Patogén bélcsíra kutyáknál - LABOKLIN GMBH; KLINIKAI DIAGNOSZTIKAI LABORATÓRIUM
Az emésztési rendellenességek gyakori oka annak, hogy a betegeket bemutatják az állatorvosi rendelőben. Míg az akut hasmenés gyakran gyógyul egyszerű intézkedésekkel, például étrend és folyadékpótlás nélkül, kivizsgálva az okot, a krónikus vagy krónikusan visszatérő hasmenés okainak kutatása sokkal nehezebb.
A klinikai képtől függően számos lehetséges oka lehet, például takarmány-intolerancia és allergia, hasnyálmirigy-, pajzsmirigy- vagy májbetegségek, hormonális rendellenességek, gyulladás, daganatok, de fertőző betegségek által okozott okok is.
A patogén bélcsírákkal történő fertőzések nem annyira gyakoriak, de figyelembe kell venni őket a differenciáldiagnózis során.
A kutya élettani bélflóra sokkal változóbb, mint az emberé. Míg pontosabb információ áll rendelkezésre az emberekben a bélflóra számáról és összetételéről, kutyákon végzett vizsgálatok nagy változékonyságot mutatnak a gyomor-bél traktus csíráinak számában és összetételében. Ez megnehezíti a csírák spektrumának értelmezését a gyomor-bélrendszeri tünetekkel való kapcsolat szempontjából.
1. FIZIOLÓGIAI BELSŐ FLORA
A különféle bélszakaszok élettani bélflóra különböző feladataik miatt különbözik. Az abszolút csíraszám a vakbélben és a vastagbélben a legmagasabb, mivel itt zajlik a baktériumok emésztése. A vékonybélben kevés a csíra, mivel a gyomorban lévő sósav fertőtlenítő hatású, az étel a vékonybélben lebomlik, és az ileumban kevés baktérium található.
A vékonybélben kevés a csíra, mivel a gyomorban lévő sósav fertőtlenítő hatású, az étel a vékonybélben lebomlik, és az ileumban kevés baktérium található.
A bél kolonizációja a bél mikrobiómájával a szülés után nagyon gyorsan megtörténik, így az élet első napjától hasonlóan magas baktériumszám mutatható ki, mint az anyában. A mikrobiota összetétele az életkor előrehaladtával változik a Clostridium perfringens relatív és abszolút növekedésében, míg a Bacteroides spp., Az Eubacteria, a peptostreptococcusok, a bifidobaktériumok és a lactobacillusok az életkor előrehaladtával folyamatosan csökkennek. A baktériumflóra összetételét különféle külső tényezők befolyásolják, mint például a takarmányozás, más állatfajokkal való együttélés vagy a széklet fogyasztása. Az endogén tényezők, mint például az élelmiszer emésztése és a tápanyagok felhasználása, szintén befolyásolják.
2. ENTEROPATHOGEN BACTERIA
Az általában enteropatogénnek tekintett baktériumok egészséges kutyákban és beteg állatokban is kimutathatók.
2.1 CAMPYLOBACTER
Campylobacter (C.) spp. gram-negatív, mikroaerofil ívelt rudak. Emberben a campylobacter fertőzések az egyik leggyakoribb oka a gyomor-bélrendszeri betegségeknek világszerte. Ezek elsősorban élelmiszer-eredetű fertőzések.
Kutyáknál és macskáknál a C. jejuni, C. coli és C. upsaliensis kórokozók gyomor-bélrendszeri betegségekkel társulnak. Virulenciájuk a fimbriaokon keresztüli mozgékonyságon, a tapadás képességén, a citotoxin és az enterotoxin termelésén, valamint a bélnyálkahártya behatolási képességén alapul.
A citotoxin hasonló az egyes E. coli törzsek és a Clostridium difficileéhez, és felelős lehet az invazivitásért is. Lenyelés után a Campylobacter spp. Az ileum és a vastagbél a hámhoz kapcsolódik, és a törzstől függően behatolhat a nyálkahártyába. A gyulladásos mediátorok felszabadulásával járó helyi gyulladásos reakció felelős a vizes hasmenés kialakulásáért. Úgy tűnik, hogy a klinikai megnyilvánulásokat más kórokozókkal, például vírusokkal vagy protozoonokkal járó különféle együttfertőzések váltják ki.
Laboklin (2015. február) tanulmányában a kampylobaktérium 8% -ban volt kimutatható (kutya és macska). Az irodalomban a kutyák prevalenciáját 4 és 55% között adják meg, országtól függően, a kimutatási arány erősen függ az állat életkorától, a klinikai tünetektől, a vizsgálati módszertől stb. az upsaliensis kimutatható.
