PDF strukturált minőségi jelentés
Rövid leírás
Strukturált minőségi jelentés letöltése. a 2008. jelentési évre vonatkozóan.
Leírás
Strukturált minőségi jelentés a 2008-as jelentési évről, az SGB V 137. § (1) bekezdésének 3. pontja szerint
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
Tartalomjegyzék Tartalomjegyzék. 2 Bevezetés. 4 A
A kórház felépítése és teljesítményadatai. 6.
A kórház általános elérhetőségei. 6.
A kórház intézményi azonosítása. 6.
A kórház üzemeltetőjének neve és típusa. 6.
Akadémiai oktató kórház. 6.
A kórház szervezeti felépítése. 6.
A pszichiátria regionális gondozási kötelezettsége. 8.
A kórház részlegek közötti ellátási fókusza. 8.
A kórház által kínált osztályok közötti orvosi és ápolási szolgáltatások. 10.
A kórház által kínált általános nem orvosi szolgáltatások. 16.
A kórház kutatása és oktatása. 23.
A kórházi ágyak száma az SGB V. 108/109. §-a szerint. 25-én
A kórház ügyszáma. 25-én
A kórház személyzete. 25-én
A szervezeti egységek/szakosztály szerkezeti és teljesítményadatai. 27.
Anesztézia és Operatív Intenzív Orvostudományi Osztály. 27.
Traumatológiai, ortopédiai és neurotraumatológiai klinika. 33
Klinika általános, zsigeri és mellkasi sebészethez. 48
Urológiai és Gyermek Urológiai Klinika. 58
Kardiológiai Klinika. 88
Gasztroenterológiai Klinika. 97
Pneumológiai Klinika. 110
Strukturált minőségjelentés az SGB V B-10 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz
Neurológiai Klinika. 119
Gyermek- és serdülőkori klinika. 132
Sugárterápiás Osztály. 147
Radiológiai Osztály. 156
Laboratóriumi Orvosi Osztály. 165
A radiológiai és a nukleáris orvoslás csoportos gyakorlata Celle-ben ágyakkal. 170
Részvétel a külső összehasonlító minőségbiztosításban a Szociális Törvénykönyv 137. §-ának (1) bekezdése 3. szakaszának 1. pontja (BQS-eljárás) szerint. 176
Külső minőségbiztosítás az állami törvények szerint, az SGB V. §122 szerint. 176
Minőségbiztosítás a betegségkezelési programokban (DMP) való részvétel esetén az SGB 137.f § V. 176 szerint
Részvétel a külső összehasonlító minőségbiztosítás egyéb eljárásaiban. 177
A minimális mennyiségi megállapodás végrehajtása a Szociális Törvénykönyv V. könyvének 137. szakasza szerint 178
A Szövetségi Minőségbiztosítási Vegyes Bizottság határozatainak végrehajtása az SGB V [új változat] („Strukturális minőségmegállapodás”) 137. § (1) bekezdés 1. szakaszának 2. szakaszával összhangban. 179
Az intézmény belső minőségirányításának fejlesztése. 183
Minőségirányítási eszközök. 185
A minőségirányítás értékelése. 195
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
Mischer Norbert Igazgatósági szóvivő
Dr. med. Friedhelm Bartels orvosigazgató
Stephan Judick igazgatósági tag az ápoló terápiás egészségügyi ellátásért és a betegek kezeléséért
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A kórház vezetése, az igazgatótanács szóvivője, Norbert Mischer képviseletében, felelős a minőségi jelentésben szereplő információk teljességéért és helyességéért.
