PDF Diétás zsírok és szív- és érrendszeri egészség

Rövid leírás

1 Étrendi zsírok és szív- és érrendszeri egészség Tudományos információk orvosok és táplálkozási szakemberek számára.

Leírás

Diétás zsírok és szív- és érrendszeri egészség Tudományos információ orvosok és táplálkozási szakemberek számára

Tartalomjegyzék Az életmód befolyásolja a kardiovaszkuláris kockázatot 3. o. Az étrendi zsírok és azok fontossága a kardiovaszkuláris megelőzésben 4. o. A zsír mennyiségének fontossága • Ajánlások és bevitel • A jelenlegi helyzet Németországban • Zsírsavak és előfordulásuk az ételekben • Diétás zsírok és a szív- és érrendszer egészsége - összefoglalás és következtetések

4. o. 5. o. 6. o. 8. o. 9. o. 10. o. 11. o. 12. o

A Becel termékkoncepció 13. o. • Táplálkozási információk a Becel termékekről • Becel termék ismeretek

Egészséges életmód Becellel 17. o. Összegzés 18. o. Bibliográfia 19. o

Az életmód befolyásolja a szív- és érrendszeri kockázatot A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a vezető halálokok világszerte. És hogy bár e betegségek eredete időközben nagyon jól kutatott, és a megelőzés és a kezelés lehetőségei ismertek. A szív- és érrendszeri betegségek egyes kockázati tényezői természetüknél fogva változhatatlanok (például életkor, nem, genetikai tényezők), míg másokat a tudatos életmód befolyásolhat. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a dohányzásról való leszokás megelőzheti a korai kardiovaszkuláris halálozások 80% -át1. A szív- és érrendszeri betegségek legfontosabb befolyásolható kockázati tényezői a következők: 2: • emelkedett koleszterinszint • emelkedett vérnyomás • dohányzás • elhízás • diabetes mellitus • fizikai inaktivitás

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében az egészséges táplálkozás és az életmód központi szerepet játszik.

A szív- és érrendszeri betegségek több mint háromnegyede a magas koleszterinszint, a dohányzás, a magas vérnyomás vagy ezek kombinációja miatt3. Emiatt a kedvezőtlen étrend és életmód megváltoztatásának különös jelentőséggel kell bírnia a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Néhány ilyen pozitív változás, mint pl B. A WHO javasolja, utal az étellel elfogyasztott zsírsavakra. Ez a brosúra bemutatja az étkezési zsírok fontosságát a szív- és érrendszeri megelőzésben.

Életmódbeli intézkedések a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésére a WHO4 szerint: • Csökkentse a telített zsírsavak és transz-zsírsavak bevitelét • Megfelelő többszörösen telítetlen zsírsavak bevitele • Rengeteg gyümölcs és zöldség • Megfelelő rostbevitel (pl. Gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű termékekből) • 1-2 adag hal hetente • Csökkentse a sófogyasztást • Legyen elegendő fizikai aktivitása • Törekedjen a normális testsúlyra

I n f o r m at i o n e n e n f o r e r c t e s a n d e n d e r u n g s fac h c e r e f t s

Diétás zsírok: jelentőségük a szív- és érrendszeri megelőzésben Az étrendi zsírok az emberi táplálkozás fő tápanyagai közé tartoznak, és mindenekelőtt energiát szolgáltatnak. Ezen túlmenően esszenciális zsírsavakkal látják el a testet, hordozói a zsírban oldódó vitaminoknak és - nem szabad elfelejteni - az ízlés és a szájérzet szempontjából fontosak étkezés közben. Az étrendi zsírok ezért az egészséges étrend fontos részét képezik. Vannak azonban különböző típusú zsírsavak, amelyek különböző egészségügyi hatásokkal járhatnak. Ezért fontos figyelni az étkezési zsírok minőségére, különös tekintettel a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. A legfontosabb zsírsavak az étrendben A zsírok trigliceridek, három zsírsavból és glicerin maradékból állnak. Az étkezési zsír minősége a zsírsavak típusától és a hozzájuk kapcsolódó tulajdonságoktól függ. A zsírsavakat négy fő osztályba sorolhatjuk: telített, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak és transz-zsírsavak. A szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt eltérő hatásuk miatt „jó” és „rossz” zsírokra oszthatók.

többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA)

egyszeresen telítetlen zsírsavak (MUFA)

Omega-6 zsírsavak pl. B. Linolsav (LA) *

Omega-3 zsírsavak pl. B. alfa-linolénsav (ALA) *

telített zsír (SAFA)

A többszörösen telítetlen zsírsavak közül a linolsav (omega-6) és az alfa-linolénsav (omega-3) különös táplálkozási-élettani jelentőséggel bír. A szervezet nem tudja szintetizálni őket, ezért azokhoz az esszenciális zsírsavakhoz tartoznak, amelyeket a napi étrendünk során el kell fogyasztani. Többek között a sejtmembránok alkotóelemei és a hosszabb láncú zsírsavak (pl. EPA, DHA, AA) kiindulási anyagai, amelyek részt vesznek a különböző anyagcsere-folyamatokban. A növekedés és fejlődés, valamint az egészség megőrzése érdekében fontos az esszenciális zsírsavak megfelelő mennyisége. Zsírsavak és ezek hatása a koleszterinszintre Az egyes zsírsavak különböző módon befolyásolják a koleszterinszint szintjét. Az emelkedett LDL-koleszterinszint az egyik legfontosabb befolyásoló kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából2.

A zsírsavak különböznek a vér lipidprofiljára gyakorolt hatásukban.

Az 1. ábra a különféle zsírsavak lipidprofilra gyakorolt hatását mutatja be, a német

A teljes HDL-koleszterin aránya

Az LDL és a HDL koleszterin aránya

SAFA cseréje PUFA-val

ALA hosszú láncú n-3 PUFA aránya n-6 és n-3 PUFA és transz-FA * CLA koleszterin között

↓↓ ↓↓↓ összkoleszterin: °° LDL-koleszterin: ↑ összkoleszterin: LDL-koleszterin:

* Nincs elegendő bizonyíték a feldolgozott növényi zsírok és a kérődzők zsírjainak eltérő hatására. MUFA keményítőért cserébe, 2MUFA hosszú láncú SAFA-ért cserébe, 3, ha az n-6 PUFA arányát növeljük a KH rovására, 4, ha az n-6 PUFA arányát növeljük más zsírsavak kárára. SAFA: telített zsírsavak, MUFA: egyszeresen telítetlen zsírsavak, PUFA: többszörösen telítetlen zsírsavak, FA: zsírsav, ALA: a-linolénsav, CLA: konjugált linolsavak, LDL: alacsony sűrűségű lipoprotein, HDL: nagy sűrűségű lipoprotein 1

A nyilak száma csak az adatokról mond valamit, a kockázat mértékéről pedig semmit: A bizonyítékok meggyőzőek valószínűleg nem megfelelőek

Koncentráció/arány növekszik ↑↑↑ ↑↑

Koncentráció/aránycsökkentő ↑↑↑ ↑↑

1. ábra: A zsírbevitel és a lipidprofil közötti összefüggés. Forrás: DGE Fettleitlinie5 I n f o r m at i o n e n f o r e d o r a n d e r a n d u n tio n

Az alfa-linolénsav és a linolsav egészségre vonatkozó állításait jóváhagyták, kijelentve, hogy ezek a zsírsavak segítenek fenntartani a normális koleszterinszintet.

Táplálkozás (DGE) 5. A koleszterinszintre gyakorolt hatás szempontjából a telített és transz-zsírsavakat kedvezőtlenül kell értékelni. A telített zsírsavak emelik az LDL-koleszterin szintjét, valamint az összes és az LDL-koleszterin arányát. A transz-zsírsavak a legkedvezőtlenebb hatással vannak a lipidprofilra, mivel növelik az LDL-koleszterinszintet és csökkentik a HDL-koleszterinszintet. Az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak jótékony hatással vannak az LDL koleszterinszintre. A telített zsírsavak többszörösen telítetlen zsírsavakkal történő cseréje csökkenti az össz- és az LDL-koleszterin koncentrációját a plazmában.

