PDF AMIKOR A STRESSZ KÁROSÍTJA A SZÍVES PROF
Rövid leírás
1 MIKOR A SZERZÉS A SZÍV PROF. DR. K.O. BISCHOFF 9. BGF SYMPOSIUM KÖLN WOLKENBURG A szív gének.
Leírás
Az úgynevezett kockázati tényezők domináns szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.
Fel tudjuk osztani őket RF-re, amelyeket nem lehet befolyásolni, például életkor, nem és genetikai felépítés, valamint RF-re, amelyek befolyásolhatók vagy elkerülhetők, amelyeket itt felsorolunk. A szívkoszorúér betegség alatt a szívkoszorúerek keringési rendellenességének következményeit értjük, amelyek oxigénnel táplált vért látnak el a szívvel. Ha a koszorúerek eltömődnek, akkor szívrohamról beszélünk. Mindenekelőtt a betegséget, szorongást okozó stressz és a vele szorosan összefüggő depresszió érdekel. A depresszió a koszorúér-károsító hatás és a tudatalatti depressziós rendellenesség a passzív dohányzással egyenértékű az aktív dohányzással. Két metaanalízis egyetért abban, hogy a depresszió a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának 60% -os növekedésével jár. A súlyos depresszió megduplázza a kockázatot, míg az enyhébb depressziós hangulat, azaz a kisebb depresszió csaknem 50% -os kockázatnövekedést okoz. (Anda R és mtsai. Epidemiology 1993; 4: 285-294; Frasure-Smith N. és mtsai Canadian L. of Psychiatry 2006; 51: 730-737)
Test, érzés és szellemvilág. E három szint egyéni interakciója a viselkedés változásához vezet állandó stressz esetén. Ez a három világ szorosan és folyamatosan változik egymással. A stresszt általában az érzelmek világa érzékeli, és befolyásolja a testvilágot, valamint a szellemvilágot, vagyis a gondolatokat. Például rontja az empátiát és deperszonalizációt okoz a harag és a stressz utálata következményeivel. Nagyon fontos azonban, hogy az egyén mit gondol a stresszes helyzetről, hogyan értelmezi érzéseivel és gondolataival a stresszes helyzetet. Nem maguk a dolgok aggasztanak minket, hanem a velük kapcsolatos véleményünk. Milyen hatással van a krónikus dysstress a keringési rendszerre? Leegyszerűsítve: a krónikus stresszes helyzetek fiziológiai változásokhoz vezetnek:
. HPA: hipohízis/hipotalamusz/mellékvese. .SNS: Sympathicusaus H. Faller és munkatársai szerint. Depresszió szívelégtelenségben INTERNIST 49. évfolyam, 4. szám (2008)
és a társadalmi-gazdasági státustól függően eltérő. Maradni a modern evolúciós nyelven: A stresszel kapcsolatos mémek száma gyorsan növekszik. A fő érintett személyek az alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztályba tartozó emberek vagy a társadalmi elszigeteltségben élők, akik például háromszor nagyobb eséllyel szenvednek szívkoszorúér-betegségben (CHD). Lehetséges, hogy a jobb helyzetben lévő osztályok jobban tájékozottak, kevesebbet dohányoznak, többet mozognak és nincsenek olyan túlsúlyosak, mint az OECD nemrégiben közzétette. (Rozanski, A. és mtsai. 2005, J. Am. Coll. Cardiol. 45; Wamala SP és mtsai. The Stockholm Female Coronary Risk Study Social Science & Medicine 2000; 51: 481-489; Buchner B és mtsai. Stressz és szívbetegség nőknél. Herz 2005; 30: 416–428)
A társadalmi elutasítás a gyulladásos mediátorok, például az interleucin-6, a CRP vagy más citokininek növekedéséhez vezethet a szervezetben. A gyulladásos mediátorok növelik az endotéliális diszfunkció kockázatát, mint az arteriosclerosis vagy az érrendszer meszesedésének kiinduló jelét, amely CHD-hez vagy stroke-hoz vezet (Miller GE és mtsai. Koszorúér-betegség klinikai depressziója és gyulladásos kockázati markerei. Am. J., Cardiol 2002; 90: 1279-1283. Hafner S. és mtsai. (PsychatryRes. 2008; v42: 163-165)