A minőségi jelentés elkészítésének projektcsoportja: Mr. Dr. J. Zimmermann, a minőségmenedzsment vezetője, a projektmenedzsment Paesch asszony, az ápolási menedzsment úr H.-J. Borck, Mr. vezérlése A. Günther, EDV Mr. R. Berrisch, közönségkapcsolatokért felelős tisztviselő A klinikákon és osztályokon sok alkalmazott részvételével
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A kórház felépítése és teljesítményadatai
A kórház általános elérhetőségei
Kórház neve: KRANKENHAUS CELLE ÁLTALÁNOS Ház címe: Telefon: Fax:
URL: www.akh-celle.de E-mail: [email protected] .de
A kórház intézményi azonosítása
A kórház üzemeltetőjének neve és típusa
GENERAL HOSPITAL CELLE Alapítvány a polgári jog alapján
Igen, a Hannoveri Orvostudományi Kar
A kórház szervezeti felépítése
A szervezeti ábra bemutatja kórházunk szervezeti felépítését 2009 júniusában, és figyelembe veszi az elmúlt hónapok számos szervezeti változását.
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A képen látható a Celle Általános Kórház szervezeti ábrája a központi osztályokkal, az orvosi és az ápolási osztályokkal, valamint a kórház vezetésével.
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A pszichiátria regionális gondozási kötelezettsége
Ez nem pszichiátriai kórház.
A kórház részlegek közötti ellátási fókusza
Mellközpont (VS01) Szakellátó részlegek, amelyek részt vesznek az ellátás fókuszában
Női Klinika; Radiológia; Sugárterápiás Osztály; Nukleáris Orvostudomány; Patológia; Sebészet; szerződéses orvosok; együttműködési partnerek
A Breast Center a Celle Általános Kórház interdiszciplináris intézménye az emlőrák diagnosztizálására és kezelésére az irányelveknek megfelelően. A lehető legjobb kezelési eredmény számos speciális tudományág és a járóbeteg-szektor integrálásával érhető el az emlőközpont koordinálásával.
Perinatális Központ (VS02) Az ellátás fókuszában részt vevő szakosztályok
Gyermek- és serdülőkori klinika; Női Klinika
A Szülészet, valamint a Gyermek- és Serdülőkori Klinika együttesen alkotják a perinális központot az ellátás legmagasabb szintjén, az 1. szinten. Központunkban a koraszülés magas kockázatával járó terhességeket és rendkívül kicsi koraszülötteket gondozzák. Újszülött intenzív osztály faltól falig a szülőszobával sürgősségi ellátáshoz és további terápiához a legkisebb koraszülöttek és a beteg újszülöttek számára is. Koraszülöttek légzési distressz szindrómájának kezelése a legkorszerűbb szellőztetési módszerekkel, felületaktív terápia, súlyos fertőzések terápiája az újszülöttnél, súlyos hyperbilirubinemia kezelése, beleértve a transzfúziót is. Újszülött sürgősségi orvos felvételi szolgáltatás. Két szakosodott neonatológus (Dr. Kirschstein professzor, Dr. Grüning)
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
Ambuláns sebészeti központ (VS12) Szakellátó osztályok, amelyek részt vesznek az ellátás fókuszában
Általános műtét; Nőgyógyászat; Traumaműtét; urológia
Stroke Center (VS03) Szakellátó osztályok, amelyek részt vesznek az ellátás fókuszában
Neurológiai Osztály; Radiológia; Érsebészet; Idegsebészet; Kardiológiai Klinika
A neurológiai klinika 8 ágyas stroke egysége interdiszciplináris kezelési egység (koncepció Dt. Ges. Für Neurologie) akut stroke-os betegek számára. Újraminősítés 2009-ben a Német Stroke Alapítvány részéről. A központi sürgősségi osztályon a stroke egység orvosának irányításával gyors kezdeti diagnózist (laboratórium, EKG, CCT, esetleg angiográfia) hajtanak végre, majd a szükséges akut terápiát azonnal megkezdik a stroke egységen. A stroke-kezelés magában foglalja a neurológiai kudarcok szakszerű, napi korai terápiáját ápolással, fizioterápiával, foglalkozási terápiával és logopédiával. Az olyan beavatkozásokat, mint a helyi intraarterialis lysis, a carotis stentek, a TEA és az idegsebészeti megkönnyebbüléseket együttműködésben hajtják végre (radiológia, kardiológia, idegsebészet, érsebészet). Minden beteg számára egyedi rehabilitációs koncepciót dolgoznak ki, és megszervezik a megfelelő neurológiai rehabilitációs klinikára történő beutalást.
