PDA - Az epidurális érzéstelenítés
A PDA
A PDA
Az epidurális érzéstelenítés, más néven PDA vagy epidurális érzéstelenítés a legismertebb és leggyakoribb módszer a szülés fájdalmának enyhítésére. A Németországban szülő nők több mint 40 százaléka most PDA-t választ - ez a tendencia növekszik.
A PDA a gerincvelőhöz közeli regionális érzéstelenítés, amelyet nem csak születéskor alkalmaznak. A PDA-t más nőgyógyászati beavatkozásokhoz, valamint az urológiához és az ortopédiához is használják. De a PDA éppen a szülés során történő használatával nyerte el nagy népszerűségét. A PDA-val kezelt születések száma megduplázódott az elmúlt tíz évben - nem utolsósorban a számos édesanya által tapasztalt pozitív tapasztalatok miatt.
Hogyan működik a PDA?
PDA esetén a gerincvelő fájdalmat vezető idegei zsibbadnak. Ez lehetővé teszi a leendő anyának, hogy a lehető legkisebb fájdalommal, teljes tudatosság mellett szülésélményt szerezzen. Ebből a célból egy katétert egy epidurális tűn át vezetnek az ágyéki csigolya és a gerinccsatorna közötti térbe, amelyen keresztül az érzéstelenítő gyógyszert injektálják. A közhiedelemmel ellentétben az érzéstelenítőt nem közvetlenül a gerincvelőbe injektálják, hanem egyszerűen beengedik a leendő anya testébe a gerincvelő közelében.
Mikor lehet elindítani a PDA-t?
A legtöbb esetben a leendő anya maga akar PDA-t. Csak kivételes esetekben rendel el altatást a kezelőorvos vagy a szülésznő. Ez általában akkor fordul elő, amikor a leendő anya olyan görcsös a fájdalomban, hogy a természetes születés folytatása megkérdőjeleződik, és mérlegelni kell a császármetszést. Mindenesetre a PDA fájdalomcsillapító hatása révén ellazíthatja a szülő nőt, és hozzájárulhat a gyors és természetes szüléshez.
A PDA-t általában csak akkor hajtják végre, amikor a méhnyak már négy-öt centiméternyire kinyílt. Ettől kezdve a leendő anya szabadon dönthet a PDA mellett vagy ellen. A szülés utolsó szakaszában, amint a összehúzódások nagyon erőszakossá válnak, és a gyermek küszöbön áll, az orvosok tartózkodnak az epidurálistól. Egyrészt az anya erős mozdulatai miatt az aneszteziológus alig tudja ezen a ponton elhelyezni a katétert, másrészt ebben az esetben a baba általában már megszületik, mielőtt a PDA kifejlesztené teljes hatását.
A PDA folyamata a gyakorlatban
A PDA-t nem a nőgyógyász vagy a szülésznő, hanem aneszteziológus végzi. Arra kéri az anyát, hogy vajúdási szünetben, a hátán ülve vagy fekve, szorítsa meg a hátát, hogy "macska púp" legyen. Ennek következtében a csigolyák kitágulnak, így az aneszteziológus megfelelő ágyazási helyet találhat az ágyéki csigolyák területén. Miután megtalálta a foltot, fertőtlenítik, és általában helyi érzéstelenítéssel is ellátják, hogy az anya ne érezze az epidurális tű szúrását. A PDA-ban használt epidurális tű olyan vastagságú, amely vastagsága nagyjából összehasonlítható a vér vételéhez használt normál tűvel. Az aneszteziológus behelyezi az epidurális tűt a csigolyák két spinális folyamata közé, majd megkeresi a csigolyák és a gerinccsatorna közötti helyet. Ezután sóoldatot injektálnak oda, és katétert helyeznek be, amelyen keresztül az érzéstelenítő beáramolhat. Ezután a tű eltávolítható. Egy vizsgálat után annak megállapítására, hogy az érzéstelenítő károsította-e az izomaktivitást, a gyógyszert injektálják, amelynek hatása körülbelül tizenöt-húsz percig tart.
Hogyan érzi magát a PDA?
Amint a PDA kifejlesztette teljes hatását, a leendő anya csak húzást és bizonyos nyomást, valamint a gyomor megkeményedését érzi, amint összehúzódás következik be. Ezenkívül a lábak és a has zsibbadnak és melegek. A kellemes melegség abból adódik, hogy a PDA befolyásolja a láb erek izmait is, és így több vér áramlik a lábakba és a hasba. Egyes kórházakban a terhes nő most már nyomógombbal maga szabályozhatja az érzéstelenítés adagját. A szülésznő és az orvosa azonban tanácsot fog adni neki. A PDA alacsony dózisa ajánlott, különösen a szülés utolsó szakaszában, hogy az anya kellő nyomással el tudja tartani gyermekét. Esetenként előfordul, hogy a PDA csak az egyik oldalon működik, és a test egyik fele még mindig "ébren van", és érzi a szülés fájdalmát. Ebben az esetben a leendő anyának azonnal tájékoztatnia kell a szülészorvost, hogy a katéter helyzete továbbra is megváltoztatható legyen.
A PDA hátrányai és mellékhatásai
Azon nagy előny mellett, hogy a kismama a lehető legkevesebb fájdalommal élheti meg gyermeke születését, néhány szülésznő kritizálja a PDA negatív vonatkozásait a gyermek számára. A gyermeket közvetlenül nem befolyásolja a PDA, de a születési stressz fokozódhat a csecsemő számára. Ennek oka többek között az, hogy a PDA gátolja az endorfinok felszabadulását is, amelyek az anyát és a gyermeket stresszállóbbá teszik a „normális” születési folyamat során. Mivel azonban a gyermek nem vesz észre semmit a PDA-ból, a csecsemőnek le kell mondania az endorfinokról, amelyeket általában az anya keringése szolgáltat a születés során.
Az anya lábainak és hasának értágulata vérnyomáseséshez vezethet, ami szintén fokozza a gyermeket a stressz kockázatának, és szédüléssel negatívan érintheti az anyát. Néhány nőnél az epidurális a munkaerő aktivitásának csökkenéséhez vezet, ezért néhány esetben az anyának is gyógyszereket kell adnia a vajúdás elősegítésére. Az anya testhőmérsékletének emelkedése is lehetséges. PDA-val történő szülés után néhány nő fej- és hátfájásra, valamint a tej késői kitettségére is panaszkodik.
A PDA alternatívái
A PDA lehetséges mellékhatásai miatt néhány nő alternatív relaxációs módszerekhez folyamodik, például légzési gyakorlatokhoz, masszázsokhoz és hőhatáshoz. A gyengéd vízszülés vagy az előzetes akupunktúrás terápia szintén enyhítheti a szülés fájdalmát. Néhány régi otthoni gyógymód, mint például a málna virágtea és a lenmag napjainkban egyre gyakoribb.
A PDA hatékony és viszonylag alacsony kockázatú módszer a szülés nyugodtabbá tételére a kismama számára. Végül is a szüléstől való félelem az elsődleges ok, amely elhomályosíthatja a baba várakozását. Szülés előtt beszéljen orvosával a PDA lehetséges kockázatairól és mellékhatásairól, majd hozza meg azt a döntést, amelyik a legjobban megfelel Önnek és a szép szülés ötletének.