PERIODONTALIS BETEGSÉG Crisdent Clinic

A periodontitis (periodontitis/periodontális betegség), amelyet népi nevén periodontitisnek neveznek, a fogak körüli lágy (íny nyálkahártya) és kemény (alveoláris csont) szövetek krónikus gyulladásos betegsége. Statisztikailag a parodontális betegség a fogvesztés fő oka, a 30 év feletti felnőttek 47% -a szenved a parodontális károsodás ezen formájában.

A parodontális betegség fő meghatározója a bakteriális plakk. A bakteriális lepedék puha, fehéres vagy enyhén sárgás, ragadós lerakódás, amely főleg a fogak tövében (a fog és az ínyszél között) vagy a környéken lévő visszatartó területeken (rosszul elhelyezkedő, zsúfolt fogak, szuvas elváltozások, protézisek/alkalmatlan tömések, érintetlenül) képződik. stb.).
A bakteriális lepedék túlnyomórészt ételtörmelékből és mikroorganizmusokból áll. Ezek a periodontális baktériumok természetesen megtalálhatók a szájüregben, de károsak lesznek, ha ideális körülményeket teremtenek szaporodásukhoz (például a nem hatékony higiénés körülmények miatt).

Naponta nem távolítják el, a bakteriális lepedék mineralizálódik (megerősödik) a nyálásványok beépülése miatt, és fogfogat képez. Miután kialakult, a fogkefét nem lehet ecsettel eltávolítani, függetlenül a fogmosás szigorától.
A szervezet reakcióját a parodontális mikroorganizmusok agresszív hatására számos helyi tényező (bruxizmus, gonosz szokások - dohányzás) és általános (az immunrendszer legyengülésének adta genetikai hajlam, stressz, táplálkozási hiányosságok, szisztémás betegségek stb.) Befolyásolja.

Ugyanakkor jó tudni, hogy a periodontális baktériumok nagyon szoros összefüggésben vannak az általános állapotok (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek) kialakulásával és/vagy támogatásával.
Az érintett szövetek szempontjából a periodontális patológia az alábbiakba sorolható:

▪ fogínygyulladás (lágyrész károsodás)
▪ Marginal periodontitis (a lágyrész és a kemény szövet károsodása, a fogak alátámasztása)

Az ínygyulladás az ínygyulladás első szakasza. Az ínygyulladásnak sokféle típusa van, a meghatározó és hajlamosító tényezőktől függően (traumás ínygyulladás, allergiás ínygyulladás, az íny térfogata nő a gyógyszerek vagy általános állapotok miatt, autoimmun ínygyulladás stb.). A krónikus ínygyulladás a bakteriális lepedék etiológiájával a leggyakoribb forma, amelyet jellegzetes gyulladásos tünetek kísérnek:

- Spontán ínyvérzés fogmosás vagy rágás után
- Enyhe fájdalmas zavar vagy viszketés
- Az íny térfogatának növekedése, vöröses megjelenéssel együtt

Idővel a patogén mikroorganizmusok hatására az íny leválik a fogakról, aminek következtében ínyzsákok képződnek, amelyek felhalmozódást és kifejezettebb bakteriális plakkot szolgálnak. Ezen a ponton egy speciális kezelés megállíthatja a mikroorganizmusok fejlődését a kemény szövetben, és meggyógyíthatja az ínygyulladást és helyreállíthatja a kezdeti morfológiát (restitutio ad integrum).

A marginális parodontitis az egyszerű kezeletlen ínygyulladás evolúciójának következő szakasza, amelyet visszafordíthatatlan morfológiai változások jellemeznek. Ennek az állapotnak a fejlődése lassú (hónapok, évek), diszkrét tünetekkel. Az ínygyulladásban fellelhető gyulladásos tünetek mellett megfigyelhető az íny visszahúzódása, a fogak fokozott mobilitása, a fogak migrációja, túlérzékenység a hőingerekre (meleg/hideg), a periodontális tályogokra, a fogcsomagoláson bekövetkező elváltozásokra, a fogak közötti helyek megjelenésére, a rossz leheletre. stb.

Az ínyzsákok fokozatos elmélyülését a fogak tartó csontszövetének megsemmisítése követi, amely rágóerők hatására megnövekedett fokú mozgékonyságot eredményez, amelynek végső következménye az elvesztése.

A parodontális betegség telepítésének megakadályozása az első lépés ennek az állapotnak a leküzdésében, és az alábbiakkal érhető el:
1. A kockázatok tudatosítása (dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok, krónikus betegségek, stressz, kiegyensúlyozatlan étrend, allergia), és ellenőrizzék őket a gonosz szokások kiküszöbölésével, a gyógyszeres kezelés és az internista utasítások betartásával

2. Megfelelő fogmosás, naponta kétszer (reggel és este), étkezés után, közepes keménységű kefékkel és atraumatikus fogmosási technikával, amelyet a parodontológus ismertetett és ajánlott

3. A terápiás hatású fogkrémek alternatív alkalmazása (Parodontax®, PresiDent Active®, PresiDent Antibacterial ®, Aslamed gingivo-periodontal®® stb.)

