Pelada - Alopecia areata

Alopecia vagy foltos kopaszság egy autoimmun betegség, amelyet hajhullás jellemez a fejbőr különböző területein vagy a test bármely más részén. Általában egy érme méretű hajrész eltűnésével kezdődik. A haj visszanőhet, de újra lehullhat. Később a fejbőr vagy az egész test hajhullása révén előrehaladhat. A Pelada rendkívül kiszámíthatatlan és ciklikus betegség, amelynek lefolyása minden beteg esetében más és más. (1, 2)

Osztályozás

Különböző típusú hámozás létezik, attól függően, hogy hol van a hajhullás:
• Foltos kopaszság: hajhullás a fejbőr bizonyos részein
• Alopecia totallis: hajhullás az egész fejbőrön
• Alopecia universalis: hajhullás az egész testen (1)

Járványtan

Az etnikumtól és a globális terjedéstől függően a betegség terjedése 0,1 vagy 0,2%. A Pelada bármely életkorban gyakori, és nem veszi figyelembe a haj színét. A betegség előfordulásának életkora leggyakrabban 30 év alatti. A fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Pelada nem fertőző!

Alopecia - foltos kopaszság általában egy másik autoimmun betegség fokozott kockázatával jár. Tanulmányok azt mutatják, hogy az esetek 4% -ában vitiligo, 8-28% autoimmun thyreoiditis és a lupus erythematosus betegek 0,6% -ával társult. (3)

okoz

Alopecia gyakoribb az érintett tagokkal rendelkező családokban. Ez arra utal, hogy az öröklődés az oka.
A biopsziák kimutatták a leukociták jelenlétét a pylorus tüszőhagymában. A hámlasztást gyakran autoimmun betegségnek tekintik, amikor a test megtámadja saját haját, és elnyomja vagy leállítja a haj növekedését. Időnként az autoimmun betegségek, például allergia, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, vitiligo, lupus, reumás ízületi gyulladás és fekélyes vastagbélgyulladás kockázatával jár együtt.
A betegség széles körű elterjedése ellenére a patogenezis rosszul érthető, fontos viták folynak arról, hogy a fő hiba a szőrtüszőben, az immunválaszban vagy mindkettőben van-e. Még akkor is, ha mindkét szülő hámlik, vagy csak egyikük szenved, nem valószínű, hogy a gyermek pontosan örökli az öröklődésben érintett gének kombinációját. De még a megfelelő számú ilyen génnel vagy anélkül is lehetséges a hámlás előfordulása. (4, 5)

Kórélettan

Immunológia

A szőrtüsző alapvető immunológiai jellemzője a szerkezete: egy viszonylag kiváltságos immunkörnyezet, amely általában az autoimmun roham valószínűtlenségét okozza.
Tudjuk azonban, hogy a pigmenttermeléssel összefüggő számos autoantigén erősen immunogén (amint azt a vitiligo és a halonevi is mutatja). Ezért elfogadható elmélet az, hogy a haj pigmentációja során keletkező auto-antigének és valószínűleg más, a haj növekedési periódusához kapcsolódó antigének konstitutív kockázatot jelentenek a már jelen lévő CD8 + T-auto-reaktív limfociták vonzására. (3)

genetika

Vizsgálatokat végeztek az alopecia areata családok teljes DNS-ével. Így kiderült, hogy legalább 4 lókusz volt érzékeny a 6., 10., 16. és 18. kromoszómán. (6)

A hámlás jelei és tünetei

Körömproblémák: Pelada az ujjak és a lábujjak problémáival is jár. Néha változásuk az első jele ennek a betegségnek. Az élek apró fogakkal rendelkeznek (hasonló a korrózióhoz). A körmök megjelenése: apró, durva, fehér foltok vagy vonalak megjelenése elveszíti fényét, vagy vékonyra válik és elszakad. Ritkán eshetek el.

Hajhullás bizonyos területeken véletlenszerűen a fejbőr vagy az arc felületén: A haj általában kicsi, kerek, érme méretű területre kezd hullani. Ezek a területek teljesen szőrtelenek, fényesek és jól körülhatárolhatók. A férfiak számára a szőrtelen rész szakáll is lehet. Van, aki szemöldökét is hull.

Kérdőjelek: a kopaszság ezen részeiből kiindulva néhány lineáris terület képződik, szőr nélkül látható. A végén elvékonyodnak, mint egy kérdőjel.

