PDF KSB frissítés

Rövid leírás

1 A KSB frissítő szaklapja a beutaló orvosok számára Fókuszban a mozgás Kompetencia a mozgásban az új mozgásközpont 4 Sebészet .

Leírás

Szaklap a referátorok számára

Kompetencia mozgásban - az új mozgásközpont

Elhízás - nem csupán másodlagos diagnózis

Az egészséged. Közös gondunk.

Kompetencia a központokban Tisztelt Hölgyeim és Uram, Tisztelt Orvos, a 35 évvel ezelőtt alapított badeni kantoni kórház egy eseménydús és megindító sikertörténetre tekinthet vissza.

A társadalom és a politika egyre nagyobb hatékonyságot követel az egészségügyi rendszerben. Annak érdekében, hogy a gazdaságosság, a minőség, a biztonság és a betegek közelsége éjjel-nappal ne maradjon üres szó, a regionális lehorgonyzott intézmények önkéntes együttműködés alapján elindítják az "Aargau East Egészségügyi Hálózatot".

Az együttműködési partnerek egy pillantásra

Egészségügyi hálózat Aargau East

Akkor, mint most, elsődleges célunk az, hogy a beutalóknak és a betegeknek a lehető legjobb minőségű kezelést kínáljuk. A szakterületek gyors fejlődése és az egyre jobban informált betegek növekvő igényei nagyobb rugalmasságot igényelnek. A határok megnyílnak, és új lehetőségek adódnak. Az ismereteket és készségeket - az alap szolgáltatókkal szoros együttműködésben - szakosodott csoportokban kell összegyűjteni, és a beteg javát szolgálják. A KSB ezt figyelembe veszi új központok felállításával. Szeretnénk bemutatni néhány interdiszciplináris központot a KSB frissítésének ebben a számában. Az új mozgásközpont segítségével reumatológusaink, gyógytornászunk és ortopédusunk szakértelmét egy helyre összpontosítjuk. Speciális fájdalomterapeuták és az intervenciós radiológia lehetőségei támogatják őket. Ez az interdiszciplinaritás a közös konzultációs órák, közös jelentések és továbbképzések megvalósításában él. 2013. július elején a reumatológia, a fizioterápia és az ortopédia három szakterülete közelebb kerül egymáshoz. Ismerje meg a betegségek új kompetencia központját

és nézze meg Ön is a július 6-i nyílt napon.A badeni kantoni kórházban más sikeres példák találhatók az erők koncentrálására a pácienseink érdekében. Például a kóros elhízás egyre nagyobb kihívást jelent az orvostudomány, de a társadalom számára is. Itt különösen fontos a szoros interdiszciplináris együttműködés a belgyógyászok, pszichiáterek, gasztroenterológusok, táplálkozási és gyógytornászok között, és elengedhetetlen a háziorvosok korai bevonása . Ha az egyik szempont hiányzik, akkor veszélybe kerül a kezelés sikere. A KSB ezt figyelembe veszi elhízási központjával. Medencefenék központunk - a KSB igazi úttörője - szintén bevált. A medencefenék anatómiai közelsége megmutatja, mennyire fontos a tudományterületek közötti hagyományos határok lebontása. Az urológiai, nőgyógyászati és zsigeri sebészeti osztályok ideális módon kiegészítik egymást. Szeretnénk a jövőben megbízható partner lenni az Ön betegei kezelésében, és tovább javítani az ellátás minőségét az itt bemutatott kompetencia központokkal.

PD Dr. med. Karim Eid, az Ortopédiai és Traumatológiai Klinika főorvosa

Impresszum: Kiadó: Kantonsspital Baden AG. Forgalmazás: 1200 példány/évente kétszer. Szerkesztõbizottság: Prof. Dr. med. Jürg H. Beer, belgyógyászati vezető; PD Dr. med. Karim Eid, főorvos, Ortopédiai és Traumatológiai Klinika; Stefan Wey, kommunikációs vezető. Gyártás/tervezés: Stefan Wey, a KSB kommunikációs vezetője; Katja Müller, a KSB kommunikációs szakembere; Mathias Mäder, grafikai tervezés, KSB. Fotók: Stefan Wey, KSB, 4., 6., 12., 15. oldal. Hirdetések: Myriam Gayret, KSB

Kompetencia mozgásban - a KSB PD új mozgásközpontja Dr. med. Karim Eid ortopédiai és traumatológiai osztályvezető

A mozgásközpont fókuszpontjai A mobilitás létfontosságú - az élet minden szakaszában. A mozgás során a gyermek megtapasztalja a környezetét, az ifjúsági sportok jelentősége egyre növekszik, és az életkor előrehaladtával a mozgásszervi rendszer integritása még inkább meghatározza az életminőséget. A KSB ezt a tényt figyelembe veszi egy interdiszciplináris mozgásközpont megalapításával.