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
Pneumológiai-mellkasi sebészeti központ (VS36) Az ellátás fókuszában részt vevő szakosztályok
Pneumológiai Klinika; Általános, helyettes és mellkasi sebészeti klinika
Az AKH Celle pneumológiai-mellkasi sebészeti központja 2007 óta létezik. A Celle Általános Kórház interdiszciplináris létesítménye a mellkasi daganatos megbetegedések irányadó alapú diagnosztizálásához és terápiájához, a Pneumológiai Klinika és a Has- és Visceralis Sebészeti Klinika mellkassebészeti részlegének közös irányítása alatt. Számos egyéb szakterület, például sugárterápia, belső onkológia és ambuláns beutalók bevonásával a cél a lehető legjobb kezelési eredmény elérése a beteg számára.
A kórház által kínált osztályok közötti orvosi ellátás
A fizioterápiás csoport megbeszéli a reális terápiás célokat és azok elérésének módjait a pácienssel és hozzátartozóival. A betegeket otthon képezik ki mindennapjaikra, segédleteket, tippeket és trükköket kapnak. Gyógyszertár (MP00) A kórházi gyógyszertár feladatai közé tartozik a gyógyszerekkel kapcsolatos tájékoztatás, a speciális gyógyszerek gyártása, a klinikai tanulmányok támogatása, a képzésben és továbbképzésben való részvétel, valamint a gyógyszerek kórterembe juttatása. A gyógyszertár csak olyan speciális gyógyszereket készít, amelyeket különösen alacsony áron kínálhatunk magunknak, amelyek nem állnak rendelkezésre megfelelő adagokban, vagy amelyek kezelése speciális tudást és saját technikai felszerelést igényel. Ez utóbbiak közé tartoznak különösen a tumoros betegségekben szenvedő betegek citosztatikus oldatai. A személyzetre vonatkozó védintézkedéseknek megfelelően évente körülbelül 7000, külön-külön adagolt gyógyszert állítanak elő aszeptikusan. A betegen végzett munka támogatása érdekében a gyógyszertár információkat készít a gyógyszerekről, például a tabletták oszthatóságáról, az adagolócsöveken keresztüli felhasználásról vagy a gyógyszerek szedésének módjáról.
A kórház által kínált általános nem orvosi szolgáltatások
Látogató szolgálat/„Zöld Hölgyek” (SA39) Házunkban összesen 20 önkéntes gondoskodik az orvosi és ápolói területen kívüli betegek sok gondjáról. Melegséggel és szeretettel akarnak segíteni, hogy megkönnyítsék a kórházban való tartózkodást. A "zöld hölgyek" kísérik a betegeket az osztályokba való bejutástól kezdve. Örömmel átveszik a kis segítségnyújtást, például: -kínálat a kioszkból - telefonkártyák feltöltése - újságok vásárlása - rászoruló betegek ruhákkal való ellátása A "zöld hölgyek" munkájukkal biztosítják az AKH Celle holisztikus ellátásának minőségének nagy részét.
Strukturált minőségi jelentés a 137. § 1. bekezdés 3. szakaszának 6. pontjával összhangban SGB V diéta/táplálkozási ajánlat (SA44) reggeli/vacsora büfé (SA45) Anya-gyermek osztályunkon lehetőséget kínálunk az anyáknak, hogy részt vegyenek a reggeli és esti büfékben. Az atyák térítés ellenében részt vehetnek a büfékben. Italautomaták (SA46) A bejárati csarnokban és a betegek befogadási területén italautomaták állnak rendelkezésre. Délutáni tea/kávé (SA47) A délutáni kávét/teát ebéd mellett osztják el. Süti vagy keksz kerül felszolgálásra. Betegtájékoztató/szórólapok (SA00) A klinika bejárati részében található egy információs stand különféle tájékoztató kiadványokkal, mint pl. B. a szülői iskolán, az SPZ-n, az ügyeleten vagy az emlőközponton keresztül. Itt a betegeknek és a látogatóknak lehetőségük van átfogó információkhoz jutni a ház egyes szolgáltatásairól. A háromoldalas partíció információkat nyújt a közelgő belső és külső eseményekről. Közelebbről megnézheti házunkat a www.akh-celle.de weboldalon. ATM (SA00) ATM a bejárati csarnokban található.