4. Naponta legalább egyszer használjon fogselymet az interdentális felületek tisztításához (feltétlenül szükséges, mert ezeken a területeken a fogkefe kefék nem tudnak behatolni)

5. Klórhexidin szájvíz (Parodontax®, Perio-Aid®, PresiDent Defense® stb.)

6. Időszakos fogorvosi vizsgálatok (4-6 havonta)

A kezelés szakaszait a periodontális károsodás szintje, a szövődmények, valamint az a mód, ahogyan a periodontális szövetek reagálnak a különböző manőverekre, és magukban foglalják:
• Alapos dokumentáció (röntgensugarak, ínyszondák, fényképek stb.) És az állapot diagnosztizálása

• A professzionális higiénia magában foglalja a bakteriális lepedék, az exogén fogfestés és a fogkő eltávolítását a fogfelületekről, az alábbiak révén:
- kéz alatti műszerekkel vagy ultrahangos készülékekkel végzett feletti és subgingivális vízkőtelenítés
- professzionális fogmosás (polírozza a fogfelületeket és eltávolítja az ultrahanggal elmozdult fogkő)
- légáramlás (eltávolítja a fogfoltokat, valamint a nehezen elérhető területekről származó lerakódásokat)

• A gyökérméretezés és -felület (SRP) megtisztítja a fogkövet a gyökérfelületektől, ahol mély ínyzsákok vannak. Az operatív hozzáféréstől függően zárt vagy nyílt terepen hajtható végre (az íny műtéti eltávolításával és a végén történő visszahelyezésével).

• Subgingivális öntözés antimikrobiális és bioaktív anyagokkal

• A gyökérfelületeken, a gingivális mély tasakokban alkalmazott lézerterápia célja az összes baktérium elpusztítása, amelyet mechanikusan nem lehet eltávolítani a pikkelyezéssel és a gyökérfelszínnel, a fertőzött ínyszövet eltávolításával, helyi biostimulációval és enyhe fájdalomcsillapító hatással.

• Trombocita plazmakoncentrátumok (Plasmodent® PRP) injektálása, szerepet játszva a szövetek regenerációjában

• Az összes helyi hajlamosító tényező korrigálása (protézisek és nem megfelelő tömések helyreállítása, a fogszuvasodás és szövődményeinek kezelése, a foghibák fogszabályozása vagy protézisének kezelése, a helyrehozhatatlan fogak kihúzása és a helyes protézis, a parafunkciók kezelése, például a bruxizmus, amely helyi traumát okozhat stb.) .)

• A fogak ideiglenes vagy hosszú távú immobilizálása diagnosztikai vagy terápiás célokra

• A dentinalis hyperaesthesia és a gyökér elszíneződése miatti túlérzékenység kezelése:
- lézeres terápia
- deszenzibilizáló gélek otthoni alkalmazása (PresiDent Sensitive® stb.)
- fogmosás deszenzibilizáló hatású fogkrémmel (Sensodyne®, Lacalut Extra Sensivite®)

• parodontális műtét, addíciós terápiák (ínygraftok, csontadagolások), plazmakoncentrációk alkalmazása a lágy és/vagy kemény szövet helyreállítására, ahol roncsolódás történt, a kezdeti morfológia esztétikai okokból történő nagyjából helyreállítása érdekében, vagy protézis implantátumok

• Specifikus gyógyszer (antibiotikumok, gyulladáscsökkentők) beadása szükség szerint, heveny esetekben (agresszív evolúcióval), vagy amikor a beteg általános egészségi állapota megköveteli.

A parodontális betegség sajnos visszatérő betegség. Legtöbbször, a szöveti roncsolás mértékétől függően, csak az evolúció állomása érhető el.
A szájüregi lágy és kemény szövetek nem jelentenek kivételt a test fiziológiai öregedése (öregedés) alól. Meg kell jegyezni, hogy az életkor előrehaladtával az alveoláris csont és az íny atrófiája folytatódik (sokkal lassabb ütemben, mint azokban a helyzetekben, amikor aktív parodontitis van). Ezért karbantartási eljárásokra van szükség (mind a beteg által, mind otthon, mind a fogorvosi rendelőben elvégezve), amelyek célja, hogy a fogakat a lehető leghosszabb ideig, egészséges környezetben tartsák az íven.

A kiújulások megelőzése és a test támogatása érdekében feltétlenül szükséges:
- Az összes szisztémás kockázati tényező (krónikus betegségek, dohányzás, drogok stb.) Ellenőrzése

- Szigorú, helyes szájhigiénia fenntartása puha fogkefék és a parodontális betegségek megelőzésében ajánlott összes speciális eszköz használatával; A fogak közötti nagy terek vagy a nehezen tisztítható területek fertőtlenítése speciális interdentális kefékkel (a fogorvos parodontológusának ajánlására) vagy a szájöblítővel (zuhanyzóval) végezhető el.

- Különféle propoliszon, növényi kivonatokon vagy illóolajokon alapuló természetes gyógymódok alkalmi használata a parodontológus ajánlására

- Időszakos ellenőrzések és újraértékelések (2-4 havonta, a kapott jelzések függvényében)

- A dento-periodontális károsodás elváltozásainak vagy korai tüneteinek kezelése

- Trombocita plazmakoncentrátumok (Plasmodent® PRP) helyi injekciója 6 havonta, szerepet játszik a biológiai stimulációban

Végül, de nem utolsósorban emlékeztetni kell a parodontális betegség minden aspektusának és a betegség elleni küzdelem eszközeinek tudatosítására. A hatékony együttműködő beteg - fogorvos ± háziorvos (ahol a helyzet megkívánja) elengedhetetlen, és kötelező előfeltétele az emberek egyik legrégebbi betegségének sikeres kezelésének elérésében.

---