A szakterületek fejlődése és az egyre növekvő specializáció kihívásokat jelent az orvostudomány számára. Az egyes területek ismeretei egyre specifikusabbá válnak, a munka összetettebbé válik. Annak érdekében, hogy ezeket az ismereteket a betegek számára jövedelmezően felhasználhassák, a bevált szakértők speciális munkája mellett meg kell őrizni az egész nézetét, és elő kell mozdítani a tudományterületek közötti kommunikációt. Ez különösen a teljes mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos kérdésekre vonatkozik. A KSB ezért létrehozott egy interdiszciplináris mozgásközpontot. Megelőzéssel, diagnózissal, terápiával és rehabilitációval foglalkozik, és lényegében a reumatológia és az ortopédia képviselőiből áll. Fontos szerepet játszik a gyógytornával való együttműködés is. A tudományterületek tanulhatnak egymástól - a beteg profitál a holisztikus szemléletből-

bölcs a problémájához. Júliustól a különféle tudományterületek térben is egy központgá nőnek össze. A távolságok még rövidebbek, a cserék könnyebbek. Az ellátás minőségének javítása Központi eszköz az interdiszciplináris konzultációs óra. Hat hónappal ezelőtt hozták létre, kezdetben alacsony szinten. Már vannak olyan betegek, akik részesültek a tudományterületek közötti együttműködésben (lásd az esettanulmányt a 6. oldalon). Különösen a komplex ízületi betegségekben szenvedők esetében az eltérő nézőpont jelentősen javítja az ellátás minőségét. Az interdiszciplináris konzultációs órákban a betegeket mindkét tudományterület orvosai látják, szükség esetén az intervenciós fájdalomterápia szakembereivel együtt, és a további eljárást azonnal meghatározzák. Ezzel elkerülhető a többszöri megbeszélés és a szakemberek közötti oda-vissza találkozás.

A mozgásszervi betegségek konzervatív és műtéti kezelésének széles spektruma mellett a KSB-nél a következő fókuszpontokat kínáljuk, amelyeket közös tapasztalataink alapján fejlesztettünk ki.

Kiemelt izomsorvadással és a lapocka diszkinéziájával a számítógéppel támogatott biofeedback terápia (BTE Primus RS) lehetővé teszi a vállizmok célzott és nagyon hatékony rehabilitációját (lásd az alábbi képeket, vállízületi artrózis és protézis).

Váll A vállbetegségek műtéti és konzervatív kezelése az elmúlt években óriási haladást ért el. Operatív szempontból a KSB-nél a rövidebb lábadozás és a legmodernebb vállprotézis technikák előnyével artroszkópos rotátor mandzsetta varratokat kínálunk. Az inverz vállprotézishez a Zimmer céggel közösen kifejlesztettük a világ első, egyedileg adaptált sebészeti technikáját (PSI), amely még pontosabb és ezért tartósabb implantációs technikát tesz lehetővé. Különösen az évek óta fennálló komplex vállbetegségekkel

Gyulladásos ízületi betegség Dr. med. Andreas Thueler és Dr. med. Martin Lachat, bizonyított szakemberek vagyunk a gyulladásos ízületi betegségek kezelésében. Különösen a nagyon hatékony, ugyanakkor nagyon drága biológiai anyagok megjelenése teszi rendkívül fontossá a célzott és ésszerű felhasználás ismeretét. Hip/Arthroscopy A femoroacetabularis impingement tisztázása és terápiája egyre fontosabbá válik. Az új mozgásközpont speciális MRI-t, diagnosztikai infiltrációt és artroszkópos kezelést kínál

egy fedél alatt. Az artroszkópos korrekció ma már rutinszerű eljárás számunkra. Teljesítménydiagnosztika A járás- és mozgásanalízisek az EMG-vel és a video-visszacsatolással, az egyensúlyi elemzések a Biodex Balance System-szel és a funkcionális elemzések a BTE Primus RS-sel jelentősen hozzájárulnak a betegek és sportolók hatékony és célzott terápiájához, és egyre inkább használják és igénylik őket.

Nyílt nap Ez csak néhány különlegességünk a badeni kantoni kórházban. Még több KSB mozgásközpont lesz július 6-án. Ezután nyílt napot szervezünk, hogy meggyőzhesse magát koncepciónkról, és személyesen megismerhesse új mozgásközpontunkat és orvosainkat.