LDL = alacsony sűrűségű lipoprotein: • koleszterint szállít a májból a test sejtjeibe • a felesleg érkárosító HDL = nagy sűrűségű lipoprotein: • a felesleges koleszterint visszavezeti a májba, ahol lebontja • védi az ereket

Zsírsavak és ezek hatása a kardiovaszkuláris kockázatra Az étrendi zsírsavak koleszterinszintre gyakorolt hatása mellett a kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt hatása is fontos. A DGE fat guideline (2015) 5 esetében az összes rendelkezésre álló vizsgálatot is elemezték és értékelték. A koszorúér-betegség (CHD) megelőzését illetően az értékelés azt mutatja

• a telített zsírsavak helyettesítése többszörösen telítetlen omega-3 és omega-6 zsírsavakkal megelőzően hatékony,

• a hosszú láncú omega-3 zsírsavak bevitele megelőzően hatékony, • a transz-zsírsavak bevitele növeli a CHD kockázatát, • nincs összefüggés a koleszterin bevitele és a zsír teljes mennyisége, valamint a CHD kockázat között. Különösen fontos a zsírsavak helyettesítése. A redukció z. B. a telített zsírsavak bevitele mindig más energiaellátó tápanyagok megnövekedett fogyasztásával jár. Ezért a CHD kockázatra gyakorolt hatás mérlegelésekor mindig figyelembe kell venni azokat a tápanyagokat, amelyekért a telített zsírsavakat kicserélik. Li és mtsai tanulmánya. (2015) 6 erről nagyon aktuális adatokat szolgáltat. Megvizsgálták a telített zsírsavak más zsírsavakkal és különféle szénhidrátokkal történő helyettesítésének hatását a CHD kockázatára.

A vizsgálat során az Ápolók Egészségügyi Tanulmányából 84 628 nőt és az Egészségügyi Szakemberek Utóvizsgálatából 42 908 férfit követtek, akiknek a vizsgálat kezdetekor sem cukorbetegség, sem szív- és érrendszeri betegség, sem rák nem volt. Az étrendet fogyasztási gyakorisági kérdőívek segítségével négyévente rögzítették. A nyomon követés 24-30 évig tartott, és ez idő alatt 7667 CHD-esetet dokumentáltak. Az értékelés azt mutatja (lásd még a 2. ábrát): Ha 5% -kal kevesebb energiát fogyasztanak telített zsírok, és ehelyett izokaloros mennyiségű:

• A többszörösen telítetlen zsírok fogyasztása a CHD 25% -kal alacsonyabb kockázatával jár.

• Teljes kiőrlésű termékekből egyszeresen telítetlen zsírsavak vagy komplex szénhidrátok fogyasztása esetén a CHD kockázat 15% -kal vagy 9% -kal csökken.

• Finomított szénhidrátok (pl. Keményítő, cukor) fogyasztása nincs hatással a CHD kockázatára. A tanulmány azt is elemezte, hogy a finomított szénhidrátok energiafogyasztásának 5 százalékos csökkentése hogyan működik cserébe telített, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakért és komplex szénhidrátokért. A CHD kockázatának csökkentése csak többszörösen telítetlen zsírsavakkal vagy komplex szénhidrátokkal történő izolakorori cserével érhető el (22% -kal, illetve 11% -kal).

A SAFA cseréje PUFA-val a CHD kockázat csökkentésének leghatékonyabb módja.

A SAFA izokalorikus helyettesítése TFA-val (2%) MUFA (5%) PUFA (5%) Finomított keményítő/hozzáadott cukrok (5%) Teljes kiőrlésű gabonák komplex szénhidrátjai (5%) Finomított szénhidrátok/hozzáadott cukrok izokalorikus helyettesítése TFA-val (2%) SAFA (5%) MUFA (5%) PUFA (5%) Teljes kiőrlésű gabonák komplex szénhidrátjai (5%) -35-30-30-25-20-20-15-10-10 0 5 10 15 20

2. ábra: A telített zsírsavak és a cukor cseréjének jelentősége a szív- és érrendszeri betegségek kockázata szempontjából (Li et al. 20156 után).