Széles körű hajhullás a fejbőr felszínén: kopaszság vagy akár teljes hajhullás. Ezek rendkívül ritka, szokatlan esetek.

Óvatos: a hámlás leggyakrabban fiataloknál fordul elő, minden egyéb tünet nélkül, kivéve azokat az embereket, akik más autoimmun betegségben szenvedtek. A haj bizonyos idő elteltével akár kezelés nélkül is visszanőhet. A tünetek lefolyása rendkívül kiszámíthatatlan: a haj visszanőhet azon a helyen, ahol leesett, de nagyon valószínű, hogy újra kidől. A jelenség terjedhet, ami hajhulláshoz vezethet a fejbőr teljes felületén vagy az egész testen. (7)

A társadalom fontos szerepet játszik abban, hogy a beteg hogyan fog megbirkózni a betegséggel. A haj díszítése sokak számára erős pont lehet. Így még minimális hajhullás esetén is egyesek számára ez jelentős érzelmi és pszichológiai hatássá válik, ami nemcsak a hajhoz kapcsolódik, hanem mélyen befolyásolja az életminőséget is. Ez a társadalomban való működés képességét is befolyásolja, csökkenti az önbecsülést és mély pszichológiai rendellenességekhez vezethet.

Alopecia gyötrelem lehet egyesek számára. Mivel meglehetősen gyakori betegség, elengedhetetlen, hogy a beteg tudatában legyen annak, hogy emberek ezrei élik át ugyanazokat a problémákat, és ugyanazok a remények, érzések vannak bennük. Teljesen normális, boldog emberek, akik követik az élet természetességét. A betegség pszichológiai leküzdése és leküzdése érdekében rendkívül hasznos új embereket feltárni és megismerni, akiknek ugyanaz a problémájuk van. Bizonyos esetekben ajánlott konzultáció pszichológussal vagy pszichiáterrel. (5)

Diagnosztikai

A hámlás diagnosztizálása a szőrtelen rész egyszerű megfigyelésével és a családi kórtörténethez, a beteg egészségi állapotához és a klinikai vizsgálathoz társítható. A diagnózis alátámasztására a bőr egy részét biopsziára lehet vinni. (8) A más autoimmun betegségben szenvedő betegek kivételével a hajhullás nem jár más tünetekkel vagy egészségi állapotromlással. Ha léteznek, az orvosnak meg kell állapítania kapcsolatát az alopecia areata-val:
• Hajhullás - lehetséges pszichológiai hatás és stressz - a stresszből adódó szövődmények lehetősége
• Egyéb tünetek fennállása a beteg másik betegségével függ össze, ezért két, egymással nem összefüggő diagnózist kell felállítani
• Egyéb tünetek a hajhullás egy másik etiológiáját tárják fel, például a trichophytia-t
Vérvizsgálatra van szükség, ha az orvos újabb autoimmun betegségre gyanakszik. (7)

Hámlasztó kezelés

Előrejelzés

A Pelada olyan betegség, amelynek nem szabad megijesztenie a nemrégiben diagnosztizált személyt. Gyakran teljesen egészséges embereknél fordul elő. Nem fájdalmas, nem rontja a fizikai állapotot. Ezenkívül a hámozás nem fertőző betegség. Így nem zavarhatja a betegek kívánságait és aggályait. (5)

Kutatás

Számos olyan alapítvány és központ működik, amelyek támogatják az e betegséggel diagnosztizált embereket. A kutatás egyik céljuk, több szinten zajlik: genetikai, immunológiai, metabolikus, őssejtek, a hajfejlődés teljes megértése, állatkísérletek stb. (5)

Esztétikai trükkök

Ha nagyon kis részen nincs haj, akkor a fejbőrre sötét vagy hajszín alkalmazható, hogy csökkentse a fej és a haj közötti kontrasztot. Ha a veszteség nagyobb, számos lehetőség áll rendelkezésre, például: parókák, hajtincsek vagy esetleg egy nagyon elegáns sál.

Következtetés

Több ezer család és ember él ezzel a betegséggel. A Pelada semmilyen módon nem veszélyezteti vagy befolyásolja az egészséget. A megjelenés megváltozása által okozott érzelmi szenvedés legyőzhető mások támogatásával vagy a speciális alapítványokon belüli problémák megosztásával. Néha ajánlott pszichológust vagy pszichiátert hívni.