2.2 ESCHERICHIA (E.) COLI
Az E.coli gram-negatív rúd alakú baktérium, és a Salmonellához és a Yersinia-hoz hasonlóan az Enterobacteriaceae csoportba tartozik.
Az E. coli a normális bélflóra része, de gyomor-bélgyulladással is társulhat, ha egyrészt patogén tényezők vannak, másrészt korlátozott helyi vagy szisztémás immunitás. A kiválasztott virulencia faktorok, amelyek gyakran jellemzik az enteropatogén E. colit, a shigatoxinok (stx1 és stx2), a hőstabil enterotoxin Sta és eae ("kapcsolódás és kiürülés", Intimin).
Az ilyen patogén E. coli diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a kulturális vizsgálat során nincs vizuális különbség a patogén és a nem patogén törzsek között. A differenciálás molekuláris biológiai szinten történik.
A shigatoxint termelő E. coli (STEC) a toxint termelő E. coli csoportja, amelyet korábban az úgynevezett verotoxinra, más néven Shigella-szerű toxinra osztottak, amely E. colit (VTEC) és a STEC-t termelt. . Ma ezt a csoportot egységesen STEC-nek nevezik, a toxinokat mind Shiga-toxinoknak (STX) nevezik. Ezek a toxinok felelősek a patogenitásért is, ezért a nyúlmodellben kimutatható volt, hogy szelektíven elpusztítják az abszorpciós bélhámsejteket a vénák hegyén. A szekréciós kriptasejtek azonban nem károsodnak végzetesen. Az ennek eredményeként kialakuló relatív hiperszekréció a bélben fokozott folyadékfelhalmozódáshoz és így hasmenéshez vezet.
Beutin (1999) vizsgálata szerint az STEC prevalenciája egészséges kutyákban 5% (3/63) (BEUTIN, 1999).
Hammermueller és mtsai (1995) végeztek egy első nagyobb vizsgálatot a bél patogenitásáról kutyákon. A székletből származó E. coli izolátumokban a hasmenéstől szenvedő kutyák 22% -ánál (10/45) az STX 2 génje volt kimutatható, egészséges kutyáknál azonban nem. Az STX 1 génjeit egészséges (12%) és beteg kutyákban (9%) egyaránt találtuk (HAMMERMUELLER et al., 1995).
Az enterotoxint termelő E. coli-t (ETEC) az enterotoxin termelése jellemzi. Mivel ezeket az E. coli törzseket egészséges kutyáknál és hasmenésben szenvedő kutyáknál is kimutatták, ezen enterotoxinok jelentősége kutyákban nem teljesen egyértelmű.
Az enterotoxinoknak két csoportja van, az úgynevezett hőstabil enterotoxinok (ST) és a hőre labilis enterotoxinok (LT). Baljer és mtsai. (1986) összefüggést figyelt meg az ST képződése és a hemolízis között. A fimbrialis antigének különféle esetekben is kimutathatók voltak.
Az úgynevezett enteropatogén E. coli (EPEC) az E. coli heterogén csoportja, amely az eaeGent hordozza, és nem képez sem shigan, sem enterotoxinokat. Azokat az E. coli-kat, amelyek nem tartoznak a tipikus EPEC-szerocsoportokba, de pozitívak az eae-génekre, úgy nevezzük, mint az E. coli kötődése és kiürülése (AEEC). Az EPEC és az AEEC kórokozók, mivel képesek a bélben léziókat rögzíteni és kiváltani. A nyálkahártyához való kötődés az Intimin segítségével történik, amelyet az eaeGen kromoszómásan kódol.
2.3 SALMONELLA
Az E. colihoz hasonlóan a Salmonella is az Enterobacteriaceae csoportba tartozik, és világszerte az egyik legfontosabb szerepet játszik az emberek és számos állatfaj bakteriális fertőzésének kórokozójaként. A szalmonella természetes élőhelye az emberek és az állatok belei. Hasmenésben szenvedő kutyák és macskák, valamint klinikailag egészséges állatok is képesek kiválasztani a szalmonellát. Zoonózis-kórokozóként egyéni döntést kell hozni az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban, mivel a szalmonella visszahúzódhat az epehólyagba. Ennek eredményeként nem minden kórokozó eliminálódik, és az antibiotikumok tartósan kiválasztódhatnak. A kutyák és macskák viszonylag természetes ellenálló képességgel rendelkeznek a szalmonellával szemben.