I n f o r m at i o n e n e n f o r e r c t e s a n d e n d e r u n g s fac h c e r e f t s

A kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében összefoglalható, hogy a telített zsírsavak többszörösen telítetlen zsírsavakkal történő helyettesítése a legjobb választás. Az egyszeresen telítetlen zsírsavakkal telített helyettesítés lehetséges lehetőség, de a pozitív hatások bizonyítékainak ereje itt gyengébb. A telített zsír szénhidrátokkal való helyettesítésére vonatkozó adatok arra utalnak, hogy az alacsony zsírtartalmú étrendnek nincs hatása a CHD kockázatára. A transz-zsírsavak annyira kedvezőtlenek, hogy bármilyen tápanyaggal helyettesítve csökkentik a CHD kockázatát.

A zsírbevitel csökkentése segít megelőzni az elhízást - ami elősegítheti a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket.

Ajánlások és bevitel A zsírfogyasztás bevételi ajánlásai a teljes bevitelre, valamint az étrend egyes zsírsavaira összpontosítanak. A DGE ellátási ajánlásai lényegében egybeesnek a nemzetközi egészségügyi szervezetek ajánlásaival, mint pl B. WHO vagy az American Heart Association (AHA).

A zsír minősége központi jelentőségű a zsírfogyasztásra vonatkozó nemzeti és nemzetközi beviteli ajánlásokban.

D-A-CH referenciaértékek a tápanyagbevitelhez (2015) 9

• Összes zsír: max. 30 energia% (nagy izommunkával: 35 energia%) • telített zsírsavak: max. 10 energia% • többszörösen telítetlen zsírsavak: 7 energia% (akár 10 energia% magas SAFA bevitel mellett) • egyszeresen telítetlen zsírsavak: az összes zsír mínusz SAFA és PUFA mínusz transz-zsírsavak közötti különbség eredménye: max. 1 energia%

Az LA és az ALA ajánlott bevitele a hiánytünetek elkerülése érdekében viszonylag alacsony (LA 2,5 energia%; ALA 0,5 energia%), és Németországban a szokásos étrend fedezi9. Ez a minimális LA és ALA bevitel azonban nem veszi figyelembe a többszörösen telítetlen zsírsavak megelőző potenciálját. Ennek kihasználásához nagyobb beviteli mennyiségekre van szükség. A WHO 6-10 energia% -ot javasol PUFA formájában (5-8 energia% LA, 1-2 energia% ALA) a szív- és érrendszeri megelőzés érdekében4. 5-10 energia% PUFA az AHA ajánlása, a DGE 7-10 energia% 10, 9 energiát ad.

I n f o r m at i o n e n e n f o r e r c t e s a n d e n d e r u n g s fac h c e r e f t s

Az ajánlottnál több telített zsírsavat és kevesebb többszörösen telítetlen zsírsavat fogyasztanak.

A jelenlegi helyzet Németországban A Nutrition Report 201211 azt mutatja, hogy a zsírfogyasztás mennyisége és minősége még mindig nem felel meg az ajánlásoknak. A teljes zsírmennyiség a férfiaknál 35,5%, a nőknél 34,1% az energia, ami meghaladja a 30% -os energia normál értékét. A telített zsírsavakban a legmagasabb a zsírbevitel aránya (férfiaknál 15,7%, nőknél 15,4% energia), és meghaladják az ajánlott, legfeljebb 10% energiát. Mindkét nem körülbelül háromszor annyi telített zsírsavat vesz fel, mint a többszörösen telítetlen zsírsavakat. A többszörösen telítetlen zsírsavak fogyasztása az ajánlott 7 energia% alatt marad (férfiak és nők esetében 4,8 energia%).

Átlagos zsírfogyasztás energia százalékban

SAFA = telített zsírsavak MUFA = egyszeresen telítetlen zsírsavak PUFA = többszörösen telítetlen zsírsavak