Pénzt keres Lean IFB elhízási betegségek
A vagyonos embereknél kisebb az esély a túlsúlyra, mint az alacsony jövedelműekre. Tehát van-e kapcsolat a pénz és a súly között? Pénzügyi ösztönzők segíthetnek a fogyásban?
Interjú egészségügyi közgazdásszal és az IFB szakértőjével, Hans-Helmut König professzorral:
Mennyire ésszerű és ígéretes gazdasági ösztönzők lennének az elhízás elleni küzdelemben?
Az elhízás járvány terjed az egész világon és Németországban is. A kutatásokat intenzíven végzik, mert a klinikai kép összetett és a kezelési módszerek még mindig korlátozottak. A probléma kezelése érdekében az orvosok és a politikusok folyamatosan gondolkodnak a fogyás vagy az egészségesebb táplálkozás pénzügyi ösztönzőin. De vajon lehet-e anyagilag megoldani minden dolog súlyproblémáit? Az egészségügyi közgazdász és az IFB szakértője, Hans-Helmut König professzor kritikusan kezeli az olyan ötleteket, mint a zsíradó és a leadott fontokért fizetett összegek. Végül nem annyira a pénz, hanem a megszerzett végzettség teszi karcsúvá.
König professzor, ön egészségügyi közgazdász. Kevéssé teszi a pénzt?
Az iparosodott országokban a túlsúly és az elhízás sokkal gyakoribb az alacsony jövedelműek körében. Ebből a szempontból arra lehetne következtetni, hogy a pénz soványtá tesz. Az egyik lehetséges ok az lehet, hogy a magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú ételek viszonylag olcsók és kevésbé terhelik a háztartás költségvetését, mint például a gyümölcsök és zöldségek, amelyek esetében a kalóriakénti költség lényegesen magasabb. Ami azonban ebben a kontextusban fontosabb, hogy a magasabb jövedelem általában a megszerzett iskolai végzettség következménye. Az oktatás befolyásolja a releváns attitűdöket is, például az egészségtudatosságot vagy az étkezési és mozgási magatartást. Mondhatjuk, hogy általában az egészségtudatosság és a hozzá kapcsolódó egészséges magatartás kifejezettebb a magasabb szintű oktatásban. A közösségi hálózatok erősíthetik az egészségtudatos magatartást is. Végső soron a megszerzett oktatásnál alacsonyabb jövedelem teszi karcsúvá. A több pénz azonban több lehetőséget kínál az egészséges életmódra. Azok, akik több pénzt keresnek, megengedhetik maguknak például egy kertes házat és rengeteg mozgásteret. És természetesen egészségesebb és gyakran drágább ételeket is vásárolhat.
Egy 2008-as amerikai tanulmány megállapította, hogy a gazdasági ösztönzők kiindulópontot jelenthetnek a kórosan elhízott emberek számára a fogyáshoz. Ismeri az összehasonlítható németországi tanulmányokat?
Nem. Ha jól tudom, Németországról nincs összehasonlítható tanulmány.
Lehetségesnek, ésszerűnek és ígéretesnek tartja-e elvben a gazdasági ösztönzők integrálását az elhízott emberek kezelésébe?
Sajnos az ilyen vizsgálatok eredményei egyelőre nem voltak túl meggyőzőek: Különböző tanulmányokban elemezték a pénzügyi ösztönzők súlycsökkenésre gyakorolt hatását - főleg viselkedési programokkal kombinálva -, amelyek 12 vagy 18 hónap után nem mutattak semmilyen jelentős hatást a fogyásra. . Így azok, akiknek pénzügyi ösztönzőket ajánlottak fel, nem veszítettek lényegesen nagyobb súlyt, mint azok, akiknek nem ajánlottak fel pénzügyi ösztönzéseket. Általánosságban azonban az ilyen programok hatása minden bizonnyal a pontos tervezésükön és nem utolsósorban a pénzügyi ösztönzők szintjén múlik. Itt azonban továbbra is szükség van további kutatásokra. Ha a pénzügyi ösztönzők nagyon magasak, a programok hatékonyabbak, de drágábbak is lehetnek. Akkor lehet, hogy az ilyen programok egyszerűen nem térülnek meg a rendelkezésre álló alternatívákhoz képest, például pénzügyi ösztönzőket vagy adózási intézkedéseket nem tartalmazó magatartási programokhoz képest.