Interdiszciplináris munkaidő v. l. jobbra: beteg, E. Genovese, fizioterápia; Dr. med. A. Thueler, a reumatológia vezetője; Dr. med. M. Lachat, az LA reumatológiai helyettese; Dr. med. U. Neurauter, LA ortopédia

Omarthrosis osteophita gyűrűvel

Interdiszciplináris konzultációs órák a KSB-n - esettanulmány Egy 37 éves betegnek évek óta kifejezett lumbosacralis fájdalma volt. A korábbi külföldi kezelések mind kiropraktorral, mind egy másik nagy ortopéd klinikán sikertelenek voltak. A klinikai vizsgálat hipermobilitást mutat a Beighton-kritériumok maximális pontszámának (9/9) elérésével (lásd az ábrát a 8. oldalon). Ugyanakkor van egy fájdalmas SI ízület (lásd az ábrát a 8. oldalon). A diagnózis a következő volt: hipermobilitás a SIJ vonzalmával.

Interdiszciplináris konzultációs órás mozgás

egyértelmű. Az ágyékban azonban fájdalom és mozgásfüggő fájdalom marad. Egy másik klinikai vizsgálat feltárja a csípő ütközésének gyanúját. Az ArthroMRI vizsgálat az anterosuperior labralis elváltozást mutatja. A csípőízület ezt követő beavatkozása radiológiai beavatkozással ideiglenesen mentesül a fájdalomtól, és ezáltal megerősíti a femoroacetabularis behurcolás diagnózisát egy tüneti labrum elváltozással. A fej és a combnyak dereka artroszkóposan megjavult, és a szakadt elülső labrum sikeresen visszahelyezhető (lásd alább).

Az interdiszciplináris konzultáció során fizioterápiás kezelést hoznak létre a mag stabilizálására a testtartás izmainak felépítésével, beleértve az otthoni programot is. Összességében a beteg állapota javult

Nyolc héttel a műtét után a beteg hosszú évek után végre fájdalommentes.

Regisztráció Telefon: 056 486 39 62 Fax: 056 486 39 69 [e-mail védett] További információ a referenseknek www.ksb.ch/portal_bewegung Információ és linkek a betegek számára www.ksb.ch/bewegung Orthopädie

Hagyja magát meghatni! Az új mozgásközpont bemutatkozik

2013. július 6-án, szombaton 10-16 óráig, a badeni kantoni kórházban

Főorvos C. Bütler magán konzultációs órák PD Dr. med. K. Eid és Dr. med. U. Neurauter regisztrációs telefon 056 486 30 62 fax 056 486 30 69 [e-mail védett] www.ksb.ch/ortho Speciális konzultációs órák váll: PD Dr. med. K. Eid, orvos. M. Schenkel (főorvos) csípő: PD Dr. med. K. Oath Dr. med. T. Bühler (vezető orvos)

Megbízhat a kezelés teljes láncolatában

Térd: PD Dr. med. K. Oath, Dr. med. G. Baumann (főorvos) láb: Dr. med. U. Neurauter, Dr. med. C. Abächerli (vezető orvos)

Akut vonatkozású akut neurológiai rehabilitáció Neurorehabilitáció a kantoni kórházban Kantonsspital Baden Baden Klinikai Klinikai Állomás állomása a lehető legkorábbi intenzív rehabilitációra, rehabilitációra, különösen a stroke-os betegek számára

v. l. jobbra: Dr. med. U. Neurauter, LA ortopédia; Dr. med. A. Thueler, a reumatológia vezetője; PD Dr. med. K. Eskü,

Gyermekortopédia: Dr. med. K. Reidy (vezető orvos)

Ortopédiai vezető; Dr. med. T. Bühler, OA Ortopédia; P. Huber, fizioterápia; Dr. med. G. Baumann, OA ortopédia; E. Genovese, fizioterápia; M. Phieler, a terápia vezetője; C. Villiger, fizioterápia; Dr. med. Ch. Abächerli, OA Ortopédia; med. gyakorolni. M. Schenkel, OA ortopédia

RehaClinic RehaClinic (Bad (Bad Zurzach, Zurzach, Baden, Baden, Kilchberg) Kilchberg) Fekvőbeteg fekvőbeteg Neurorehabilitation Neurorehabilitáció átfogó szolgáltatásokkal

Regisztráció Telefon: 056 426 28 88 Fax: 056 426 28 88 [e-mail védett]

RehaA RehaA (Kreuzlingen, (Kreuzlingen, Lenzburg, Lenzburg, Wil, Wil, Winterthur, Winterthur, Zug, Zug, Zürich Zurich Airport) repülőtér) és RehaCity RehaCity Basel Basel Modern Modern Központok járóbeteg-ambuláns rehabilitációs rehabilitációhoz optimálisan optimális forgalmi körülmények között Forgalmi helyzet Nappali rehabilitáció Nappali rehabilitáció (Bad (Bad Zurzach, Zurzach, Baden, Baden, Kilchberg) Kilchberg) Átfogó, átfogó és egyéni egyéni ellátás járóbeteg ambuláns ambuláns egyéni terápiákon, egyéni terápiákon, félnapos, félnapos vagy napi rehabilitációban

