PCO-szindróma tünetei és kezelése

A NetMoms szerkesztőjeként Pia Kotzur rengeteg tapasztalatot szerezhetett arról, hogy mi mozgatja az anyákat a mindennapi életben. A nemi és kulturális tanulmányok után boldogan merült bele a szülői és családi kérdések kozmoszába, és most a NetMoms szerkesztőségének élén áll. Még egy nagyszerű (és néha kihívást jelentő) vegyes család része is, különösen a nem konvencionális családmodellek iránt érdeklődnek. A hitvallása: Ha ez helyesnek tűnik, akkor az is jó.

kezelése

A PCO-szindróma (policisztás petefészek-szindróma) az ivarérett nők egyik legelterjedtebb, hormonokkal kapcsolatos betegsége, amely csak Németországban egymillió nőt érint. Ez az egyik leggyakoribb ismert meddőségi ok a nőknél, ezért gyakran diagnosztizálják a nem kívánt gyermekvállalási vágy kezelésének részeként. Itt megtudhatja, hogyan nyilvánul meg pontosan a PCO-szindróma és hogyan kezelhető.

Ebben a cikkben

  • Mi a PCO-szindróma?
  • Hogyan fejeződik ki a PCO-szindróma?
  • Külső változás
  • Hogyan diagnosztizálják a PCO-szindrómát?
  • Hogyan kezelhető a policisztás petefészek szindróma?
  • PCO-szindróma és gyermekvágy
  • További információ

Mi a PCO-szindróma?

A policisztás petefészek-szindróma a petefészek meghibásodása, amelyet a női hormon egyensúlyának megzavarása okoz. A női nemi hormonok magas koncentrációja a nő testében befolyásolja a petesejt érését és az ovulációt. A magas koncentráció végső soron felelős a petefészkek szerkezetének kóros változásáért, amely megzavarja a petesejtek érését és ovulációját, és ezáltal meddőséghez vezethet egy nőnél. Néha még nincs menstruáció sem. A hormonális rendellenesség okát még nem sikerült egyértelműen tisztázni.

Hogyan fejeződik ki a PCO-szindróma?

Szigorúan véve a policisztás petefészek-szindróma nem jelenti a maga diagnózisát, csupán a mindig azonos tünetek komplexumát írja le, amelyeket a PCO-szindróma kifejezéssel foglalunk össze. A PCO-szindróma vizsgálatának kritikus pontja gyakran a gyermekvállalás iránti teljesítetlen vágy, amely az ismert tünetek némelyikéből fakadhat. A hivatalos orvosi meghatározás szerint policisztás petefészek-szindróma létezhet, ha az alábbi három kritérium közül kettő teljesül.

A hormonális egyensúlyhiány és az esetleges PCOS egyéb jelei a pattanások, a zsíros bőr és a túlsúly. Ez utóbbi befolyásoló tényező lehet a tünetek kialakulásában, valamint azok következménye. Mivel a súly növekedésével az inzulinrezisztencia valószínűsége is nő. Ennek eredményeként a sejtek nem képesek elegendő glükózt felszívni az ételből, ami hiánytünetekhez vezet. A szervezet ezt több inzulin előállításával próbálja kompenzálni. Mivel az inzulin jelentős hatással van a petefészkek működésére, a túlzott inzulinszintre az androgének fokozott felszabadulásával reagálnak.

Külső változás

A külső változások sok nő számára súlyos pszichoszociális problémákhoz vezetnek, mivel korlátozottnak látják magukat életminőségükben és elégedettségükben, és szexualitásukat károsnak tartják. Ezért fontos megérteni, hogy a PCO-szindrómában nemcsak a termékenységi rendellenességek vannak. Azt is meg kell jegyezni, hogy a policisztás petefészek-szindróma betegsége valószínűtlenné teszi a spontán terhességet, de nem zárja ki.

Hogyan diagnosztizálják a PCO-szindrómát?