Ezeket a gram-negatív rudakat nem tekintjük a fiziológiás bélflóra részének. Az endo-, cito- és enterotoxinok, tapadásuk, invazivitásuk és az intracelluláris parazitálás képessége meghatározza patogenitásukat. A szalmonella jelentős változásokhoz vezet a bélhámsejtek mikrovillusaiban.
A Salmonella klinikailag egészséges kutyákon való előfordulására vonatkozó különféle vizsgálatokban az eredmények 0% -os előfordulást mutattak a kóbor kutyáknál Trinidadban (OJO, 1994) és 69% -os gyakorisággal azoknál a szánkó kutyáknál, amelyek részt vettek szánkó kutyafuttatásban Alaszkában (CANTOR et al., 1997 ). A kapcsolat okaként a szalmonellával szennyezett nyers hús takarmányozását tárgyalják. A rutin laboratóriumba küldött vizsgálati anyagunkban a szalmonella prevalenciája az alsó egyjegyű százalékos tartományba esik. A Salmonella kimutatása és az etetés között azonban kapcsolat is kimutatható. Mindenekelőtt a "szárított disznó fülén" található szalmonellát lehet azonosítani az okként.
2.4. YERSINIA ENTEROCOLITICA ÉS Y. PSEUDOTUBERCULOSIS
Ezek gram-negatív rudak, amelyek elterjedtek az állatvilágban; Yersinia kimutatható egészséges állatok székletében, de állati eredetű ételekben is.
Mivel az emberek és az állatok közötti közvetlen átvitel még nem bizonyított egyértelműen, az enterális yersiniosisok szaprozoonózisok közé tartoznak. Különösen kölyökkutyáknál és fiatal kutyáknál a fertőzés vérrel és nyálkával több hétig tartó hasmenéshez vezet. Az olyan szisztémás betegségeket, mint az emberek, még nem írták le kutyáknál.
2.5 CLOSTRIDIA
2.5.1 Clostridium perfringens
A Clostridium perfringens és a Clostridium difficile a leggyakoribb hasmenést okozó clostridiumok közé tartozik.
A Clostridium (C.) perfringens anaerob gram-pozitív spóraképző baktérium, amely a normál vastagbélflóra nagy részét elviszi. Ha az étrend túl magas fehérjetartalmú, a C. perfringens nagyon erősen szaporodhat a vastagbélben lévő emésztetlen fehérje magas aránya miatt, és hasmenéshez és meteorizmushoz vezethet. Ezenkívül a C. perfringens a toxint termelő baktériumok egyike. Ezek az enterotoxinok emésztési problémákat is okozhatnak.
A C. perfringens öt mérgező típusra (A - E) oszlik, a négy fő toxin (α, β, ι, ε,) termelésétől függően. Ezenkívül legalább tíz más toxin képződik, köztük a C. perfringens enterotoxin (CPE). A CPE bármilyen típusú lehet, de az A típus főleg előállítja. A toxin expressziója szorosan összefügg a sporulációval.
A CPE bélben való patogén hatásához a speciális receptorokhoz való kötődés szükséges. A bélhám szoros csatlakozását, ahol főként a CPE receptorok találhatók, károsítja a CPE. A felismerés és a receptorhoz való kötődés után megnő a plazmamembrán permeabilitása a kis molekulák számára, és ezáltal a kolloid ozmotikus egyensúly megbomlik. A CPE miatt a vékonybélben folyadék halmozódik fel.
Míg a C. perfringens baktériumok prevalenciájában nincs különbség a klinikailag egészséges és a hasmenésben szenvedő kutyák között, úgy tűnik, a hasmenéses kutyáknál a CPE-t gyakrabban észlelik, mint egészséges kutyáknál.
2.5.2 CLOSTRIDIUM DIFFICIL
A C. difficile különösen fontos a lovak és az emberi orvoslás szempontjából. Úgy tűnik, hogy a korábbi antibiotikum-terápiák hajlamosak a C. difficile által társított betegségre. Ez a kapcsolat kutyáknál általában nem figyelhető meg.
Az öt ismert toxin közül az A és B toxin különös jelentőséggel bír a C. difficile patogenitása szempontjából. Az A toxinnal ellentétben egy enterotoxin, amely folyadékot választ ki a bél lumenébe, a B toxin, a citotoxin, nem a bélen keresztül jelentős folyadékveszteséget, hanem a bélsejtek halálos károsodását eredményezi. Számos vizsgálatban kutyákon nem volt kimutatható szignifikáns összefüggés a C. difficile székletében való kimutatása és a hasmenés között.