Patelláris törés (térdkalács törés) tünetei, előrejelzése - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Egy alatt Patelláris törés (Térdkalács törés) a térdkalács törését jelenti. Az ok általában a hajlított térdízület közvetlen trauma. Az érintett személy már nem tudja aktívan kinyújtani a térdet, az ízület egyértelműen duzzadt és fájdalmas. A kezelés, legyen az konzervatív vagy műtéti, a törés alakjától függ. Tudjon meg többet a patella töréséről itt.
Patelláris törés: leírás
Csak egy százaléknál a patellaris törés az egyik ritka embertörés. A férfiak körülbelül kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők. Ízületi törésként a térdkalács törése gondos vizsgálatot és kezelést igényel.
A térdkalács (patella) összeköti a comb nyújtóizom (quadriceps ín) ínjét a patella ínnel, és megakadályozza, hogy a quadriceps ín közvetlenül a térdízületre dörzsölődjön. Ez az emberi test legnagyobb szezamoid csontja, amely a térdízület extensor készülékébe van beépítve. Mozgáskor a térdkalács a combcsont megfelelő hornyán csúszik.
A patella törése a törés típusától függően felosztható:
- Pólus avulzió törések
- Keresztirányú törések
- Hosszirányú törések
- Darabtörések
- Összetört törések
Patelláris törés: tünetek
A térdízületi törés duzzanatként és fájdalomként jelentkezik a térdízületben. Az ízületet csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem lehet aktívan emelni a gravitáció ellen. Ez azonban nem biztonságos tünet, mert a térdízület a patella törése ellenére néha hajlékony lehet.
Ha a térdkalács törése elmozdul, akkor a területen található horpadás általában érezhető. A térdkalács törése esetén gyakran felszínes bőrhibák, például zúzódások és horzsolások láthatók. Bizonyos esetekben ropogás hallható és érezhető, amint a térdízület elmozdul (krepitáció).
Patelláris törés: okok és kockázati tényezők
A patelláris törés oka általában a térd elülső felületének közvetlen trauma, amely a hajlított térdízület leesésétől vagy ütésétől származik. Ez általában keresztirányú törés. Patelláris törés gyakran fordul elő autóbalesetekben, amikor a térdízület hevesen ütközik a műszerfalba („műszerfal sérülés”). Az érintettek gyakran egyéb sérüléseket is szenvednek, különösen a comb vagy a medence.
Patelláris törés bizonyos sportágakban (például görkorcsolyában) is előfordulhat, ha térdre esik. Kivételes esetekben az izmosan maximálisan megnyújtott térdízület hirtelen hajlítása a térdkalács töréséhez is vezethet. Mivel a térdkalács közvetlenül a bőr alatt van, a patella törése gyakran az úgynevezett nyitott törések egyike. Ez azt jelenti: a csont részei a bőrön keresztül jelennek meg.
A műtét során patella törés is előfordulhat. Például, ha egy transzplantációt (ACL) eltávolítanak, vagy térdprotézist ültetnek be a térdkalács mögé, a patella törése lehetséges szövődmény lehet. Egyéb beavatkozások, például a quadriceps ínjavítása vagy a patella körüli rekonstrukciók is kockázatot jelentenek.
Patelláris törés: vizsgálatok és diagnózis
Ha herniált térdkalácsra gyanakszik, ortopéd és traumatológus sebészhez kell fordulnia. A patelláris törés diagnosztizálásához az orvos először megkérdezi, hogy pontosan hogyan történt a baleset, és a kórtörténetét. Az orvos néhány kérdése a következőket tartalmazhatja:
- A térdízületre esett?
- Ütést kapott a térd elülső felületén?
- Mi a baleset pontos menete?
- Még mindig ki tudja igazítani és meghajlítani a térdét?
- Vannak fájdalmaid?
- Volt-e már panasza a térd területén, például fájdalom, mozgáskorlátozás vagy korábbi diszlokáció?
Ezután az orvos megvizsgálja a térdízületet duzzanat és fájdalom szempontjából, és megvizsgálja, hogy meddig mozgatható. Patelláris törés esetén a meghosszabbított láb gyakran már nem emelhető fel a vizsgáló ellenállásával szemben.
A térdkalács törése esetén a szövetfolyadék vagy a vér általában bejut az ízületi térbe, ami úgynevezett ízületi folyadékot vagy hemarthrost (véres ízületi folyadékot) okoz. A közös effúzió eredménye a tipikus „táncoló patella”. A vizsgáztató a térdkalácsot nyomja, és érzi, hogyan „lebeg” az ízület effúzióján.
Az orvos megvizsgálja a környező lágy szöveteket is. A felületes bőrmarások nem ritkák. Az egyidejű csontos sérüléseket sem szabad figyelmen kívül hagyni.
Patelláris törés: képalkotó vizsga
A térdízület röntgenfelvételével végre meghatározható, hogy a térd eltört-e vagy sem. A térdet elölről és oldalról is röntgenfelvételen végzik. Hosszirányú törés esetén további axiális képet készítenek.
Továbbá ultrahang segítségével vizualizálható a patella ín, a comb izmai és az ízületben felhalmozódó folyadék. Ha még mindig van bizonytalanság, számítógépes tomográfia (CT) végezhető.