Reumatológiai Titkárság I. Meier Dr. med. A. Thueler/Dr. med. M. Lachat telefon 056 486 39 62 fax 056 486 39 69 [e-mail védett] www.ksb.ch/reumatologie

Orvosi Orvosi Központ Brugg Brugg Gyakorlási gyakorlat neurológiai neurológiai vizsgálatokhoz Tisztázások és kezelések Kezelések RehaClinic RehaClinic Quellenstrasse Quellenstrasse 34 34 53305330 Bad Bad Zurzach Zurzach

Ads_190x133mm.indd Ads_190x133mm.indd 1 1

Tel. 056 Tel. 056 269 269 51 51 51 51 [e-mail védett] [e-mail védett] www.rehaclinic.ch www.rehaclinic.ch www.rehaa.ch www.rehaa.ch

Reumatológiai betegségek az élet szakaszában Dr. med. Andreas Thueler, a reumatológia vezetője

A reumatikus betegségek nagyon gyakoriak. Felismerésük és osztályozásuk néha nehéz lehet. Bár egy betegség első megnyilvánulása nem feltétlenül összefügg az életkorral, az élet különböző szakaszaiban halmozódik fel. Ez segíthet a diagnózis felkutatásában. Fiatal felnőttek

Kezdete osteoarthritis vagy túl sok mobilitás? Esettanulmány 1

A gerinc klinikai vizsgálata nem mutatja a mozgás korlátozását. De vannak 9/9 Beighton-kritériumok: 1

Gyulladásos vagy degeneratív ízületi betegség?

Egy 28 éves nő bal hátsó farizompanaszra panaszkodik, sugárzással a háti combban térdig érve.

Egy 25 éves férfinak több éve fáj a hátán. Különböző klinikai és radiológiai vizsgálatok normálisak voltak. Egy éve nem tud útmunkásként dolgozni. Most a fenék fájdalmára is panaszkodik. Éjszaka is sújtják. A vizsgálat nagyrészt normális, kivéve a pozitív ISG stressztesztet:

Egy 45 éves férfinak fáj a bokaízülete és a metacarpalis ízülete.

1 pont, feltéve, hogy a padló lapos kézzel megérinthető, miközben minden túlnyújtott könyöknél 1 pont áll

4. esettanulmány 60 éves nő, fájdalmas elváltozásokkal az ujjaiban. Klinikailag az ízületek hipermobilok.

Széles diagnosztikai spektrum: ugyanazok a tünetek különböző okokkal Esettanulmány 5 Egy 72 éves nőnek vállfájdalmai voltak először jobbra, majd balra. Három hónappal később leírja az ágyéki fájdalmat a lábak sugárzásával.

A röntgen és az MRI megmutatja

Röntgen Tipikus STT osteoarthritis és MTP II és III osteoarthritis

A nyaki gerinc szűkületének diagnosztizálása

A kismedencei röntgen gyulladásos változásokat mutat a jobb SI ízületben.

Kiegészítő vizsgálatok Klinikailag hiányzó TSR a jobb oldalon, a nyaki gerinc korlátozott rotációja, fájdalom sugárzással a karokban a rotáció alatt

1 pont minden hüvelykujjért, amely megérintheti az alkart.

SI ízületi gyulladás diagnosztizálása spondylitis ankylopoetica gyanúval (Bechterew-kór)

További pontosítások A chondrocalcinosis (hemochromatosis, hyperparathyreosis, hypomagnesaemia, hypophosphataemia stb.) Okainak keresése

A bemutatott két eset egyértelművé teszi, hogy különösen ebben a korban csak egy megalapozott klinikai vizsgálat vezet a cél eléréséhez.

Az oszteoartritisz a mozgásszervi rendszer leggyakoribb betegsége. Első megnyilvánulásuk gyakran középkorú. A másodlagos osteoarthritist nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegségek sokasága között.

Ezek a példák különösen azt mutatják, hogy csak az izom-csontrendszer betegségeivel kapcsolatos széles körű ismeretek hasznosak. A reumatológia, az ortopédia, az (intervenciós) radiológia és a fájdalomterápia szoros együttműködése biztosítja a diagnosztika és a terápia legmagasabb színvonalát.

A serdülők és felnőttek gyulladásos hátfájásának új kritériumai

Degeneratív vagy nem generatív?

A gyulladásos hátfájás új kritériumai serdülőknél és felnőtteknél 30 perces javulás testmozgással, de nem pihenéssel Hátfájással kapcsolatos ébredés az éjszaka második felében

Körülbelül 80% -ban a degeneratív betegségek teszik ki az izom-csontrendszeri fájdalom okainak legnagyobb részét. Nem degeneratív betegségekre kell gondolni: Emberekkel