalmazni. A meglévő tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultáció után szabad bevenni.
Ha a térdízület tünetek nélkül már nem mozgatható, orvoshoz kell fordulni. Ha zúzódás alakul ki a térdén, ez a patelláris törés jellegzetes jele. Mivel a betegség kezeletlenül az egészség jelentős romlásához és a porc, az idegek, az izomrostok és az inak további károsodásához vezethet, az érintettnek azonnal megfelelő orvosi ellátásra van szüksége. Ha észrevehető változások vannak a viselkedésben, hirtelen súlyos könnyezés vagy intenzív belső nyugtalanság, ajánlott orvoshoz látogatni.
Versenyző szív, megnövekedett vérnyomás, bőrpír és tapintással szembeni túlérzékenység esetén orvosra van szükség. A zsibbadás érzését és az érzékenységi rendellenességeket orvosnak kell bemutatni. Ha a fájdalom miatt tudatzavar lép fel, a sürgősségi szolgálatokat riasztani kell.
Kezelés és terápia
A törött térdkalács kezelése a törés alakjától függ. Konzervatív és műtéti terápia egyaránt lehetséges. Konzervatív kezelés azonban csak akkor hajtható végre, ha a törés nem mozdult el. Ilyen törések csak akkor léteznek, ha a tartalék extensor eszköz (retinaculum patellae) még ép.
A hosszirányú törések, amelyek a legtöbb esetben csak kismértékben különböznek egymástól, szintén alkalmasak konzervatív terápiára. Ha a periosteum még mindig sértetlen, akkor eltekinthet a sérült térd immobilizálásától is. Ez magában foglalja a korai funkcionális kezelést, beleértve a fájdalomhoz igazodó teljes terhelést.
A konzervatív terápiában a térdet egy műanyagból vagy párizsi gipszből készült hüvellyel rögzítik. Ennek eredményeként a törésdarabok nem távolodhatnak el egymástól. Egy bizonyos ideig a beteg nem tehet semmilyen súlyt az érintett lábra. Ismételt röntgensugárzás segítségével az orvos megállapíthatja, hogy a kezelés sikeres-e. A trombózis (vérrög) kialakulásának elkerülése érdekében a betegnek heparin injekciókat adnak.
Ha a csontdarabok szétszakadnak a térdkalács eltörése után, műtéti beavatkozásra van szükség. A páciens spirális vagy általános érzéstelenítőt kap. A műtét során a sebész eltávolítja a nyújtó készülék rostjait a törés helyéről, és az egyes töredékeket összerakja. Ezenkívül helyreáll az ízület felülete. A térdkalács töredékeinek rögzítéséhez osteosynthesis szükséges. A csontok ezen egyesülése funkcionális utókezelést tesz lehetővé.
Ha a térdkalács nyitott törése van, a műveletet hat órán belül el kell végezni. Ellenkező esetben fennáll a megtelepedett baktériumok általi fertőzés veszélye, amely az egész térdre átterjedhet. A fertőzés megelőzése érdekében a beteg antibiotikumokat kap.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb beteg pozitív prognózissal rendelkezik egy patella törésre. A térdkalács törése az érintett emberek körülbelül 70 százalékánál gyógyul meg hat-nyolc héten belül. A megfelelő lábat ezután újra teljesen fel lehet használni. Mindazonáltal a patella törése súlyos sérülés, amely gyógyulásakor türelmet igényel.
Ezenkívül a szünet során lehetséges néhány olyan probléma, amely negatívan befolyásolja a prognózist. Ha töredékes vagy keresztirányú törés van, akkor a műtét után a térdkalács hátulján porc-szabálytalanságok is jelen lehetnek. Az ízületek kopása pedig az osteoarthritis korai megjelenését fenyegeti, amely a patella siklócsapágyában látható. De határozottan vannak módszerek az osteoarthritis ellensúlyozására. Például a térdkalács teljesen eltávolítható a patellectomia részeként.
Egy másik elképzelhető következmény a comb erejének elvesztése. Bizonyos esetekben a térdet instabilitás fenyegeti. Nem ritka, hogy az ízület a patella törése után nem mozog olyan könnyen, mint a sérülés előtt. Néha a térdízület merev és fájdalmas a műtét után. A legtöbb esetben azonban ezek a panaszok egy idő után alábbhagynak.
Ortopéd rehabilitáció ajánlott a gyógyulás esélyeinek javítása érdekében. Segít a páciensnek abban, hogy újra aktívan alakítsa normális mindennapjait.
megelőzés
A térdkalács törésének elkerülése érdekében tanácsos mindig védőruhát viselni térdvédővel, amikor magas kockázatú sportokat végez, például görkorcsolyázáskor. Autó vezetése során a műszerfal lekerekítése és megvilágítása ésszerű megelőző intézkedés.
Utógondozás
A patella törése a legtöbb esetben az érintettek számára nagyon kevés, néha nagyon korlátozott nyomon követési intézkedés áll rendelkezésre. Az érintett személynek ezért korán fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, így további szövődmények vagy panaszok nem merülhetnek fel. A patella törése általában önmagában sem gyógyulhat meg. Szakértői kezelés nélkül az érintett terület helytelenül nőhet össze.
A legtöbb beteg függ egy műtéttől, amely enyhíti a kellemetlenségeket és enyhíti a fájdalmat. Egy ilyen műtét után az érintett személynek feltétlenül pihennie kell és gondoznia kell testét. Tartózkodnia kell az erőlködéstől, a stresszes és fizikai tevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testet.
Sok esetben az elhízást is a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell. Antibiotikumok segítségével megelőzhetők a fertőzések és a gyulladások. Az érintett személynek gondoskodnia kell a rendszeres szedésükről és az adagolásról. Lehetőleg kerülni kell az alkohol és antibiotikumok fogyasztását, mivel ez gyengíti a gyógyszer hatását. A patella törés általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A térdkalács törése orvosi ellátást igényel. Az önsegítő intézkedések a sérült térdkalács védelmére és az orvos utasításainak más módon történő betartására korlátozódnak. Mivel a térdkalács törése súlyos fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal jár, fájdalomcsillapítót kell szedni. Az orvossal konzultálva homeopátiás szerek alkalmazhatók a gyógyszerek hatásának alátámasztására vagy a kezelés végén enyhítésére.
Mivel az érintettek a sérülés következtében időnként ágyhoz kötődnek, étrendjüket is meg kell változtatni. A rendszeres masszázsok és a fizioterápia megakadályozzák a nyomáspontokat és a keringési rendellenességeket. Ugyanakkor a sebet naponta többször fertőtleníteni kell a gyulladás megelőzése érdekében. Ha nyílt szünet van, sebészeti intézkedésekre van szükség. Az eljárás után ismét alkalmazza a pihenést és az ágynyugalmat. Ezenkívül az érintett területet gondosan kell gondozni, mivel fokozott a fertőzés veszélye.
A betegnek legalább négy-hat hétig gyógyítania kell a sérülést. Aztán lassan újra elkezdheti a testedzést. Kevésbé súlyos esetekben a gyógyulás fizioterápiás intézkedésekkel vagy fizioterápiával támogatható. Ennek ellenére mindig szükség van a szakember által végzett ellenőrzésre.