Vannak esetleg nemspecifikus különbségek?
A fenti vizsgálatok résztvevői főleg nők voltak. Gazdasági szempontból, azon a tényen kívül, hogy a nők átlagosan kevesebbet keresnek azonos végzettséggel, alig vannak olyan okok, amelyek miatt a nőknek és a férfiaknak eltérő módon kell reagálniuk a pénzügyi ösztönzőkre.
Hogyan nézne ki egy finanszírozási modell? Mármint a pénznek valahonnan kell származnia.
Az ilyen program finanszírozásának legjobb módja olyan intézmények megnyerése, amelyek profitálnának a hatásokból. Ez potenciálisan megéri egy vállalat számára, ha egy ilyen program költségeit túlkompenzálják a munkavállalók megnövekedett termelékenysége. Egy ilyen program az egészségbiztosító társaságokat is érdekelheti, ha megtakarítja az orvosi ellátás költségeit.
Hagyjuk a tantárgyi szintet, és nézzük az egész társadalmat: Dániában július óta zsíradó van. Az indoklás szerint a zsír káros az egészségre, számos széles körben elterjedt betegség egyik fő oka, és így évente hatalmas költségekkel jár az egészségügyi rendszerben. Az adó célja tehát a fogyasztók vásárlási magatartásának ellenőrzése. Elképzelhető lenne Németország számára? És: Ez lenne a megoldás minden gonoszra?
Az adózás növeli az árat, ami általában csökkenti a keresletet. Elvileg ez a megközelítés különösen a dohánytermékekkel bizonyított. Az adózással csökkent a kereslet, különösen azoknál a fiataloknál, akik alacsony jövedelmük miatt érzékenyebbek az áremelkedésekre. A dohányval és az alkohollal ellentétben a zsírok számos alapvető élelmiszer fontos részét képezik. Az adózás és annak következményei tehát sokkal összetettebbek, és nem szándékos következményekkel is járhatnak. Az alapvető élelmiszerek adózása problematikus, mivel nagyobb terhet ró az alacsony jövedelmű népességcsoportokra, és ezért társadalmilag igazságtalannak tekinthető.
Kulcsszó dohány- és alkoholadó: Kevesebb a dohányos vagy az alkoholfüggő emiatt?
Valószínűleg igen. A dohányzók száma hosszú évek óta folyamatosan csökken, míg a dohányadó ugyanebben az időszakban meredeken emelkedett. A magasabb adózás mellett azonban számos más intézkedés is történt, különösen a figyelemfelkeltő kampányok és a nyilvános helyeken történő dohányzási tilalmak a dohányzók számának csökkentése érdekében. Nehéz elkülöníteni az egyes intézkedések dohányfogyasztásra gyakorolt hatásait. Valószínűleg ugyanez vonatkozik az egészségtelen élelmiszerek, például a zsír adóztatására Dániában. Az adóztatás súlycsökkenésre gyakorolt hatását nagyon nehéz elkülöníteni a többi megelőző intézkedéstől.
Az interjút Carmen Brückner készítette
Prof. Dr. med. Hans-Helmut König orvos és egészségügyi közgazdász. Az IFB a túlsúly és elhízás közgazdaságtan című kutatási projektjét vezeti. Megvizsgálja az elhízás költségeit az egészségügyi ellátás területén Németországban, valamint azt, hogy az elhízás kezelése hogyan hajtható végre költséghatékonyabban, mint korábban. Ezenkívül a Hamburg-Eppendorfi Egyetem Orvosi Központjának Orvosi Szociológiai, Szociális Orvostudományi és Egészséggazdasági Központját vezeti.
Források: Paul-Ebhohimhen V, Avenell A. A pénzügyi ösztönzők szisztematikus áttekintése az elhízás és a túlsúly kezelésében. Obes Rev. 2008. július; 9 (4): 355-67.
Kulcsszavak: egészségpolitika, IFB kutatás
A klinikai vizsgálat résztvevői azt akarták
Az IFB-vizsgálatokkal kapcsolatos információk a "Részvétel a tanulmányokban" részben találhatók