PDF információk az élő veseadományozásról - Ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
1 Tájékoztatás az élő veseadományozásról A jelen prospektusban szereplő információk azoknak szólnak, akik.
Leírás
Tájékoztatás az élő vese adományozásról Az ebben a brosúrában szereplő információk azoknak szólnak, akik a jövőben vese adományozását fontolgatják. Ez a füzet elmagyarázza az élő adományozást: előnye és hátránya, eljárás, műtét, felvétel, gyógyulás és utógondozás. Nijmegen (= Nijmegen) földrajzi elhelyezkedése miatt az alsó-rajnai határvidéken a St. Radboud Egyetemi Kórház évek óta intenzív, határokon átnyúló kapcsolatokat ápol. A kórházban 950 ágy van, a nephrológiai osztály évente 100-120 vesetranszplantációt hajt végre. A vese fele élő donoroktól származik. Az élő veseátültetések aránya az elmúlt években folyamatosan emelkedett. A német nyelvterületen élő (lehetséges) élő veseadományozók jobb oktatása érdekében ezeket az információkat holland nyelvről fordították le. Itt magyarázzák el az országos, holland, a keresztezett élő veseadományozási programot, amely valószínűleg kevésbé ismert Németországban. A németországi érdekelt élő donorok további információkat szerezhetnek koordinátorainktól, lásd a 3. pontot. 1.
Ki tekinthető élő vese donornak?
Hogyan regisztrálhatom élő vese donorként?
Mely embereket fogja látni?
Mikor nem adható a vese?
Telefonszámok és útvonalszámok
Egyéb gyakorlati információk
1. Miért élő veseátültetés? Az élő veseátültetések száma az elmúlt években nőtt. Ennek egyik oka az elhunyt veséjének hiánya. Ennek eredményeként az Eurotransplant várólista egyre hosszabb. Egy másik ok az, hogy az élő veseátültetés eredményei jobbak, mint az elhunyt donorok veseátültetésének eredményei.
Az élő veseátültetés előnyei: - Jobb eredmények: - A vese donorja és befogadója a műtét idején optimális körülmények között van
Alkotmány. - A veseátültetést azonnal eltávolítják a recipiens számára, miután eltávolították,
hogy ennek a vesének az állapota jobb legyen. - Lehetséges korai transzplantáció (azaz a dialízis megkezdése előtt). Az élő veseátültetés hátrányai: - Az egészséges veseadományozó számára felesleges műtéten esik át. - Általános működési kockázat és hosszú távú kockázatok. - Orvosi utóvizsgálatok rendszeres időközönként.
3. Hogyan regisztrálhatom élő vese donorként? Aki azon gondolkodik, hogy vese adományozható-e rokonának, barátjának vagy partnerének, kapcsolatba léphet az élő veseadomány-koordinátorral az UMC St Radboud-nál. A befogadó nefrológusa is regisztrálhat. Az élő veseadományozás koordinátorai: - Yvonne Hooghof asszony - Desiree Pilzecker - Simone Mooren (keresztezett élő vese adományozás) telefonszám: 0031-24-3610849 (hétfőtől péntekig 9-17 óra között). Hagyjon üzenetet az üzenetrögzítőn a telefonszámával, majd koordinátoraink visszahívják.
4. Mely embereket fogja látni? Az élő veseadományozó csoport: A A koordinátorok: - Yvonne Hooghof - Desiree Pilzecker - Simone Mooren (keresztezett élő veseadományozás) B A nephrológusok (belgyógyászok, akik vesebetegségben szenvedő betegeket kezelnek): - Dr. I. Dooper - Dr. H. Kloke C A szociális munkás: - Gemmy Peters D Az urológus (a vesét és a húgyutakat betegeket operáló szakember): - Dr. F. D ‟Ancona E Az érsebészek (szakember, aki a betegek erét operálja): - Dr. Krasznai A. - Dr. D. Van der Vliet
Információ: Radiológiai Titkárság: 024 3616648.
E Látogatás az urológushoz és az aneszteziológushoz Amikor a műtét időpontja közeledik, az urológust és az aneszteziológust megbeszélik. Az urológus az a sebész, aki eltávolítja a donor vesét. A látogatás során megbeszéli az operációt az élő donorral. Az urológus felméri a vese CT-t is, és természetesen beleegyezését kell adnia a műtéthez. Az aneszteziológus az élő donor érzéstelenítéséért felelős személy. Megbeszéli az érzéstelenítést és a fájdalomcsillapítókkal/injekciókkal történő kezelést a műtét után a vesedonorral. F A művelet megtervezése A művelet dátumának megtervezése a címzett állapotától is függ. A transzplantációt csak akkor lehet megtervezni, ha ez utóbbi szintén jóváhagyást kapott a műtétre. Természetesen igyekszünk a lehető legnagyobb mértékben figyelembe venni az adományozó kívánságait. Ugyanakkor figyelembe kell venni az élő szervátültetések rendkívül változó várólistáját is.