Előzetes beszélgetésen a nőgyógyász áttekintést kap a korábbi kórtörténetről, hogy megtudja, vannak-e menstruációs rendellenességek vagy nem teljesül-e vágy a gyermekvállalásra. Mindkettő a PCO-szindróma jelenlétének jele lehet. Részletes vizsgálat részeként a kezelőorvos megkeresheti a szindróma tipikus tüneteit a betegben. A következő vizsgálatokat mindig elvégzik:

  • Fizikális vizsgálat: A külső vizsgálat során az orvos a PCO-szindróma nyilvánvaló jeleit keresi, például fokozott szőrnövekedést, túlsúlyt és foltos bőrt.
  • Hüvelyi ultrahang: Az ultrahangos vizsgálat meg tudja határozni, hogy a petefészkek megnagyobbodtak-e. Az ultrahang képen láthatók a ciszták is, amelyek jellemzően gyöngyként vannak elrendezve egy húron. Ha ezek a ciszták mindkét oldalon megjelennek, ez erősen jelzi a PCO-szindrómát.
  • Hormontesztek: Vérvizsgálatokat használnak a beteg hormonszintjének ellenőrzésére, és meghatározzák az esetleges megnövekedett androgén- vagy inzulinszinteket.

Ha a hormonvizsgálatok azt mutatják, hogy a nő testében megemelkedik az androgénszint, általában további vizsgálatot végeznek az androgéntermelés felkutatására annak kizárása érdekében, hogy a megnövekedett értékek túlzott vagy rosszul működő vese következményei. A glükóz tolerancia tesztet az inzulinszint ellenőrzésével együtt sok esetben elvégzik, különösen túlsúlyos betegeknél.

Hogyan kezelhető a policisztás petefészek szindróma?

Mivel a PCO-szindróma nem heterogén klinikai kép, a terápia az egyes tünetek súlyosságától is függ.

  • Ha a tüneteket elsősorban a túlsúly okozza, akkor ez súlycsökkenéssel könnyen orvosolható. Gyakran a testtömeg két-öt százalékos csökkentése elegendő a kívánt cél eléréséhez. Fogyáskor az érintetteknek ügyelniük kell a szénhidrátbevitel csökkentésére, mivel a PCO-szindrómában szenvedő nők különösen jól tudják zsírgá alakítani őket.
  • Az androgén tünetek elnyomása érdekében általában anti-androgén komponenssel ellátott fogamzásgátló tablettát adnak. A férfi hormonok túlzott termelését elnyomják, és a ciklust szabályozzák.

PCO-szindróma és gyermekvágy

  • Még akkor is, ha gyermekeket akarnak szülni, a betegeket gyakran először babaellenes tablettákra írják fel, hogy a ciklus normalizálódhasson és a hormonegyensúly kiegyensúlyozott legyen. Az ismétlődő, rendszeres vérzés megakadályozhatja a méh nyálkahártyájának állandó megvastagodását is.
  • Ezt általában a klomifénnel végzett gyógyszeres kezelés követi. A hatóanyag gátolja az ösztrogén termelését, elősegítve ezzel a petesejtek érését és szintetikusan kiválthatja az ovulációt. A mesterséges megtermékenyítés ezen a ponton is alkalmazható.
  • A kábítószer-kezelés másik lehetősége a metformin cukorbetegség szedése. A készítmény erősíti a szervezet saját inzulinjának hatását és javítja a glükóz felszívódását a sejtekben. Így kiküszöbölhető az inzulin túltermelése és negatív hatása a petefészkek működésére. A metforminnal és a klomifennel kombinált kezelés sok esetben a leghatékonyabb.
  • Ha az androgének túltermelését a mellékvesék okozzák, lehetőség van gyulladáscsökkentő gyógyszer szedésére, amely segít a túlműködés szabályozásában.
  • Ha más kezelési lehetőségek nem segítenek, egy műtéti eljárás megsemmisítheti a petefészek szövetének egy részét, és ezáltal csökkentheti az androgéntermelést. Ezt a kezelést azonban ritkán alkalmazzák, és általában utolsó lehetőségként alkalmazzák.

Fontos: Még akkor is, ha egyes nőknél a tünetek nagyon enyhék, és nem érzik őket érintettnek, a hormonszint tartós változásai hosszú távú hatásokhoz vezethetnek, például cukorbetegséghez, kardiovaszkuláris problémákhoz, például magas vérnyomáshoz vagy szívrohamhoz vagy méhrákhoz. Ezért erősen ajánlott a részletes orvosi tanácsadás és a tünetek korai kezelése.

További információ

A női és férfi meddőség okairól további információt a "Meddőség" részben talál. A teherbe esés elősegítésének természetes módszereiről a "Terhesség" c. A termékenységi orvoslás módszereit részletesebben a "Mesterséges megtermékenyítés" c.