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A kórház kutatása és oktatása
Neurológiai Klinika Heide professzor kutatása a Neurológiai Klinikán a szemmozgások, a vizuális észlelés és a térbeli orientáció zavarai az agykárosodott betegeknél, különösen stroke után, a Lübecki Neurológiai Egyetemi Klinika szemmotoros laboratóriumával együttműködve. Számos nemzetközi publikáció és áttekintés, valamint a szemmozgási rendellenességekről és a szédülésről szóló könyvfejezetek szerzője vagy társszerzője. Egy másik kutatási terület a carotis stenosisban szenvedő betegek kezelésének értékelése és szövődményeinek statisztikája, akár stent PTA-val a Kardiológiai Klinikán, akár operatív thrombendarterectomiával a St. Josef-Stift Celle Kórház Érsebészeti Klinikáján. A javallatot az iránymutatásoknak megfelelően állítják be, a celle-i Carotid Vascular Center három osztályával konzultálva. A betegeket neurológiai és beavatkozás utáni idegrendszeri és duplex ultrahangvizsgálattal vizsgálják, és három éven át rendszeresen nyomon követik.
Strukturált minőségi jelentés a Szociális Kódex V. könyvének 137. § 1. bekezdése 3. szakaszának 6. pontja szerint rész. Minden klinikán egy tanulmányi nővér dolgozik, hogy megbirkózzon a különféle dokumentációs követelményekkel. Részvétel multi-center fázis I/II vizsgálatokban (FL05) A neurológiai, kardiológiai és gasztroenterológiai klinikák, valamint a nőgyógyászati klinikák különféle I/II fázisú vizsgálatokban vesznek részt.
Képzés más orvosi szakmákban
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A kórházi ágyak száma az SGB V108/109 § szerint
A kórház ügyszáma
Itt láthatók a kórház fekvő- és járóbeteg-esetei, beleértve a szociális gyermekorvosi központ eseteit, valamint a főorvosok magán- és beutaló ambuláns osztályait. A járóbeteg-műtétek esetszámát, amelyet másutt mutatnak be (az adott klinika B.x.9. Alatt), valamint a fekvőbeteg és a fekvőbeteg utáni betegeket, nem vették figyelembe.
Teljesen fekvőbeteg-esetek száma: Járóbeteg-esetek száma: - Esetek számlálása: - Negyedéves számlálás: - Betegszámlálás: - Egyéb számlálási módszer:
A kórház személyzete
Orvosok száma
Orvosok összesen (kivéve a kezelőorvosokat)
- beleértve a szakembereket is
Kezelő orvosok (az SGB V 121. §-a alapján)
Orvosok, akiket egyetlen szakosztályra sem jelölnek ki
Ezek olyan orvosok, akiket a "Szociális Gyermekgyógyászati Központba" jelöltek ki, valamint a cégorvos, az orvosi kontroll és a minőségirányító!
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
Ápolók és ápolók
Egészségügyi és gyermekápolók, valamint egészségügyi és gyermekápolók
Ápolási asszisztensek és ápolási asszisztensek
Ápolási asszisztensek
Anyasági gondozók és szülésznők
Orvosi asszisztens és orvosi asszisztens
Kismamákról van szó, akik kizárólag a szülészet területén dolgoznak.
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
A szervezeti egységek/szakosztály szerkezeti és teljesítményadatai.