7. Keresztezett élő vese adományozás Ha az élő vese donor és a befogadó vércsoportjai nem egyeznek, vagy ha a befogadó antitestjei vannak a vérben lévő donor sejtjeivel szemben, és így pozitív kereszteződés van jelen, akkor közvetlen adományozás nem lehetséges. Ha ilyen esetben az élő donor és a vese befogadója megegyezik, fennáll a közvetett (= "keresztezett") veseadomány lehetősége. Két donor-recipiens pár névtelenül kapcsolódik egymáshoz. Mivel az első A pár adományozója nem adhatja a veséjét az A befogadónak, a második B házaspár donorja pedig nem adhatja a veséjét a befogadó B-nek, az adomány keresztbe kerül. Az A pár vesedonora adományoz a B házaspártól, a B házaspár donorja pedig veséjét az A házaspártól kapta. Ezt az alábbi ábra szemlélteti:
Három donor-recipiens pár cseréje is lehetséges. Ez sematikusan a következőképpen mutatható ki:
9. A művelet A műtét előtt Nem sokkal a műtét előtt a donor nyugtatót, ún. Premedikációt kap. B A művelet A művelet általános érzéstelenítésben zajlik, és körülbelül három-négy órát vesz igénybe. A donor hajlított lábakkal fekszik az oldalán a műtőasztalon. Két műtéti lehetőség van, az urológus dönti el, hogy a donor melyik technikára alkalmas. Az első technikában az urológus mintegy 15-20 cm-es szélső metszést végez a bordaív alatt. Ezután a vese eltávolításra kerül, a vezetõ és kifolyó erekkel, valamint az ureter nagy részével együtt.
A második technika a laparoszkópos műtét (optikai műtét). A vese eltávolítása az izmok károsodása nélkül történik. Műszerek segítségével a vesét a hasfal nyílásain keresztül tesszük ki. Végül a vesét kis bemetszéssel (kb. 10 cm) eltávolítják a szeméremcsont felett. Laparoszkópos műtét során azonban szükségessé válhat a donor vese eltávolítása egy szélső bemetszéssel.
C A műtét után egy kis lefolyót lehet csatlakoztatni annak biztosítására, hogy a sebfolyadék a műtét után az első néhány napban kifolyhasson. A donornak az első napon van vizeletkatétere is a vizelettermelés szabályozására. Ez a művelet során kerül elhelyezésre. Ezenkívül infúziókat adnak, amelyek fájdalomcsillapítókat is tartalmazhatnak. D szövődmények Minden műtéti beavatkozásnál szövődmények lehetnek, és természetesen ez a helyzet a vese adományozása esetén is. A rövid távú szövődmények a következők: másodlagos vérzés, amely néha vérátömlesztést igényel, súlyos bőralatti zúzódások, sebfertőzések, pneumothorax, láz, tüdőgyulladás, trombózis. E komplikációk bármelyikének előfordulási esélye körülbelül 10% (minden tíz donorból). A halálozás kockázatát ebben az eljárásban a becslések szerint kevesebb, mint 0,2%. A veseadományozás után fennmaradó vese vesebetegségének kialakulásának valószínűsége, még sok stabil év után is, nagyon alacsony. Tudomásunk szerint a valószínűség nem nagyobb, mint azoknál az egészséges embereknél, akik nem adományoztak vesét.
11. Utógondozás Az élő donorkoordinátor a mentést követő héten otthon hívja a vesedonort, megbeszéli egészségét és válaszol minden kérdésre. Hat-nyolc héttel a felmentése után a donor időpontot kap az Urológiai Poliklinikára. Az urológus ellenőrzi, hogy a seb jól gyógyul-e. Ugyanezen a napon a donornak időpontja van a vesebetegségek poliklinikáján is. A látogatás során ellenőrizzük a vese működését vér- és vizeletvizsgálatokkal, valamint a vérnyomást, és a veseadományozás menetét is újra megvitatjuk. Erősen ajánlott minden évben ellenőrizni a vérnyomást, a veseműködést és a vizeletet fehérje és vér szempontjából. Ezt meg lehet tenni a St. Radboud Egyetemi Kórház vesebetegségek poliklinikáján vagy abban a kórházban, ahol a befogadót kezelik. Ezeket az ellenőrzéseket háziorvosa is elvégezheti.
13. Telefonszámok és útvonalszámok, az élő veseadomány koordinátorai 0031-24-3610849 Hétfőtől péntekig 9:00 és 17:00 óra között elérhető. Lehet, hogy telefonüzenetet is hagyhat az üzenetrögzítőn. Ezután koordinátoraink visszahívják. Nefrológiai titkárság 0031-24-3614761 Hétfőtől péntekig 9 és 12 óra között, valamint 13.30 és 16.30 között áll rendelkezésre.
Látogatási címek St. Radboud Kórház: Poliklinika Nefrology 0031-24-3616501, Geert Grooteplein 8 bejárat, kövesse a 434-es utat. Szociális munkás 0031-24-3615410, főbejárat Geert Grooteplein 10, kövesse a 683-as utat. Urológiai ápolási osztályok - A10 osztály: 0031-24-3616862, főbejárat Geert Grooteplein 10, 616-os út, - A20 osztály: 0031-24-3613420, főbejárat Geert Grooteplein 10, 619-es út. Urológiai Poliklinika 0031-24-3613803, főbejárat Geert Grooteplein 10, 608. út.
Cím Egyetemi Kórház St. Radboud vesebetegségek, házon belüli levél 464 Geert Grooteplein 8 6500 HB Nijmegen Hollandia [e-mail védett]