Peptikus fekély - Bordeaux-i zsigeri és emésztőrendszer
A peptikus fekélybetegséget a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziója jellemzi.
A fekélyek előfordulását számos tényező elősegítheti: gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, dohányzás, de krónikus bakteriális fertőzés is: Helicobacter Pylori gyomorhurut. Ezt a baktériumot az endoszkópia során vett minták után kutatják: ha beigazolódik, tíz napos antibiotikum-kezelés szükséges.
A fő jel a fájdalom, amelyet enni lehet enni. Az eso-gasztro-duodenális endoszkópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, mintavételt (vagy biopsziát) és a szövődmények hiányának igazolását. A kezelés után megismételhető a jó gyógyulás megerősítése érdekében.
Jelenleg a gyomor- vagy nyombélfekély egyszerű formáinak többsége orvosi kezelést igényel, amely a gyomor savasságának korrigálásával lehetővé teszi a fekély megfelelő gyógyulását. A műtéti beavatkozás csak bonyolult formában szükséges.
- Perforáció esetén hirtelen fájdalom jelentkezik, néha hányással jár. Az emésztőanyag külső felülete nagyon gyorsan peritonitishez vezet, és sürgősségi beavatkozásra van szükség. A nyílást azonosítják, az éleit levágják, hogy egészséges szövetet varrjanak össze, amelynek tömörségét ellenőrizzék.
- Ha vérzés lép fel, véres hányás és a melena nevű fekete széklet léphet fel. Az endoszkópiát első vonalként, szükség esetén sürgősen végezzük a vérzés felkutatására és a vazokonstriktor gyógyszerek helyi injekciójával vagy klip elhelyezésével az erodált artérián történő szabályozására.
- A cicatricialis szűkület (az emésztőrendszer krónikus gyulladással történő szűkülete) ritka, általában táplálkozási nehézségként jelentkezik étkezés utáni hányás megjelenésekor, és reszekciós (antrectomia) vagy bypass (gastrointestinalis anastomosis) eljárásokat igényelhet.