.(lásd Taylor, LA) Egy kellemetlenül hosszú stresszhelyzet után, idő nyomás alatt végzett kísérletben a gyulladásjelzők például e tanulmány résztvevőinek nyálában voltak. megnövekedett. Ugyanakkor kimutatható volt a megnövekedett aktivitás két agyi régióban, amelyek szerepet játszanak a társadalmi stressz feldolgozásában. Ilyen negatív reakciók is bizonyíthatók a BOBING esetében az áldozatokban a gyulladással összefüggő betegségek növekedésével. Egyre többet hallunk az úgynevezett BURN OUT SYNDROME-ról,
Kétségtelen, hogy a személyes beállítódásokat is hibáztatni kell. mint például az önfeláldozás vagy a perfekcionizmus.A társadalmi szakmákban ez az úgynevezett segítő szindrómát eredményezi. Sokan nyilvánvalóan már nem képesek maguk sem hatástalanítani a stresszes munka- és életkörülményeket, ellenálló képességük gyengül. A 2000-ben végzett munkavállalói felmérésben 54% nyilatkozott arról, hogy állandó koncentráció van a munkahelyen, magas felelősséggel, 51% időigény, 49% -kal nőtt a terhelés vagy a túlórák, 41% -uk pedig a munkafolyamatok megzavarását állapította meg, amelyet tartós stresszként érzékel. Az igazságtalanság - megtapasztalta önmagát, vagy empatikusan megtapasztalta az úgynevezett "tükörneuronokat" - megbetegíti.
Vegyük a II. Típusú kockázati tényezőt, amely az elhízás kialakulásával szoros összefüggésben és az állandó stressz következtében is bekövetkezik. A világon a cukorbetegség előfordulásának gyors növekedésére vonatkozó előrejelzések megrázkódtatnak bennünket a növekvő jólét miatt: Európában a cukorbetegségek előfordulása 2025-re 23% -kal, Ázsiában pedig 85% -kal, a világátlag 76% körül alakul. Ez azt jelenti, hogy 2000-ben 159 millió ember helyett 2025-ben 280 millió embert kell kezelni, ami sok ország egészségügyi költségvetését meghaladja. (Zimmet et al .; Nature 414: 2001) A cukorbetegséget a legtöbb esetben helytelen magatartás okozza, pl. . B. Ülő életmód és elhízás. A kockázati tényezők kölcsönhatásából felismerhető az ügy robbanásveszélyes jellege. 8.
Mindezek a betegségek nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának súlyos kockázati tényezői. Számos egyidejűleg fennálló kockázati tényező fokozza negatív hatásait. Ha a dohányzás, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere-zavar kockázati tényezői összejönnek, például a 30–59 év közötti férfiak kockázata, hogy a következő 10 évben szívrohamot kapnak, 10-szeresére nő (Frangingham-tanulmány)
A stressz megbirkózása érdekében sokan kompenzációs mechanizmusokhoz folyamodnak, amelyek veszélyét az egyén úgy tűnik, nincsenek tisztában. Fokozatosan megváltoztatják viselkedésüket, cigarettához nyúlnak, növelik az étkezési magatartást és elhanyagolják a fizikai testmozgást. Az alkoholfogyasztás nő, az alvási szokások romlanak, és az agressziók erőteljesebben lépnek fel. Állítólag a dohányzás, az alkohol és a frusztrált evés antidepresszáns tulajdonságokkal bír. Ha megfelelő beavatkozásokkal vesszük el a cigarettákat, vagy csillapítjuk csalódott étkezésüket, nem ritka a depressziós tünetek növekedése, mivel a fizikai jutalmazási rendszer meggyengül a "dohányzás, alkohol vagy étel helyettesítő szerek" megvonásával. Ebből láthatja a terápiás megközelítés nehézségeit. Egy példával világossá téve: Nagyon túlsúlyos emberek halnak meg - akárcsak a dohányosok - nyolc-tíz évvel korábban, mint a normál testsúlyú emberek. - Minden 15 kg-os további súly 30% -kal növeli a korábbi halálozás kockázatát. Itt láthatja a túlsúly következményeit: - Magas vérnyomás, II. Típusú cukorbetegség, mozgáshiány stb. -