Anesztézia és Operatív Intenzív Orvostudományi Osztály
Általános információk az Anesztézia és a Sebészeti Intenzív Orvostudományi Osztályról
Az anesztézia és az operatív intenzív terápia osztálya nem vezet ágyat
Dr. professzor Dieter Fröhlich
Vezető orvosok: Beate Saugeon, Dr. Ralph Sander, dr. Claudia Weyer-
Siemensplatz 4 29223 Celle
05141 72-1501 05141 72-1509
Az érzéstelenítés és az operatív intenzív terápia osztályának gondozási fókusza
Anesztézia (VX00) Általános és regionális érzéstelenítési eljárások végrehajtása a ház összes operatív osztályára, mind fekvőbeteg, mind ambuláns; Anesztézia diagnosztikai beavatkozásokhoz Operatív intenzív terápiás orvoslás (VX00) Az operatív intenzív terápiás orvostudomány kapcsán minden általános eljárást elvégezünk: hosszú távú lélegeztetést és légzéselválasztást; perkután tracheotomia; A hemodinamika monitorozása echokardiográfiával és Picco méréssel; Hemofiltráció és dialízis. speciális fájdalomterápia (VX00) - osztályokon átívelő akut fájdalomszolgáltatás létrehozása műtéti betegek számára és interdiszciplináris fájdalomszolgáltatás belső onkológiai betegek számára - fájdalommérési és kezelési standardok bevezetése - a cél a "fájdalommentes kórház" minősítés
Strukturált minőségi jelentés a Szociális Kódex V. könyvének 137. § 1. bekezdése 3. szakaszának 6. pontja szerint, Politrauma-ellátás (VC00), a politrauma (többszörös sérülések) alapellátása, valamint a Traumatológiai és Rekonstruktív Sebészeti Klinika. Sürgősségi orvosi ellátás (VX00) Részvétel a körzet sürgősségi orvosi ellátásában a mentők személyzetével és másodlagos szállítások végrehajtásával.
Az osztály altatással és operatív intenzív terápiával foglalkozó osztálya által kínált orvosi és ápolási szolgáltatások
Anesztézia-konzultációs óra (MP00) Az anesztézia előkészítő és beleegyező megbeszéléseit konzultációs órán vagy az osztályon folytatják.
Nem orvosi szolgáltatások, amelyeket az Anesztézia és az Operatív Intenzív Orvosi Osztály kínál
Esetszámok az anesztézia és az operatív intenzív terápia osztályán
Az anesztézia osztály nem ágyas osztály. A műtéti intenzív osztályt orvosilag az anesztézia osztály felügyeli, az ágyakat és így a betegek számát felosztják a sebészeti tudományágak között.
Összesen 11346 érzéstelenítés, ebből 8744 általános érzéstelenítés kombinált eljárásokkal együtt és 2802 regionális érzéstelenítés; 8780 beteget láttak el a gyógyulási helyiségben; Az intenzív osztályon 999 beteget láttak el.
Diagnózisok az Anesztézia és az Operatív Intenzív Orvostudományi Osztály ICD-je szerint Mivel az érzéstelenítés nem ágykezelő osztály, a fő diagnózisokat a megfelelő sebészeti osztályok mutatják be.
A fő diagnózisok az érzéstelenítés és az operatív intenzív terápia osztályának ICD szerint
További kompetencia diagnózis az anesztézia és az operatív intenzív terápia osztályán
Strukturált minőségi jelentés a 137. § (1) bekezdés 3. mondatának 6. sz. SGB V szerint
Az Anesztézia és az Operatív Intenzív Orvostudományi Osztály OPS szerinti eljárásai
Az Anesztézia és az Operatív Intenzív Orvostudományi Osztály OPS szerint végrehajtott eljárásai
Átfogó fájdalomkezelés akut fájdalom esetén
Kezelés az intenzív osztályon (alapeljárás)
Cső behelyezése a szellőzőcsőbe szellőzés céljából - intubálás
Eljárás a testen kívüli vér mosására a toxinok koncentrációgradienssel történő eltávolításával - dialízis
Vértisztítás a testen kívül a vér méregtelenítése és a vérmosás kombinációjával