Az OECD nemrégiben az FAZ-ben (FAZ, 2010. szeptember 24.) bemutatott felmérése szerint a német nők 45% -a és a férfiak 60% -a túlsúlyos, mindkét csoportban 16% elhízott. Az USA-ban ez az arány még magasabb. Ismét a kevésbé iskolázott nők szenvednek túlsúlytól és elhízástól. Kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel válnak túlsúlyossá, férfiaknál ezek a különbségek nem annyira egyértelműek. Általános szabály, hogy az emberek nem úgy alakítják ki kockázati magatartásukat, hogy tudatosan szándékosan károsítanák a testüket, ezért a pusztán kognitív fellebbezéseknek kevés hatása van. Ezen kívül vannak olyan csoportnormák és társadalmi példaképek, amelyek érintkezéshez vezetnek olyan addiktív anyagokkal, mint a nikotin, az alkohol és a túlzott táplálékfogyasztás. Az emberek egészséggel kapcsolatos viselkedését jelentősen befolyásolja az, amit más emberek csinálnak hasonló helyzetben. (M. Sieverding: Psychological Sci. 21 (7), 2010 és az Health Psychology 29 (1), 2010)
Látja, hogy ezek a dolgok összekapcsolódnak, kondicionálják vagy megerősítik egymást. A szokás ereje és a negatív példaképek miatt, de a szeretett „jutalom” okai miatt is nehéz megváltoztatni a viselkedést. A viselkedés változásainak alapja csak a bizalom és az érthető információk révén van
el kell érni - nem állandó ellenőrzéssel, és csak korlátozott mértékben kognitív fellebbezésekkel. Ez történhet például az önsegítő csoportok menedékében egy 10-es vezetésével
Egészségügyi edzők vagy olyan találkozócsoportok, amelyekben az empatikus összetartozás és az ebből fakadó bizalom a kulcs a viselkedés megváltoztatásához. Az önsegítő csoportokban sokat foglalkoznak és megértenek a tükörneuronokkal kapcsolatban. Az egyéni stressz csökkentésének eszközeként
megfelelő tanfolyamok révén egyéni megbeszéléseket kell tartani és elmélyíteni. Hasznosak a csoportos ajánlatok sportolással és beszélgetéssel, relaxációs eljárásokkal, ami a problémák megnyílásához, és ezáltal a tabuk eltávolításához vezet, és az ebből eredő biztonság révén hosszú távú változást tesz lehetővé a viselkedésben. Az emberi agyat interperszonális kapcsolatokra tervezték, mivel a neurobiológiai jutalmazási rendszerek reagálnak az interperszonális vonzalomra és fordítva. Ennek motivációja mindig az emberekkel való kapcsolatokhoz kapcsolódik. Ha nincs kapcsolat, akkor nem lehet motiváció. A legerősebb védelmi tényező a munkahelyi stressz ellen a társadalmi támogatás és a kollegiális együttműködés. A végére értem:
A munkahelyi egészségvédelem és biztonság, a munkaszervezés, valamint a személyzet fejlesztése érdekében tett intézkedések ugyanolyan fontosak a munkahelyi stressz által leírt vagy súlyosbított betegségek multifaktoriális okának alátámasztására, mint az egyéni elemzések és a megfelelő szakemberek által adott tanácsok vagy képzés. Csak akkor, ha együtt kinyitjuk az eszköztárat, és megadjuk a megfelelő eszközöket, egy cipőből olyan cipő lesz, amellyel nagy távolságot lehet megtenni a helyzet javítása érdekében. 11.